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文档简介

1、光性皮肤病诊治,罗湖区人民医院皮肤科,日晒斑(Sunburn )皮肤受强烈阳光照射而在急性损伤性反应露出部发生红斑、浮肿、水疱的初夏期间常见。 病因和病机: UVB (超过)淡色皮肤光毒反应PGE1等炎症,临床表现:晒伤后数十分钟或数小时后发生急性皮炎,好像烧伤了皮肤痛,全身症状经过:急性期12天,亚急性期37天,后期出现色急性晒伤,与阳光相关的皮肤病的发生, 促进复发和发展的防治:提高皮肤对日光的耐受性的局部治疗:抗组胺镇静镇痛全身治疗:抗组胺镇静镇痛补液等,多形性日光疹皮肤对日光照射的特发性、迟发性敏感反应,皮肤损伤呈多形性,反霸权在暴露部位发作。 病因和病机:光谱宽: 290-480 n

2、m红斑阈值降低,光照射诱发的光代谢物可能发生的迟发性过敏修复DNA功能障碍:微量元素量的变化涉及DNA的修复,临床表现好发于春夏潜伏期: 2Hr-5d皮肤损伤见于露出部位, 非外露部分皮肤损伤呈多形性特征性损害:小片状,边缘部正常病情变动性,急性间歇性发病过程长短不同,可缓解发痒。 是吗? 临床类型:丘疱疹型:湿疹表现小丘疹型:针大小,密集分布大丘疹型:约绿豆大小,痒疹发红浮肿型:片状浮肿性红斑混合型:上述两种以上类型的障碍,病理变化:真皮血管周围炎,表皮非特异性炎症变化,诊断:皮疹和晒伤有明显的关系障碍, 发病部位病理活检最小红斑量的检测诊断(排除法)鉴别空气介质接触性皮炎的其他感光性皮炎,

3、皮疹在暴露区呈弥漫性,非“小片状”卟啉病:卟啉检测(红细胞荧光显微镜检查,尿Woods Light )的防治:避免晒伤的年轻人用广谱遮光剂大量维生素氯金反应停止皮质激素雷公藤多苷皮质激素乳膏外用(不使用Tar-光敏物)对症处理,慢性光敏性皮炎一组慢性光敏性皮炎表现为对某些光敏物的持续光敏性皮肤炎症反应, 79年Hawk等人认为本症已经是对某种明显光敏物的慢性光敏状态的病理学和光生物学等方面有感光性反应(PD )和光化性网状细胞增生症(AD )两相的表现,湿疹样皮炎(光变性)和水肿性红斑(光毒性)常被诊断为PD和光化性湿疹, 一些病例逐渐恶化,发展为典型的ADS(PD-AD综合征)的廖康煌等人指出,PD-光接触性皮炎的持续性光反应-ADPD-感光性皮炎/湿疹-PD/AD综合征-AD的发病率仅次于PMLE, 病因和病机: UVA UVB可见光外源性因子内源性因子:某种成分抗原性会改变内源性性感光物的免疫功能障碍,代谢障碍等目前持续存在认为感光物和交叉物持续存在于患者环境中的本病,临床表现:中老年男性(50-55A ) 的好发光暴露部位的光敏史和接触过敏史最初受到湿疹样或红斑水肿性损害,接着诊断弥漫性浸润色沉,临床表现光试,光斑贴试验,斑贴试验,多样性日光疹发光性系网状细胞增生症(慢性进行性,类似皮肤t细胞淋巴瘤,光试阳性) 为了区别

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