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文档简介

1、婴幼儿心脏术后呼吸管理和肺保护策略的探讨，中国人民解放军心血管研究所第四军医大学西京医院心血管外科中心崔勤荣郑雍朱海龙张金洲金振晓张胜，背景、肺并发症是心脏术后发生率和致死率最高的并发症之一。 同时影响患者的ICU时间、呼吸器通气时间及住院费用。 据报道，肺并发症的发生率从25%-90%有所差异，一般情况为时间： 1998-012004-12患者： 1374例术后先天性心脏病患儿组：组1:1998-01/2002-12(787例)年龄： 19.4711.89mo体重：9. 2004-12(587例)年龄17.159.82mo体重8.882.96kg，呼吸辅助Servo300呼吸器辅压力支持：

2、410cmH2O进气触发灵敏度：流量触发吸入氧浓度： 80%，OI300，FiO2为40% OI150 FiO2为50 ，药物治疗，组1 :循环支持：治疗并发症组2 :循环支持：对可能出现的并发症的预防规范营养支持： 呼吸系统分泌物清洁：常规吸痰法拔管后吸痰气管镜吸痰培养和药敏：图1: 1患儿术后三d胸片： A:26日左下肺不张，左侧肋间变窄B:27日从吸痰管到右下肺，左侧肺部分开，左侧肋间变窄C:29日从吸痰管到左下肺，左肺呼吸道感染的预防、其他辅助治疗、身体治疗：俯卧位通气、表1不同处理组ICU时间和机械通气时间的比较gp1 (n=790 ) GP2 (n=584 ) 95 % cival

3、ueventtime (h ) 19.065.65.871.47 b 5.5820 7.181.93.061.55 b3. 76.550.001 BP0. 01.gp2vsgp1. vent time : ventilation time； 95 confidence interval 33395 confidencenceintervalofthedifference .(XS )，图1的两组婴幼儿呼吸器并发症的综合比较，组1组2，(18.25 )，(7.48 )， 表2组患儿呼吸道并发症的分类和比较gp1(n=790 ) gp2(n=584 )值RTI 48 (33.56 ) 12 (30.00 ) b0. 001 awhr 32 (22.37 ) 13 (32.50 ) b0. 002 atenateasis 38 (26.5 b0. 001 lary nede 22 (15.38 )8(5. 59 ) b0. 006 diapparalysis3(2. 10 )0. 000 BP0. 01.gp2vsgp1. RTI : respirationtracinfection.awhr 333 laryn ede : laryngeal edema dia paralysis : diaphragmaticparal

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