儿童问题行为8.ppt

1、特辑系列中，吸手指和指甲、吸手指和指甲、咬手指和指甲、吸手指和指甲的原因3、吸手指和指甲的矫正、吸手指的表现、吸手指，是指孩子反复自主地吸大拇指、食指和其他手指的行为。 在婴儿期是正常的现象，但长大后还存在，是个坏习惯，需要纠正。 90%的正常婴儿有这种行为，5%的4岁幼儿保持这种习惯，6至11岁的孩子中，2%还很严重。 婴儿吸的是原始的本能反射。 随着年龄的增长自己消失。 即使婴幼儿吸手指，父母也不介意。 在学龄期，自己对这种行为感到羞愧和不安，但很难忍受。 手指经常吸肿，皮肤会起皱。 吸手指的孩子，受牙齿发育的影响，有咬指甲的表现，有咬指甲周围表皮的表现。 少数严重，可能被指甲咬，伴有多动

2、、臼齿、吸手指、挖鼻孔、咬领子、咬铅笔等行为。 经常发生在感情上的紧张和抑郁状态。 有些孩子被父母训斥，哭，嚼。 一部分孩子咬指甲，是模仿父母或别人的行为，从那里得到快感就成为习惯。 咬指甲通常是在吸手指的同时存在的，有差异： 2、吸手指的原因，1不恰当的环境和教育因素。 饲养方法不恰当，受到成人意想不到的鼓励的孤独，没有同伴，没有玩具等，婴儿以吸手指为娱乐。 重复下去，就会形成坏习惯。 2没有爱抚和心理挫折。 孩子不被人关注，感情交流不足，和皮肤接触的是饥饿、寂寞、无聊、不安、身体疼痛、不舒服的时候，吸手指满足。 好好吸，养成顽固的习惯。 咬指甲的原因，很多有这种问题的孩子活泼、动作好、情绪

3、不稳定、有分心的倾向，不能充分表达不服从的感情，或者精神上过于紧张、焦虑、与家庭不和、心情矛盾、难以适应环境的情况下，就咬指甲。 也许是因为教养不好，才把这种行为习惯化的吧。 只是模仿别人的行动，也有与紧张无关的东西。 父母对孩子的管教太严厉，经常斥责，父母双方的管教不一致，孩子不能适应，三、吸手指矫正，预防。 从小养成好的生活和饮食习惯，就要给孩子有趣的玩具，和大人或其他孩子一起玩。 2矫正坏习惯。 把吸手指的注意转移到有意义的游戏活动上的父母，必须耐心地向孩子说明吸手指强行阻止坏结果的方法是有害的。 因为严重吸烟行为而牙齿咬合不正的儿童，应该请牙科医生协助矫正。 3苦味剂疗法。 手指涂苦味

4、剂，如黄连水等，一般经几个月矫正，症状消失。 对缺乏父母感情关心和爱抚的孩子不应该使用这个方法，最好在吸引注意力移动的4行为矫正法上下功夫。 用正强化法矫正幼儿吸食手指行为的良好生活习惯、充分的野外活动、有趣的游戏、和谐的父子关系，是根治这一行为的重要因素。 案例：一，案例背景： 1，学生基本情况翟XX，男，2004年8月出生，二年级，早产儿，患唐氏症，伴先天性斜视，双脚内旋。 认知范围狭窄，性格顽固，奇怪。 经常吸手指，手指粗，有皮疹，指甲变白，脱落。 2、家庭的基本情况是父母是工人，中学文化程度，他是智障人，父母一直讨厌他，从小就不在父母身边，爷爷的祖母带着他，人工饲养，父母每周访问一次，

5、所以他对爸爸妈妈的爱很依恋爷爷奶奶惯了他，让他养成了许多不良的生活习惯。二、个别教育计划：实施时间： 2004年9月15日2004年11月15日实施者：教师(班主任和班主任)，家长的长期目标：通过训练，很好地适应学校生活，遵守学校的规章制度，养成良好的学习生活习惯。 短期目标：通过各种行为矫正方式，使他改掉吸手指的习惯。 对策：强化、不兼容行为训练评价：统计学生吸烟行为出现的次数，统计标准是基于各课吸烟时间的合计，成功标准是他可以坚持一周不吸烟。 效果预测：这种行为的矫正将在两个月内完成。 在矫正他盘腿坐的行为的时候，一次又一次地重复着。 因此，在训练时要综合很多可能的因素，分析发生的情况，综

6、合，取得最佳的效果。 三、训练过程1、统计行为的基线翟XX，从8个月开始到入学为止，有吸手指的行为，在手空闲时和动脑时特别强地表现出来，经过教师的观察，以每天随机采样的方式进行统计。 对授课活动、游戏活动、自由活动各进行了35分钟的调查，测定了他吸手指行为的基线。 从上图可以看出，翟XX在课堂上吸手指的行为最长，平均为23分钟。 游戏活动发生时间最短，平均8分钟。 自由活动中发生的时间平均为14分钟。 在游戏活动和授课活动中表现的次数多，在自由活动中次数少，但持续时间长。 在这些活动中，他不吸手指的时间最长为10分钟，在游戏活动中表现出来。 2、分析可能的原因： (1) 翟XX从小就是人工饲养

7、的，所以用杯子的时间也比其他孩子早。 也许是小时候饲养的时候没有吸，心理上还对吸有依恋。 (2) 翟XX性格古怪，但渴望父母的爱情，但父母和他住得不同，接触少，不能满足他的心理需要。 无意中发生了吸手指的行为，试图取得心理上的平衡。 (3)因为他奇怪的性格，我也喜欢打其他孩子，破书。 因此，经常被老师和监护人责骂，这种挫折使他产生了吸手指的行为，得到了心理上的满足。 (4)翟XX没有接受吸手指危害性的强化教育，所以不能根本调动主观能动性来纠正这种不良行为。 3、确定有效的强化物：向幼儿及其家长咨询，经过调查，强化物从弱到强，依次与五芒星、拥抱、母亲一起玩。 负强化物按从弱到强的顺序是柠檬汁、辣

8、味增、黄莲。 4、实施过程： (1)教师以故事的形式，用画告诉翟XX吸手指的坏点，(附：见故事)他对吸手指的坏点有初步的认识，要求不要吸手指。 (2)在第一、两周内利用柠檬汁、辣酱、黄莲等厌恶刺激，当翟XX出现吸手指行为时，矫正他的行为。 经过矫正，学生第一次尝试某种厌恶刺激时能得到良好的矫正效果。 吸手指反复。 (3)三七周，他提醒自己要克制自己的行动，取得了更好的效果。 首先要求他十分钟不要吸手指，如果他做好了就给五角大楼报酬。 五角星可以接受两次拥抱。 5次成功后，逐渐延长时间，一次拥抱两个五角大楼，一次拥抱三、四个五角大楼。 最后两天，他说如果两天不吸手指，妈妈就会带他去玩。 我注意不

9、要吸手指。 (4)其他辅助治疗：如果他的其他行为(如上课举手发言、饭前洗手等行为)成绩良好，可以给予能吸的果冻作为奖励，满足他吸的必要。 (5)建立不兼容的行为，帮助消除吸手指的坏习惯。 他可以参加很多游戏活动，如学习手指操作、画画、撕纸等。(6)要加强这次矫正活动，要得到监护人的同意，积极地得到监护人的协助，要求母亲和孩子在一起，经常接触、拥抱他，必要时带他去玩。 四、效果分析：接受强化训练、治疗两个月后，翟XX吸手指的情况发生了明显变化。 因为偶尔只吸一两次，所以老师口头提醒后马上就被修正，效果非常好。 用讲故事的形式说服，翟XX虽然大致能理解老师的意思，但自制力差，吸手指的行为还经常发生

10、。 一两周的时间里用厌恶刺激加强，尽管取得了立棒的效果，却出现了反复的情况，学生不喜欢接受这种矫正过程，所以他本能地进行了抵抗。 但是，这为后来加强的成功做了垫子，不吸手指时感到手不疼，更喜欢第二矫正方式。 强化时，经过强化物的合理安排，逐渐延长强化的时间，逐渐减少强化的次数，将社会强化物取代具体的强化物，所以在矫正后的阶段，顺利地完成了脱离强化过程，顺利地进入了自然状态。 经过一个月的跟踪观察，发现翟XX吸手指的次数很少出现，出现时间短，矫正活动取得了非常好的效果。 特集系列有手淫、一、手淫的表现二、手淫的原因三、手淫的表现，儿童手淫又被称为自慰癖或夹脚摩擦症等，是指儿童刺激性器官引起快感的

11、行为，男孩和女孩都发生这种现象发作时，孩子多用手玩弄生殖器官，也用被子、枕头、桌子角、玩具等摩擦。 手淫兴奋时，孩子表现为脸红潮、眼睛凝视、全身肌肉紧张，几分钟后出现无力感、出汗、思睡等现象。 手淫在幼儿时期很明显，男孩很多。 如果不是过度的手淫行为，可以看作是孩子生长发育过程中的正常现象。 青春期以后的孩子，手淫现象很常见。 一、手淫的表现、儿童手淫只是抚摸或摩擦生殖器官的行为，经常不择场所，很少伴随性幻想。 在我国，手淫被视为不道德伤害身体的行为，经常引起父母的巨大不安和注意。 如果父母用拷问、威胁等手段威胁孩子，孩子就会增加对手淫的罪恶感和神秘感。 另一方面，没有人的时候频繁地手淫，另一

12、方面又有罪恶感和犯罪感，晚上睡眠不好，经常出现不安、晕眩、无力、疲劳等症状。 二、手淫的原因是孩子在自由活动和玩游戏时接触偶然性器，体验快感。 2童装，特别是内衣太小，摩擦和刺激性器官不断，引起特殊的体验。 3 .性器官炎症和分泌物过多，孩子抓伤时会产生舒适，成为习惯。 4在孩子穿短裤的阶段，大人故意玩弄男孩的生殖器官，会给孩子带来局部快感。 5接受不正确的信息，受到黄色出版物和影像作品的影响。 1 .给孩子充分的爱抚和关怀，让孩子不要寂寞，大人平时不要随意抚摸孩子的生殖器官，不要让孩子随意玩弄自己的生殖器官。 孩子能走路的时候，不能再穿裤子了，尽量不要被尿布绑着。 给孩子适当的玩具，避免一个

13、人寂寞时玩弄自己的生殖器官。 幼儿偶尔摆弄生殖器官时，父母应采用分散注意力的方法，注意其他的东西，以免继续刚才的行为。 三、矫正手淫，治疗二生殖器炎症，给孩子穿宽松的布料服。 必须注意孩子外阴的清洁卫生。 3养成好的睡眠习惯。 加热孩子，使其侧身睡觉，双手放在被子外面，双手不要夹在双脚之间。 对于已经有手淫行为的孩子，大人应该尽量在睡觉前和睡觉前到孩子的床前，爱抚和照顾。不要让孩子一个人在床上玩得太长，上床后让他早点睡，起床后就起床。 4不要过分责备孩子，以免伤害孩子的自尊心和加深行为。 发现孩子的手淫，马上把孩子抱起来，转移了注意力。 举个例子，婴儿一岁半的时候，因为热，萌得把女儿的纸尿布拿

14、下来。 摘下来后，她怕穿湿裤子，有时用手摸了摸裤腿，但是谁刺激了她，今晚睡觉的话，如果没有纸尿布的话，就用手摸了摸自己的阴部，被说“妈妈摸了”。 之后，我总是穿着温和的衣服，突然用手挡住她的手，她骑着我，触摸着我，眼睛都是圆的，脸红，出汗，总是伴随着安静的鼻声和不规则的呼吸声，通常在几秒到几分钟内，我们一直小心地修改儿童的手淫行为发生在不同年龄阶段。 在这种情况下儿童的手淫行为是因为父母无意识地抚摸孩子的阴部，使孩子无法正确认识这个问题。 通常孩子产生手淫行为的原因是： 1、父母经常嘲笑孩子的敏感部分。 有些父母喜欢疼爱孩子，经常接触孩子的生殖器，特别喜欢取笑男孩的阴茎，也有一边取笑一边开心地

15、笑着的人。 生殖器反复刺激产生快感后，即使大人不取笑，孩子自己也去抚摸，长时间地形成了抚摸生殖器官的爱好和习惯。 案例分析，2，不良卫生习惯。 有些监护人对孩子的卫生、清洁观念有误会。 他们总是觉得做孩子的脸、手、脚、身体清洁的工作就足够了，经常无视孩子对生殖器的关心。 实际上，孩子的生殖器官敏感，不卫生而受到刺激。 那时，孩子总是挠着消除不快，不久就会产生快感，形成不良的手淫习惯。 例如，孩子有蛔虫症、少女外阴部的湿疹或炎症、男孩的包茎引起的包茎炎症等，这些病会引起外阴部发痒，所以孩子反复用脚止痒这种习惯性的动作。 3 .感情不满足。 孩子的手淫行为也与环境和心理因素有关。 父母平时对孩子的关心不够，和孩子的关系疏远，感情淡漠，缺乏亲密的身体接触和语言关怀，孩子就用自己的刺激寻求安慰，通过手淫得到暂时的孤独情绪的排出，结果长时间养成了这种“自慰癖”的手淫习惯指导方法、监护人发现孩子有习惯性的手淫，不要紧张不安，不要用惩罚、斥责、