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文档简介
1、跌倒床预防措施,彭相平,湘潭市中医医院患者出院护理评估书,跌倒床危险:跌倒/跌倒历史否是1个或多个医学诊断书否是使用步行以上否是是听力时认知/意识障碍否是(注:跌倒床危险选项中的“是”),“跌倒的兵力”是指暂时失去意识、平衡障碍造成的跌倒、排除外部因素造成的意外跌倒等疾病因素。跌倒的一般因素,年龄因素,认知因素和心理因素,药物因素,设施设备和通知因素,干预,第一,及时认识跌倒患者:有可能跌倒的患者:视力问题,使用镇静剂,高血压眩晕发作,糖尿病低血糖发作,神经学眩晕患者,尿毒症贫血患者,意识不清过敏患者,所有低血压患者,孩子动作正常的患者。干预,第二,护士认真履行通知的义务:护理人员必须将跌倒危
2、险、跌倒原因及跌倒后果全部告知患者和家属,认识到跌倒床的严重性,认识到平时重要的重复通知和提醒,患者和家属的警惕性,干预,第三,改善物理环境,防止患者的床和跌倒:洗手间,以及清洁工打扫地面时,防止抹布太湿,防止地面滑动。在病房走廊内设置扶手,在洗手间洗漱室增设防滑垫。超敏患者应在物理约束和药物控制下,有跌倒危险的患者陪同,监护人应书面通知患者家属陪同的必要性和相关注意事项,以免引起医疗纠纷。干预,第四,填写跌倒床评估表相关警告和指示:根据患者年龄、用药、发生的疾病和其他因素评估护理人员,危险患者填写跌倒事件的危险因素,在患者手腕上系上识别带,在床边钢笔上挂上跌倒床警告标志,在患者活动范围内容易
3、摔倒的地方挂上“预防跌倒”警告标志,干预,第五,加强护理风险管理:护理行业是高风险、高责任服务行业,由于职业的特殊性,疾病的复杂性和不可预测性以及医疗技术的局限性,所以风险无处不在。因此,加强护理风险管理,确保护理安全在临床工作中至关重要,护理人员的头脑要清醒,定期组织护理人员学习和监督风险识别和预防措施。干预,VI,实施安全管理措施:责任护士应尽快熟悉新住院患者的环境,反复告诉患者及其家属跌倒事故的原因、危险和预防方法,引起了他们的关注。特别是老年患者,认知行为变化,意识障碍者使用床文件,根据需要提供保护约束和说明工作。使用降压药、镇静剂、抗精神病药患者、注意事项、干预、7、重点交战:严格执
4、行交战制度,按护理级别巡视患者,将前病房患者转移到床边,重点转移老弱病残、重病、病床变化、意识不清、特殊治疗患者。,必须在卧床特定的预防措施、病房设施检查、持续改善、消除安全隐患的意识不安的患者身上添加床文件,并应与家人同行,在极端动摇的患者身上用保护约束带约束床活动患者,活动时注意,如果需要做可能改变病情的患者,可以帮助护士努力健康教育,患者必须有陪同不要突然改变位置的行动,特别是厕所,危险教会必须告诉医疗人员必要的措施、跌倒、床架坠落事故发生的处置计划。1.值班医务人员发现患者意外摔倒或床掉等意外事件,应立即通知负责部门主管。患者的状态允许的话,应该转到病科,联系家人。2.对于患者的受伤情
5、况,值班护士和医生要做初步诊断,根据患者是否有皮肤擦伤、骨折等情况进行测量,跌倒、坠落事故发生的处置计划,2.1受伤程度较轻的人要支持患者卧床休息,安慰患者,测量血压和脉搏,根据病情进行进一步检查和治疗。2.2皮肤上有淤血的人局部冷敷。皮肤擦伤渗透者用碘伏擦拭伤口后,用无菌敷料包扎。出血多或有伤口的人先用无菌敷料压迫止血,然后医生酌情缝合伤口。伤口大,伤口深的人按照医生的指示注射破伤风针。2.3对疑似跌倒、坠落事故发生处置计划、骨折或肌肉、韧带受伤的患者,根据受伤部位及受伤情况,采用适当的患者方法将患者转移到病床上;请看医生,必要时按照医生的指示进行x光检查和其他治疗。2.4发生头部受伤、意识障碍等威胁生命的情况时,立即将患者轻抬至病床,密切观察病情变化,观察瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化,并根据医生的情况迅速采取应急措施,制定摔倒、坠落事故发生的处置计划,3 .加强巡逻,及时观察采取措施后的效果,直到状态稳定。正确、及时地写护理记录,认真轮班。跌倒,坠落事故处置计划,5。通过对患者理解当时的跌倒、跌倒情景,分析跌倒原因,安全指导,提高患者的自我保护意识,尽可能地重新铺床、防止跌倒。6.学科负责人到达现场后,应询问事件的具体情况,并进行相应的应急处理,同时向上级主管部
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