血透患者的饮食指导(护理讲课)

1、、彭静两江新区第一人民医院血液透析室，血液透析患者的膳食指导和原则，高热量、高质量、高蛋白、高钙、低磷、低盐、低钾和低脂肪，控制水的摄入量，补充适量的水溶性维生素，以及血液透析患者的钠摄入量。世界卫生组织认为，每人每天的盐摄入量不应超过5克。无明显水肿、血压低、每日尿量超过1000毫升的患者，钠摄入量正常。水肿、少尿和高血压患者应严格控制钠摄入量。钠的适宜摄入量是23g/d，血液透析患者的钾摄入量，钾：低钾血症。高钾血症。根据血钾水平调整饮食中钾的含量。表3。血液透析患者如何控制钾的摄入？避免吃太多高钾食物。透析时可以吃水果。蔬菜可以煮来去除钾。表3食物钾含量(100克食物)、表3食物钾含量(

2、100克食物)、表3食物钾含量(100克食物)，尿毒症患者应避免食用杨桃，杨桃中毒症状包括四肢麻木、嗜睡和昏迷。治疗杨桃中毒的关键是早期血液透析和加强血液透析(每日透析)，但腹膜透析无效。血液透析患者饮食治疗对热量和蛋白质的要求是什么？正常人的膳食蛋白质摄入量约为1克/日/千克体重。血液透析患者的摄入量为1 . 01 . 2克/日/千克。吃适量的脂肪和维生素。加热卡35千卡/天/千克。限制磷摄入和控制高磷血症的方法： (1)低磷饮食。(2)使用磷粘结剂。普通食品中磷的含量(单位：毫克)(每100克可食部分)，高磷含量食品：紫菜710蛋黄532蘑菇414大豆418乌龟430螃蟹616奶粉883牛

3、奶195花生399鲱鱼246瘦肉177鸡189大米110挂面140低磷含量食品：鳗鱼97河鳗97大黄鱼25鳗鱼62河虾23海参12蛋清16草鱼30 应注意营养不良、营养摄入减少的原因、尿毒症本身以及尿毒症透析不足和胃肠功能障碍引起的透析并发症、透析期间药物丢失的不良反应、营养不良的危害性以及营养不良患者的死亡率高于无营养不良患者。 营养不良降低了病人的抵抗力，容易患感冒和肺炎等疾病，这也增加了病人的死亡率。改善病人的营养不良。方法：(1)宣传教育。(2)调查患者的饮食习惯。(3)帮助患者合理安排饮食。(4)补充复方-酮酸(同片处方)，血液透析患者饮食治疗的需水量是多少？透析病人不能随便拿液体。

4、透析期间体重增加保持在12公斤以内。液体控制的公式是：液体总摄入量=非显性失水-内源性失水前一天的尿量。无明显水分损失：通过肺和皮肤损失，约700-1000毫升/天的内源性水：它是碳水化合物代谢过程中产生的水，约300-400毫升/天。主要失水：因呕吐、腹泻、排水等引起的失水。如果患者患有显性脱水，如呕吐和腹泻，总液体摄入量等于前一天的尿量加上500毫升。如果病人发烧，非优势水分流失应该增加10.15%，每增加1度体温。一般来说，水的摄入量是前一天的尿量加700毫升，两次之间的重量不超过2公斤。一些饮食烹饪方法，降低钾含量。超低温储存。用水热烫。能引起肾脏损伤的中药，植物中药：木通等。动物中药：鱼胆、蛇胆等。矿物中药：砷：雄黄、砷、砷、砷和明矾。含贡品类别：朱砂、甘汞和龚升。铅：铅和明矾。含马兜铃酸的常见中成药：枳壳化痰丸等。总结：1 .调查现状。2.提供