胰岛素注射及注意事项课件

1、胰岛素注射和治疗的常见问题、内容、胰岛素注射系统介绍了诺沃笔的使用和治疗常见问题胰岛素注射的方法和注意事项胰岛素的误区，对于1型糖尿病患者，必须采用外源性胰岛素治疗来控制2型糖尿病患者的高血糖，因为内源性胰岛素分泌正在减少，胰岛素治疗可以更有效地控制高血糖。早期应用胰岛素治疗可以改善胰岛B细胞功能。胰岛素是世界上第一种真正有效的抗糖尿病药物。胰岛素给药的主要途径是注射。胰岛素是一种含有51个氨基酸的蛋白质或多肽，不能直接口服。肠道中的酶和酸碱度或多肽会使胰岛素变性和失活。江涛。中国实用内科杂志。2006年；26: 1303-5，将胰岛素注射到皮下组织中，这是一个理想的吸收区域。胰岛素必须注射到

2、皮下组织中(以4590度角注射)。如果它误进入肌肉，吸收率将比皮下快8倍，这将影响胰岛素的功效。孙等。中国实用护理杂志。2004，20(11):73-4。推荐注射腹部(离肚脐5厘米)吸收最快，上臂、大腿和臀部。注意在同一个注射部位改变注射部位，美国糖尿病协会。糖尿病护理。2002年；25 Suppl 1:S112-115。糖尿病治疗的发展趋势，血糖控制的目标越来越接近于正常的胰岛素制剂，其作用方式越来越接近于生理胰岛素注射装置和给药方式，胰岛素注射系统的发展趋势是操作简单、易于示教和易于使用、耐用注射系统阶段(如诺合笔)、(胰岛素笔芯注射笔)、预充注射系统阶段(如特殊填充)， (胰岛素笔芯和注

3、射笔合二为一)、内容物、胰岛素注射系统、Novo笔的使用介绍、常见问题的处理、胰岛素注射方法和注意事项、对胰岛素的误解、注射前的排气(1)、用一片含消毒剂的棉絮擦拭橡胶膜、打开Novo针的保护片，并将针拧紧在颜色代码盖上。取下针头的外针帽和内针帽，确保剂量选择环设置为零，旋转剂量选择环，分配2个单元竖立安装有Novo针头的Novo笔3，用手指轻弹笔芯座数次，按下注射按钮，针尖出现一滴胰岛素。如果没有出现上述情况，重复该程序，直到出现一滴胰岛细胞，在注射前排空空气(2)，并确保剂量选择环设置为零。如果没有，在每次注射前向内按注射键检查是否有足够的胰岛素(笔杆上有一个显示剩余胰岛素剂量的刻度)，旋

4、转剂量选择环，调整要注射的奇数个剂量夹在偶数之间，并用长实线表示注射胰岛素(1)。如果调整后的剂量超过所需的剂量，将机械装置部分从笔杆部分拉开，然后按下注射按键将其恢复到零并放开。笔芯支架将滑回到初始位置，重新选择剂量并注射胰岛素(2)。如果使用悬浮胰岛素(诺沃林N，30R，50R)，诺沃林笔3应如图所示从位置A倒向位置B，以便试管中的玻璃珠从一端滑向另一端，并重复此动作至少10次，直到补充液为均匀的白色悬浮液。当按照图中所示的方法注射胰岛素(3)时，完全按下注射按钮。注射后，针头应在皮下停留6秒以上。继续按住按钮，直到针头完全拔出，这可以确保正确的剂量注射，并防止血液或体内其他液体流入针头或

5、胰岛素补充剂。注射胰岛素(4)。注射后，更换针头外盖，拧下针头，小心丢弃针头并将其放回盖上。注射后，注射角度为30G * 8毫米。儿童和瘦弱的成年人、正常体重的成年人、肥胖的成年人，不需要45度角的腹部或大腿捏皮褶、90度角的腹部或大腿捏皮褶、90度角的大腿捏皮褶和：度的腹部捏皮褶。注意事项-1。旋转活塞杆时，如果回弹装置卡住，应轻轻摇动至两侧，直到回弹装置出来。当在检查窗口可以看到橡胶活塞时，不要注射。注射后，从剂量显示窗口可以看出，仍需注射的剩余单位剂量笔的损坏将影响治疗。请勿强行按下按钮，并及时更换新的笔芯。检查窗户。附注2。安装笔芯时，拧紧注射机构和笔芯支架。每个笔芯的标签上都有一条丝

6、带，它的颜色代表胰岛素的类型。注射前，确保使用正确的胰岛素类型。每次注射前，必须将针头竖起来，检查一次注射的剂量是否足够，然后排气；注射后，必须检查每次注射是否注射了全部剂量，然后必须将针头从诺和笔3上取下。否则，空气温度的变化可能导致液体从针中溢出(如果使用悬浮胰岛素，可能导致胰岛素浓度的变化，这可能影响治疗)。注意事项-3。如果在喷射和排气过程中不能按下喷射按钮，我该怎么办？不要用力按注射按钮！检查笔芯是否空了，必要时更换。如果使用悬浮胰岛素，检查检查窗口中是否有橡胶活塞。如有必要，更换笔芯时针头可能会堵塞。如果您需要更换针头，您的Novo Pen 3可能会出现故障。请及时与我们联系。注意

7、事项-4、内容、胰岛素注射系统、如何使用诺沃笔、如何处理常见问题以及对胰岛素的误解。胰岛素吸收的影响因素包括长效胰岛素在胰岛素类型和剂量上的缓慢吸收、速效速效胰岛素的快速吸收和大剂量高浓度胰岛素的延迟吸收。建议患者在剂量大于40 IU时应多次给药，注射部位应按摩，高温应加快胰岛素的吸收速度，环境温度应低，吸烟应减慢胰岛素的吸收速度。注射技术可以保证胰岛素在腹部皮下组织注射部位的最快吸收。反过来，上臂、大腿和臀部的皮下脂肪组织在注射后吸收最慢的胰岛素。1989年7月31日；151(31):1960-7。迪拜特医学。1989年12月；6(9):754-61，胰岛素注射管理的重要性，正确的胰岛素注射

8、管理：确保胰岛素的准确剂量被正确吸收，将注射的不良反应降至最低，并将患者的不适降至最低，手臂9毫米75分钟85%，腹部14毫米60分钟100%，大腿7毫米90分钟70%。15毫米、75分钟、85%、23毫米、60分钟、100%、14毫米、90分钟、70%、皮下组织厚度、吸收速度、不同胰岛素注射部位的吸收率、胰岛素注射部位的选择(I)、女性、男性、糖尿病患者。1992年4月；9(3):236-9，胰岛素注射部位的选择，胰岛素注射部位脐周或脐下腹部的推荐半径为510cm，离身体两侧越近，皮下组织层越薄，在大腿前部和大腿内侧、人体前部和后部分布的血管和神经越多，Diabet Med。1992年4月；

9、9(3):236-9，胰岛素注射部位的选择，优先考虑腹部较厚的皮下组织层，这容易夹伤皮肤。胰岛素吸收迅速且持续，不易受温度和运动的影响。最不适合自我注射的部位是手臂较薄的皮下组织，容易注射到肌肉层，自我注射时不会自行掐皮。成年患者可以安全地使用6mm针头，而不会挤压皮肤。或者在医务人员和家庭成员的帮助下，大腿需要挤压皮肤以避开大腿的内侧，并且臀部的皮下组织层(不方便)不需要挤压皮肤。迪亚巴特医学。1992年4月；9(3):236-9 Diabet Med。1992年12月；9(10):915-20。胰岛素注射部位的选择，短效胰岛素或胰岛素类似物的理想注射部位是腹部，中效胰岛素(如睡前注射的中效

10、胰岛素)或长效胰岛素类似物的理想注射部位是大腿或臀部。如果有脂肪增生、皮肤移植或身体残疾(如关节炎、瘫痪等)。)，可以选择臀部而不是大腿。糖尿病护理。1984年3月至4月；7(2):188-99。迪拜特医学。1991年6月；8(5):453-7。胰岛素注射部位的选择。预混胰岛素或胰岛素类似物的理想注射部位是早晚的大腿或臀部。实用糖尿病国际。15，6，181-182，1998，胰岛素注射部位的旋转，不同注射部位之间的旋转，以确保相同的胰岛素吸收率和防止血糖波动，每天注射时间是相同的。例如，医生建议你每天早上在腹部注射胰岛素，所以不要随意换成其他部位。16: 1592-1597。胰岛素注射部位的旋

11、转、左右旋转、左右旋转、部分2的对称旋转。一次向左，一次向右，对称旋转部件，旋转胰岛素注射部位，在同一注射部位内进行区域旋转，每个注射点应在3厘米以外，并尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。16(6):474-7，针选择的基本要素：长度，针的长度以毫米(mm)为单位，针的尖端长度32G尖端6mm。无论是儿童还是成人，正常体重还是超重的患者，6mm针头都可以满足有效注射的需要1、2。只有将胰岛素有效地注射到皮下，才能确保有效的吸收。1。2002年糖尿病；45 (Suppl 2): A12 2。Clin Ther 200426: 1663-78，理想的吸收面积，肌肉层注射的危害加速了胰岛素的吸收

12、速度，导致血糖的大幅波动和疼痛的增加。表皮注射的危害可能导致注射部位的胰岛素渗出、疼痛、无菌性脓肿和胰岛素免疫反应增强。选择合适的针头长度以确保安全注射。1998年实用糖尿病国际。2002336016；218-222、胰岛素注射法，注射前清洁双手，胰岛素的温度应接近室温，以免注射时因温度过低而产生不舒服的感觉。例如，注射悬浮胰岛素时，应将注射笔放在两掌之间，水平滚动10次，通过肘关节和前臂上下翻转10次，3360以上的操作过程必须重复几次。在胰岛素转化为均匀的白色液体之前，液体药物和针头中的气体应在注射前排出。成人糖尿病胰岛素注射循证临床指南，第2版，2006年，第52页，胰岛素注射方法：注射

13、部位的皮肤应无感染、损伤和脂肪增生。用酒精消毒注射部位后，皮肤上的酒精完全挥发后，应挤压皮肤，使针头能以与皮肤成90度或45度、12毫米、8毫米和6毫米的角度快速进入针头。成人糖尿病患者注射胰岛素的循证临床指南，第2版，2006年，第52页，问题：您需要消毒针头吗？不，胰岛素注射笔的针头是一次性无菌注射针，使用前无需消毒。酒精消毒中存在的问题会损坏针头表面的硅化层，从而增加注射时的疼痛。常用的消毒剂，如碘、碘伏和酒精，可能会影响胰岛素的疗效。没有关于这些消毒剂在胰岛素注射中安全性的报道。挤压注射皮肤，确保皮下注射。避免误入肌肉层，胰岛素注射法，正确的捏皮法：用拇指和食指捏皮，不正确的捏皮法：多

14、指捏皮可能会捏肌肉层，糖尿病护理。1996年12月；19 (12) :1434-6。Lawton，胰岛素注射实用指南，2000，对于胰岛素注射，在拔出针头之前至少等待6秒钟，以避免泄漏。注射后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，影响注射剂量的准确性。注射部位应避免剧烈运动。运动加速胰岛素的吸收，并导致低血糖。成人糖尿病患者注射胰岛素的循证临床指南，第2版，2006年，第53页，重复使用胰岛素注射器/针是有害的，重复使用会导致针尖变形甚至在体内部分断裂。用肉眼很难发现这些变化。使用前使用针头一次、两次和六次安全吗？导致皮下脂肪组织增生，重复使用针头而不采用注射部位的正确旋转方式，下腹部

15、皮下组织增生，上腹部皮下组织增生，以及重复使用针头的危害。实用糖尿病国际。第19卷，2002年第3期，当温度降低时，胰岛素的体积收缩导致空气进入再填充并产生气泡。影响注射剂量的准确性、卡式瓶中的气泡以及重复使用针头的危害。提示：为确保医务人员和患者的安全和利益，请不要重复使用笔式针头和胰岛素注射器，内容，胰岛素注射系统，诺沃笔的使用介绍，常见问题，胰岛素注射的治疗方法和注意事项。对胰岛素的误解-在口服药物无效之前必须使用胰岛素。糖尿病治疗主要是控制血糖达到标准和尽量减少并发症。胰岛素是一种直接的降血糖物质，可用于早期控制血糖达标。任何口服降糖药都间接控制血糖。如果它不能控制血糖达到标准，你应该尽快改用胰岛素，否则并发症会严重损害你的健康。胰岛素的其他有益作用：扩张血管、改善循环、抗炎反应。误解-胰岛素可以口服。因为胰岛素是一种蛋白质分子，它的降解和破坏速度和我们在消化道中吃的食物一样快。误解胰岛素会上瘾。一旦你不能停止使用，胰岛素就不是一种“药物”，而是你身体的一种天然物质。误解注射胰岛素既麻烦又痛苦。胰岛素注射不同于普通注射，它的剂量要小得多，而且是皮下注射。现在有了特殊的注射器。在正常情况下，注射的疼痛很小。胰岛素储存的预防措施是什么？未开封的胰岛素或活性胰岛素应尽可能储存在28的冷藏