上睑下垂.ppt

1、上睑下垂，上睑下垂，概述，脑溢血，ptosis双眼自然平视，上睑盖角膜超过2毫米上睑肌(横纹肌)。Muller肌肉(平滑肌)交感神经正常上睑肌肉运动幅度为14-15mm，其中2mm是由于与上直肌的关联。因此，可以认为，上睑运动为2毫米左右是眼球转动的影响或Muller肌肉参与的结果。中医理论，中医把上睑下垂称为“上睑下垂”或“上睑下垂”。中药是脾脏的主要肌肉。根据五轮理论，速眼剑(眼睑)为六轮，脏是脾、脾、胃表里，因此角度与脾脏和胃病变有关。因此，此病大部分被认为是脾虚气弱，脉络丧失，脊开疏，恶风客在细胞眼皮上。分类(先天性和后天性)，先天性：上睑肌发育不良或缺损，或支配它们的中枢性和周围神经

2、发育障碍。利率0.12%，单侧75%。常染色体显性或隐性遗传。后天性：是神经或肌原性病变、创伤、眼病、肿瘤等原因造成的。其他分类方法有单侧和双侧。部分和完整性；陈科医生等先天：又分为4类，简单：全职工作功能正常，占77%。是因为单纯上睑肌功能的减弱或丧失。眼外肌麻痹的情况：上、下、下功能障碍导致眼球有限的情况下，内直肌、多个或所有眼外肌麻痹。主要是中枢神经系统发育障碍所致。占12%。先天性异常，伴有眼睑或其他部位：小眼睑裂，倒鼻出血，宽间隙，鼻子等塌陷(眼睑误连，鼻毛综合征)。小眼球，眼睑缺损，多根手指，和MarcusGunn(下颌瞬时运动):三叉神经核的翼上神经部分和上睑神经核区域之间有异常

3、联系，或三叉神经和眼动之间有运动分支的异常连接，后天(a)，眼动麻痹：不完全性或完整性，或由于治疗，无效时再手术交感神经麻痹：支配Muller肌肉的交感神经麻痹，瞳孔缩小，眼睑裂缩，眼球陷阱，面部红疹汗等伴随的Horner综合征。一般更轻，更单侧，下垂约2毫米。原因可能是肿瘤、炎症、结核病、创伤等。大英寸费。肌韧性：重症肌无力是最常见的。手术仅在全身病时中断了一年多。神经肌肉连接处神经介质转移障碍的结果。后天性(2)，外伤性：上睑肌，穆勒肌或眼动神经损伤。蝶鞍肿瘤会伤害眼球运动。机械：创伤后瘢痕、上睑神经纤维瘤、血管瘤等。老年：由于皮肤松弛、轨道间距减弱、脂肪排出、眼球脱落、上睑肌和远端血液供

4、应不足、肌纤维萎缩、乏力等复合因素。歇斯底里：突然发生，双方都可能伴有瞳孔扩张、黑蒙、管视力和精神症状。医生：上睑皮肤松弛，上睑缺损支持，上睑肌肉痉挛，上睑异常，保护性上睑下垂，双目综合征，A-V综合征，玛丽安Amat综合征等，程度，眼睑裂纹宽度测量：正常8毫米。眼球就位时中央眼睑裂纹宽度。受到夏安剑位置以上的影响。原制角膜反射与上睑之间的距离：如果上睑覆盖角膜反射，手抬起上眼，角膜反射的距离为负毫米。一般是45。与另一只眼睛或正常值的差异是上睑下垂的量，消除了转移肌力，双眼的差异是2-4毫米轻微。5-7毫米是普通的，大于7毫米是严重的，或者：上眼剑在瞳孔顶部是轻微的。瞳孔上司和瞳孔二分之一是

5、中等。鉴别瞳孔二分之一以上是重症，治疗：先天性，严重下垂：3-5岁为宜；如果双方都想预防低面、脊柱后凸、弱视等，可以考虑1岁。单侧无形化可以推迟到入学前一般：瞳孔没有完全遮住，二头肌好的人可以在入学前做手术；也可以早点做。轻度：可以在大麻中忍受，也可以进行更大的再生产。伴有眼外肌麻痹：先矫正伴眼外肌麻痹的斜视或其他部位异常：Komoto先矫正内瘘、小眼睑裂、鼻梁；MarcusGunn大部分随着年龄的增长，症状缓解或消失，青春期发育后也没有改善，进行再手术。治疗：后天性，全身疾病引起：查明原因并治疗，全身疾病消失，状态稳定，6-12月以上再手术。动眼神经麻痹：确认保守治疗1年左右无恢复再手术的可

6、能性。斜视外伤性矫正伴眼外肌麻痹：上睑肌肉撕裂或断裂，骨折移位压迫应立即手术；钝挫伤或血肿压迫，1年以上恢复不全再手术。重症肌无力：状态停止稳定，上睑下垂固定，1年后再手术。机械和老年：初级发病治疗，症状治疗。全眼检查肌力(上眼检查肌力)，贝尔克法：切断前肌力后，首先向下看，尽最大努力向上看，运动幅度将成为上眼检查肌力(包括上眼检查肌力和Muller肌力，眼球促进上眼检查运动的综合作用)。上睑肌力：正常13 . 372 . 55毫米以上肌肉力好，4-7毫米为中间，0-3弱。夏安美位置不一致：切断前肌力后，先向上看，测量中央上睑边缘和6点允延之间的距离。双上睑下垂，向上看时，向上注视一只眼睛的上睑，测量另一只眼睛的上睑边缘和下角膜缘距离。正常9毫米。术前检查(全肌力等)，首先向下看，尽最大努力在眉毛弓的底部观察毫米数，即全肌运动振幅。正常7.922.74mm超过7mm，手术效果好，低于7mm，手术效果差。上睑下垂患者，尤其是先天性，额肌肌力增强。贝尔现象，