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文档简介

1、隐源性机械肺炎、机械肺炎概述，1、机械肺炎(organizing pneumonia)是指肺泡和肺泡管上存在肉芽肿组织栓的疾病组，肉芽肿组织栓可延伸至微支气管，是肺的非特异性炎症过程。2、包括两种主要类型的隐球菌肺炎(COP)和继发性机械肺炎(SOP)。3，在2002年ATS/ERS发表的关于特发性间质性肺炎(IIP)分类的协议中，COP包含在IIP内。4、COP发生与种族、性别、吸烟无关，发病年龄在50-60岁以上。特发性间质纤维化、非纤维化其他类型的间质性肺炎、dip、r Bild、lip、AIP、nsip、COP、机械肺炎病理肺泡内肉芽肿组织增生，纤维小细胞和肌纤维母细胞和疏松结缔组织3

2、，支气管内肉芽肿组织也引人注目。隐源性机械肺炎临床症状，1，大部分亚急性发病，26个月内。最常见的临床症状是程度不同的干咳和呼吸困难。3、部分患者发病前，如人头痛、发烧、无力症等流感症状；有些患者可能没有临床症状。咯血，胸痛，关节痛，酸等很少。4、流感等先兆症状好转，呼吸困难加重。5、约2/3的患者有吸气的末端爆炸声(湿罗音)，大部分位于双肺的中下部。1，多态性：可以表示斑点、肺实变、肿块、条带等多种形式。2、多发性：多发性病变。3、多变性：病变具有明显的流动性，大多数情况下，在一周内可以观察到病变的明显变化。4、多次复发：复发率大部分在13%-58%之间。5、多双肺：中、下肺分布主要为6，蜂

3、窝肺罕见：仅在少数进行中的重症OP中，蜂窝肺摘要：双肺移动性多灶肺泡室实际分布。隐源性机械肺炎影像学特征(5个以上)，男性，55岁，咳嗽，痰2个月发热，抗感染治疗无效。2014年4月AF amiodarone 200mg Qd治疗2年。59岁女性，乳放疗2月以后咳嗽，呼吸困难，发热肺活检诊断机械化性肺炎，放疗后5个月，放疗后8个月，放疗后9个月，激素治疗后3个月，隐球菌机化性肺炎检查-非特异性，1，外周血白细胞计数正常1、流感等症状亚急性发病2，影像：双肺移动多焦点肺泡室变阴影3，各种抗生素治疗进展恶化4，一般良好状态和影像表现，对疾病23个月不吸收病变5，对激素反应良好6，获得肺活检病理诊断

4、的唯一方法，COP诊断，cryptogenic3、治疗过程：通常6-12月。4、激素减少或过量停止药物可能会复发。隐源性机械肺炎的治疗-昂贵的主张，1，大部分患者住院时被诊断为肺炎。2、部分患者过去不多使用健康、激素、免疫抑制剂的病史或体液、细胞免疫功能，发病早期胸部影像不能解释为多叶肺阴影、非典型病原体引起的社区获得性肺炎。想法，3，支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞和嗜酸细胞增多，痰培养中找不到病原体，用多种抗生素治疗时病情恶化不能解释为一般细菌感染。4、患者一般情况良好，肺部影像比较重，患者23月份病变不能吸收，肺炎延迟吸收也不能很好地说明。5、患者肺内病变不同于常见的社区获得性肺炎。想法、摘要、COP与其他IIP一样，不仅仅是病理诊断名称，而是临床影像-病理诊断后

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