关爱老年人合理用药课件.ppt

1、老年人如何合理使用中药，泸溪县医院周宗辉于2014年10月表示，一、老年人合理使用中药的原则是，老年人各器官的组织结构和生理功能有一定程度的退行性变化，从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。 肝肾功能、免疫功能比成人降低1/31/2，血液内药物浓度比一般成人高，药物半衰期也比一般人明显延长。 一、老年人合理使用中药的原则，一、辨证论治：严格掌握适龄人体虚多症，病情复杂变化多，用药不当，病情急转直下，甚至无法挽救，必须先明确是否需要药物治疗。 不用也可以，不能滥用。 一、老年人合理使用中药的原则，二、选择合适的剂量：老年人肝肾功能在一定程度上减退。 因此，药因人而异，一般应该从“最小

2、量”开始。 一、老年人合理使用中药的原则，三、老年人使用的中药应适当减量。 如阿胶、熟地、玄参等汁液浓厚、胃膈膜容易停滞的甘草、枣、黄芪甜度过重、受欢迎的黄芩、黄连、黄柏苦寒干燥剂，易伤脾阳的川芎耗气，红花切血以上的药物用量都过多常用的中药和制剂中含有有毒物质，有些老年人也不能长期服用或服用。 六神丸的处方中有雄黄，雄黄中含有硫化砷。 二、中药的合理应用，中医用药有十八反、十九畏等，合理组非常重要。 白藜芦醇不应与人参、白芍、党参同等使用，后者的利益不减少甘草应与鰕虎鱼、甘再与芫荽、海藻等对抗。 二、中药的合理应用，中西药配伍中西药可以增加不良反应的发生率，所以绝对禁止并用。 例如喹诺酮类注射

3、剂与鱼腥草等配合，容易发生棉状沉淀的清开灵注射液与诺沙星、硫酸卡纳霉素、新霉素、硫酸布霉素、维生素B6、葡萄糖酸钙注射液配合而沉淀。 二、中药的合理应用，饮食禁忌药有药性，有食性，性别差异对患者不利，因此服用中药多禁止饮食。 吃发汗药讨厌寒冷，脾胃药油腻，消肿消气药讨厌豆类，止咳平喘药讨厌鱼腥味，蜂蜜吃洋葱，惠灵顿讨厌茶，鳗鱼容易引起副作用等。 二、中药的合理应用，虽然长期不给药，慢性中药活性成分含量低，避免作用缓和持续，但慢性患者长期服用，经常产生副作用。 大黄不能作为泻药(用量15克)长期服用，少量(0.050.3克)显示收敛活性，引起便秘。 川草乌长期服用容易发生蓄积中毒，表现为心率快，

4、心力衰竭等。 三、老年人合理服用滋补药，老年人因生理机能衰退，总觉得体力、精力比往年差，总想用滋补药增强体质，长寿。 但是使用滋补药，必须严格按照中医辨证论治，必要时予以补充。 不知病证，不论血气、阴阳、寒热、冷凉，滥用补药容易使病情恶化或诱发新病。 三、老年人合理服用滋补药，如老年慢性支气管炎日久出现肺阴虚像，应使用西洋参、沙参等，益气养阴清热，使用红参偏甘温，反而使馀邪复发，加重病情。 因此，老年人选择补药应该明确自己的体质状况，属于哪种类型的证型，再根据补药的药性，进行合理的选择。 三、老年人合理服用滋补药，老年人体虚也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同器官虚衰的差异。

5、阴虚的选择偏向于轻微的辅助型滋补剂，如生脉饮阳虚，应该服用像龟灵集这样的温度补偿型滋补剂的肾阴虚老人应该喝六味地黄丸，心虚的老人可以敬服人参回到脾丸。三、老年人合理服用滋补药，四时进入“春暖平补”、“夏暑轻补”、“秋干燥润补”、“冬寒大补”。 比较四季，秋冬比较好，特别是冬天好，夏天一般不互补，容易起火。 四、服药方法：1、睡前服药是指睡前15-30分钟，空腹时服药，饭前12小时，或者饭后2小时左右服药3，饭后服用是指饭后30分钟左右服用4 5、唐服不是每次饭后服用，而是一次服用一天的剂量！ 五、厨房养生，一、菠菜：补铁，补血佳品2，芹菜：不宜摘叶，芹菜叶的营养成分中，10项指标能超过茎降压。

6、 3、茄子：茄子皮、茄子盖含有b族维生素，可抗癌，维生素p保持血管弹性，有助于预防高血压、冠心病。 4、葡萄紫色素美白，抗放射线，血管通畅。 所以吃葡萄不吐葡萄皮是正确的。 5、大蒜：排毒清肠治疗痢疾、杀毒、抗癌。 6、葱：葱根可以治疗感冒。 五、在厨房养生，七、生姜：温胃止呕吐，解鱼蟹毒。 8、南瓜：降糖、降压、保护胃粘膜、预防癌症。 9、萝卜：清热生津，冷血止血，通气。 萝卜蔬菜保持平安10种，白薯：抗癌、通便、提高无压力，最高蔬菜排名第一。 11、在防癌食品清单中，绿茶一直名列前茅。 12、苦瓜：减肥、护理、抗癌。 六、中药使用实例，一、中药降血压药：草决明、钩藤、菊、山楂、绞车蓝、银杏

7、叶、桑叶、槐树、葛根、鼬鼠、罗布麻、地龙。 珍菊降压片2，中药降糖药：面料、黄连、泽泻、桑叶、牛、葛根、白芷、石膏、知母、玄参、地骨皮、茯苓、玉米须、天花粉、苦瓜、黄芪、山药。 消渴丸3、中药治疗骨质疏松症：犬脊、骨碎补、补骨脂、断续、鸡血藤、鼬鼠。 仙灵骨葆，健肾地黄丸，晒太阳可以补充钙，7，总结1，合理饮食：少量吃，精白，低盐，低脂，高蛋白。 2、适量运动：运动能帮助活血、消化，但不能。 3、心情愉快：放弃心情平静、管理少、有事、有好朋友的坏爱好，正确对待疾病。 4、恰当补充：什么要弥补，不要盲目。 谢谢，人只要有知识，就具备各种分析能力、辨别善恶的能力。 所以，我们勤奋地看书，广泛地看，古人说：“书上有