医务人员职业安全与个人防护课件

1、医务人员的职业安全和个人防护，徐辉，医院感觉科，1。学习交流PPT，为什么要加强职业安全防护？如何做好职业安全防护？如何处理职业暴露？预防是关键！2003年非典引起恐慌，非典问题的实质是感染控制，非典的原因是社区感染，但其疫情的发展和失控大多与医院感染密切相关，而非典的最终控制也是由于良好的医院感染控制措施！第三，学会交换PPT，第四，学会交换PPT，第五，学会交换PPT，做抗击非典的英雄模范。她是广东省中医院急诊科最年轻的护士长，在抗击非典的战场上献出了宝贵的生命，被评为新中国成立以来感动的100名中国人之一。作为抗击非典的英雄典范，她是广东省中医院急诊科最年轻的护士长。她在抗击非典的战场上

2、献出了宝贵的生命，被评为新中国成立以来感动的100位中国人物之一。截至2015年5月25日，根据世界卫生组织(世卫组织)发布的数据，全世界有1139例实验室确认的MERS-CoV病例，其中431例死亡(病死率为37.8%)。这些病例来自24个国家和地区。病例最多的国家是沙特阿拉伯，大多数病例集中在中东，如沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国。该地区以外国家的大多数确诊病例在发病前都有在中东工作或旅行的历史。8，研究和交流PPT，中东呼吸综合征在韩国。根据韩国卫生福利部网站发布的消息，截至当地时间7月27日0: 00，韩国最后一名疑似中东呼吸综合征患者已脱离隔离，所有被隔离人员均已脱离隔离。韩国连续第2

3、2天没有中东呼吸综合征新病例，连续第16天没有死亡病例。韩国有186例中东呼吸综合征确诊病例，36人死亡，138人治愈，16693人脱离隔离。韩国卫生福利部7月8日报告称，所有23例新确诊病例都是在医疗机构感染的。9，学习和交流PPT，10，学习和交流PPT。2015年6月27日，甘肃省卫生计生委在兰州第一医院和兰州第二医院报告了两起麻疹疫情。省卫生和计划生育委员会报告说，在今年的34个月里，兰州大学第一医院和兰州大学第二医院发生了两次麻疹集中爆发。根据省疾控中心的流行病学调查和分析，以及省卫生和计划生育委员会综合监督局的调查，截至5月20日，两所医院确诊了73例麻疹病例，均为医务人员。经过调

4、查，两所医院都存在对疑似麻疹病例不够敏感、预检和分诊措施不力、医务人员个人防护措施不足等问题。省卫生计生委对兰州第一医院和兰州第二医院进行了通报批评。根据有关法律法规，省卫生计生委综合监督局给予兰州大学第二医院行政处罚，责令立即纠正存在的问题，并处以罚款。兰州大学第一医院出具了卫生监督整改意见，要求整改存在的问题。11、学会沟通PPT，12、学会沟通PPT，锐器伤案例，艾滋，13、学会沟通PPT，锐器伤案例无法承受生活的痛苦！让我们讲一个真实的故事吧！当肖雪站在大家面前时，14日，学会传播结核菌素，2010年11月19日，世界卫生组织、国际劳工组织和UNAIDS在日内瓦联合发表声明，15日，学

5、会传播结核菌素，报告1985年至2009年艾滋病的变化趋势，16日，学会传播结核菌素，17日，学会传播结核菌素，以及临沂市艾滋病疫情。截至2014年12月底，我市共报告601例艾滋病病毒感染者和患者，其中459例存活，142例死亡。其中根据2013年的疫情估计，截至2013年底，我市估计有571人感染艾滋病毒和艾滋病。根据临沂市第六次人口普查，临沂市常住人口为1003.94万，全市总人口感染率约为0.57/万，艾滋病疫情仍处于较低水平。临沂市累计报告病例数居全省第四位。根据病例报告，截至2014年12月，全市12个县均报告了艾滋病病例，但报告病例数差距较大。岚山区、费县、平邑、沂水和兰陵的报告

6、病例占全市报告病例总数的85.03%。19.学会交换结核菌素并报告每个县的艾滋病病例分布(截至2014年12月， 2014年报告的艾滋病病毒/艾滋病(按报告地区和审核日期)艾滋病人口构成比(%)岚山区63 52.07% 267 37.34%罗庄2 1.65% 7 0.98%河东区7 5.79% 14 1.96%沂南县2 1.65% 15 2.10%郯城县1 0.83% 22 3.08%沂水县. 33%兰陵县7 5.79% 38 5.31% 研究和交流临沂市艾滋病流行特征(二)，临沂市报告的艾滋病病例数逐年增加(根据报告地点和审核日期)。 近年来，报告病例数明显增加，2009年至2014年报告病

7、例数分别为47例、62例、68例、92例、92例和121例。2013年12月23日，国家卫生计生委、安全生产监督管理局、人力资源和社会保障局、中华全国总工会发布了职业病分类目录总通知，将艾滋病(仅限于医务人员和人民警察)列为职业病。艾滋病职业暴露的诊断、鉴定和补偿，按照职业病诊断、鉴定管理办法和职业病、工伤、伤残待遇补偿标准办理。、22、学习与沟通PPT、医务人员职业暴露引起的艾滋病列入职业病目录、23、23、学习与沟通PPT、疾控中心医务人员艾滋病感染数据统计(52例)、 污染源暴露途径利器类型47艾滋病毒血液45针刺或切割41空心针1艾滋病毒血性体液5粘膜暴露2玻璃碎片1艾滋病毒其他体液1

8、针刺粘膜1手术刀3艾滋病毒液1不明1不明52感染者职业分布：1、护士2、实验室技术员3、外科医生(无阳性艾滋病毒感染者暴露于针刺(我市：医生、护士、助产士、实验室人员)，24。 学会交流。美国疾病预防控制中心的研究表明，影响针刺的危险因素包括：1)针刺深度；2)可见血液从伤口溢出；3)针刺穿静脉和动脉；4)污染源来自晚期艾滋病病毒感染(高病毒载量)，25。学会交换结核菌素和预防血液传染：我们的基础太薄弱了！26，学习交流PPT，卫生部医政司开展医务人员血源性职业暴露监测试点工作，27，学习交流PPT，概况，调查人数：254，014医务人员广西：40，842辽宁：12，781上海：49，303浙

9、江：23，501陕西：30，831山东：46，559广东：32，018四川：18，209锐器伤护士和实习生是发病率最高的群体，这与接触锐器的高概率有很大关系，29、学习沟通PPT、锐器伤报告率的实习生，报告率最高，整体报告率仅为7%，30、学习沟通PPT、锐器伤的时机的医生和护士，护士：针帽退回、针插入锐器盒、移除动静脉针和补液配置是最常见的医生：手术针和针帽退回是最常见的，31。 学会交换PPT、实习生的锐器伤发生机会、针帽复位、移除动静脉针和补液配置是最常见的，32。学会交换PPT和职业暴露预防。消除伤害，减少不必要的注射过程控制，使用无针系统或安全设备，以防止重复盖帽，正确使用个人防护设

10、备(PPE)的尖锐仪器收集器，接种口罩，口罩，手套和其他教育，33，学会交换PPT，标准预防措施，在20世纪90年代中期，美国疾病控制中心提出了“标准预防”，其中结合了普遍预防和体内物理隔离的许多特点。这是对所有在医院接受治疗的患者的预防措施(不考虑他们的诊断)。目的是最大限度地降低医务人员和患者之间以及患者之间的微生物传播风险，起到双向保护作用。34、学会交换PPT，使用标准预防措施为标准预防措施适用于所有患者的诊断和治疗活动，无论患者的诊断、治疗被污染的医疗设备，35、学会交流PPT、标准预防措施的主要措施、手部卫生使用个人防护装备(PPE)以避免接触患者体液和非亲密皮肤使用个人防护装备。

11、避免接触病人的体液和不完全的皮肤呼吸卫生和咳嗽礼仪防止针头和其他尖锐物体的输液，以防止尖锐的伤害。年龄正确处理医疗废物，清洁和消毒环境和呼吸设备，36。学会交换PPT，标准预防措施，37。学会用最简单、最有效、最方便和最经济的方式交换PPT、控制医院感染和洗手！38、学习交换PPT，用流动的水洗手已经是过去的行为(除了手上有可见的污垢时)，酒精手消毒剂是卫生保健的标准。国外的研究表明，30%的医院感染可以通过加强手部卫生来减少。手部卫生能有效减少医院感染。40.学会交换PPT。医疗机构和公共场所配备快速手消毒剂。41.学会交换PPT。手套不能代替洗手！戴手套不等于洗手。42，学习PPT沟通，5

12、3%的医务人员在发生锐器伤时没有戴手套，43，学习PPT沟通，口罩，纱布/棉纱布口罩(我院停用)，一次性手术口罩(行业标准YY0469-2004/2011)，医用防护口罩(例如：N95口罩)57.0%的口罩会被溅血污染，而62.5%的医生口罩在剖宫产时有明显的溅血现象。一项研究比较了外科口罩和N95口罩在预防流感方面的效果。结果显示，外科口罩的有效性仅低1%，并且仅需要一次性外科口罩来防止液滴传播。传统医疗机构使用的两种口罩没有太大区别，但N95口罩被推荐用于支气管镜检查或气管插管。45、口罩的功能和使用，学会沟通PPT，注意戴口罩，戴口罩前后要洗手，将口罩固定用的绳子紧紧地系在口罩的有色面上

13、，或将口罩的橡皮筋缠在耳朵上，使口罩紧贴面部。口罩应完全盖住你的鼻子、嘴和下巴，并沿鼻梁两侧紧紧压住口罩上的金属片，使口罩贴近你的脸。46、学会交流PPT。如何在戴上这样的面具时实施保护，47，学会交流PPT，p=0.151，韦伯斯特J，等. ANZ J苏尔2010；80(3):169-73，手术室服装-面罩，48，学习沟通PPT，49，学习沟通PPT，50，学习沟通PPT，防护鞋，萨默斯和其他研究发现，约31%的鞋浸泡过手术后肉眼可见的血液。在监测过程中，Yoshikawa等人发现，日本医务人员(1.5%)的中足锐器伤发生率明显高于美国(0.6%)(P0.001)，51，学习交流PPT，脚背

14、全防护拖鞋，52，学习交流PPT，隔离衣/防护服/防水围裙，隔离衣，隔离衣，防护服，手术衣。飞沫传播：主要传染控制方法，呼吸卫生/咳嗽礼仪，外科口罩，社会距离，接触隔离：手卫生，54，学习传播PPT，咳嗽或打喷嚏的危害，一个喷嚏可喷约12000个小飞沫，这是每次咳嗽的几十倍的排放量。如果喷嚏在顺风方向，它可以达到9米远，并以每秒30米以上的速度飞行。流感、麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、白喉、脑膜炎、猩红热和肺结核等传染病可以通过飞沫传播。55，学会沟通PPT，呼吸卫生和咳嗽礼仪，不应该咳嗽或打喷嚏的人，不要用手捂住他们的鼻子和嘴，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘套住他们的鼻子和嘴，56，学会沟通PPT，医疗废物的二次分类，57，学会沟通PPT，把血液样本放在试管，用针头盖住他们的手，并使用尖锐的仪器是不规范的，58，学会沟通PPT，返回针头盖是一个非常危险的行动。格尔森等人的研究表明，它与锐器伤的发生率显著相关(OR=1.78，P=.016，9