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1、多药耐药菌的防治，中华人民共和国卫生部重症监护室马，卫办发20115号，2011年1月17日，主要内容：a .什么是多药耐药菌？多药耐药菌(MDRO)主要指对临床上同时使用的三种或三种以上抗菌药物耐药的细菌，是导致医院感染死亡的主要病原体。多重耐药菌感染的临床表现与一般感染症状相似，但可用的治疗药物非常有限。常见耐多药细菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐甲氧西林表皮葡萄球菌耐万古霉素肠球菌耐万古霉素金黄色葡萄球菌ESBL(超广谱内酰胺酶):大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、耐多药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。(耐多药耐药鲍曼不动杆菌和耐多药耐药鲍曼不动杆菌)。多重耐药细菌引起的常见感染有哪些？多药耐药菌引起

2、的感染有：1。尿路感染2。手术部位感染3。医院获得性肺炎。导管相关血流感染等。如何监测多重耐药菌？加强多重耐药菌的管理，预防感染，加强多重耐药菌的防控措施，合理使用抗生素，建立和完善多重耐药菌的监测，(1)加强多重耐药菌的管理，预防感染，(1)为什么要重视多重耐药菌？(2)加强关键环节的管理，1。将特殊感染患者与传染源隔离开来；被同一病原体感染的病人可以被隔离在同一个房间；感染病人和未感染病人的隔离/房间布置等。2.阻断传播途径，并根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施。3.保护易感宿主的保护性隔离措施；免疫功能低下和危重及感染病人分开放置；如有必要，应将其与感染患者分组，以照顾易感宿主的传

3、染源。(3)加强培训，提高防控措施的执行力度，提高医务人员防控MRDO的意识和知识；提高医务人员的执行力，预防和控制MRDO。预防和控制多重耐药菌每位医务人员都应具有高度的预防多重耐药菌的意识，采取各种措施防止多重耐药菌在医院的出现和传播，加强多重耐药菌的监测，加强多学科的协调与合作，(2)加强多重耐药菌的预防和控制措施，1。加强医务人员的手卫生；2.严格执行隔离措施；3.严格遵守无菌技术操作规程；4.加强清洗和消毒过程；e .消毒隔离，有效减少耐药菌的传播；1.加强医务人员的手卫生，在患者的医疗护理活动过程中严格遵守手卫生标准。医务人员在与患者直接接触之前和之后，在对患者进行诊断、治疗和护理

4、操作之前和之后，在接触患者的体液或分泌物之后，在脱下手套之后，在接触患者使用的物品之后，以及在从受污染的部分移动到清洁的部分时，应当进行手部卫生。当手上有明显的污染时，洗手；在没有明显污染的情况下，可使用快干手部消毒剂进行手部消毒。2、严格执行隔离措施，1)单间隔离优先。(隔离标志)2)同一种多药耐药菌感染或定植的患者也可安置在同一房间。3)多药耐药菌感染或定植的患者不能与气管插管、深静脉置管、开放性伤口、烧伤或免疫抑制的患者放在同一病房。接触隔离标记为蓝色，液滴隔离标记为粉红色，空气隔离标记为黄色。3。遵守无菌技术操作规程，医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，特别是在下列情况下避免污染，减少感染的危险因素消毒措施非紧急仪器(如血压计、听诊器、温度计、输液架)应单独使用。其他特殊人员不能使用的物品(如轮椅和担架)，每次使用后必须用500毫克/升有效氯溶液消毒。4、加强清洗消毒过程，床旁诊断(如胶片、心电图)仪器检查后必须用75%酒精擦拭三次。病房应使用专用的清洁和消毒用品；患者经常接触的物体、设备和设施的表面应每天清洗，并用1000毫克/升有效氯溶液擦拭和消毒。用过的抹布和拖把必须用1000毫克/升的有效氯溶液浸泡和消毒。受感染的人或带菌者应被隔离，