肝癌术后的并发症及护理PPT课件.ppt

1、肝癌术后并发症的观察与护理，2020年7月7日，1，病因学与病理学，2020年7月7日，2，概述，肝癌治疗的一般原则是早期发现和早期诊断，强调实施规范化综合治疗。目前，主要的治疗方法是手术切除。然而，肝癌患者死亡的主要原因是各种术后并发症的发生，而肝癌术后并发症大多是由手术引起的。因此，重视加强肝癌手术并发症的预防，对于提高肝癌患者的寿命具有重要的现实意义。2020/7/7/3，肝癌术后常见的并发症主要表现在以下几个方面：肝功能衰竭后上消化道出血、胸腔积液、胆瘘切口感染、2020/7/7/4肝肾功能衰竭，肝功能是否正常对手术的成败起着至关重要的作用，因此术前应做好充分的准备，对检测指标异常者应

2、进行保肝治疗。2020/7/7/5，肝肾功能不全，护理要点：1。术后12天常规供氧，流速35L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的摄食量，促进肝细胞的再生和修复。2.遵照医生的建议保护肝脏。3.术前用生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生和吸收，并定期检查血氨的变化。4.观察患者的意识及皮肤、巩膜和尿液的颜色变化。如果患者有肝性脑病的症状，如易怒、面色苍白、昏迷等。或黄疸逐渐加深，且肝功能各项指标未改善，应考虑肝功能衰竭，并应及时通知医生。5.密切观察尿量。如果尿量为30毫升/小时，应及时报告医生进行治疗。2020/7/7，6，肝切除术后出血，包括肝外伤出血和其他外伤出血，是肝癌

3、术后的主要并发症。肝癌患者常伴有肝硬化。肝切除术后，凝血机制差，或术中出血不完全。如果发现活动性出血，必须及时止血。术后出血，2020年7月7日，护理要点：1。术后密切观察生命体征的变化，尤其是血压和脉搏，并进行心电图监测。如果病人脸色苍白，四肢湿冷，心率为120次/分钟，应及时向医生报告。2.保持腹腔引流管通畅，密切观察和记录引流液的数量、颜色和性质。如果排液量为200毫升/小时，颜色为鲜红色，应及时向医生报告。术后出血，2020年7月7日，2020年8月，上消化道出血常发生在术后514天，多由胃和十二指肠应激性溃疡引起，少数由门静脉高压、食管静脉曲张出血引起。护理要点：1。观察大便性质，并

4、及时向医生报告黑便进行治疗。上消化道出血、2020/7/7、9、胸腔积液、肝癌术后膈下积液、肝功能障碍伴中度腹水、肝硬化等都是胸腔积液的重要原因。胸腔积液，2020年7月7日，10月10日，胸腔积液，护理要点：1。鼓励患者术后深呼吸，防止肺不张。仔细观察病人的呼吸。如果一侧呼吸声减弱，应警惕胸腔积液的发生，并通过b超或胸部X线检查作出明确诊断。2.必要时，协助医生进行胸腔闭式引流，并保管好引流管。2020/7/7，11，胆瘘护理要点：1。采取持续腹腔引流、抗感染和营养支持治疗。2.观察腹部体征的变化，注意有无腹膜刺激征。3.密切观察腹腔引流管引流胆汁的数量和颜色，保持引流通畅。胆瘘，2020/7/7/12。大多数肝癌患者术后食欲不振，且术后抵抗力低，容易感染。护理要点：1。正确固定引流袋，保持引流通畅。记录引流液的颜色，更换引流袋防治的关键是加强健康教育，重视患者的积极参与和健康知识的获取，使患者了解整个手术过程，减少和消除患者的紧张情绪。加强操作人员的操作水平，避免人为因素，仔细观察，及时发现和处理并发症。清除出血、发热