舌鳞状细胞癌预后多因素分析

1、. 1、舌鳞状细胞癌预后的多因素分析，作者名称：吴延升王旭东张景伦赵景会岳凯曹莉作者单位：天津医科大学附属肿瘤医院头颈一科，2，研究背景：舌鳞状细胞癌是最常见的口腔癌之一，在中国约占口腔癌的40%，大部分在舌体鳞状细胞癌舌鳞状细胞癌的临床治疗上有一定的争论本研究以探讨影响舌鳞状细胞癌预后的临床病理学参数为目的，可预测舌鳞状细胞癌的生存预后，并对临床治疗有一定的指导意义。3、材料和方法(1)，天津医科大学附属肿瘤医院1990.1-2006.12手术治疗的舌鳞状细胞癌患者175例入选标准：我院治疗的舌癌患者，术后制作石蜡病理切片的患者均经影像学(超声波、CT、MRI等)检查确定原发灶浸润部位和淋巴

2、结转移情况男女比例为1.431颈部淋巴结转移者91例，未转移84例，61例患者舌外浸润，浸润部位为口底和颊部粘膜、牙龈、下颌骨、舌周围肌和神经等，4、材料和方法(2)，治疗方法： -单纯手术治疗或术前诱导化疗后手术治疗， 术前诱导化疗后进行手术治疗或术前诱导化疗后的手术治疗和术后放疗或化疗的随访时间为2009年12月，随访时间为1-165个月，中位随访时间为67个月，采用SPSS13.0软件进行统计分析，P0.05有统计学差异、5、结果、整体生存率： 3年、5年生存率分别为76.5%、65.4%的单因素分析，肿瘤大小、肿瘤是否越过中线、舌外是否侵犯、组织学等级、分期、淋巴结转移、局部复发、治疗

3、方式是影响预后的重要因素(表1 )多因素分析局部复发是影响舌鳞状细胞癌预后的重要因素(表2 )、6、7、结果、8、讨论-舌癌的预后影响因素，Ping HC等研究是人种、性别、年龄、肿瘤位置、病理学类型及治疗方式影响舌癌预后的相关因素S Kantola等研究舌鳞状细胞癌的结果， TNM分期、肿瘤舌外浸润、区域淋巴结转移、临床分期、P53蛋白及大量饮酒与舌癌的预后密切相关。 对我们的资料进行多因素分析，发现组织学等级、分期和局部复发是影响舌鳞癌预后的独立因素。. 9、讨论-舌癌综合治疗(1)，舌癌手术治疗基本达成一致：1.原发灶： T1-2患者多采用距肿瘤边缘1-2cm的肿瘤切除术，T3-4患者多

4、采用半、全舌以及下颌骨口底等肿瘤所及部位的联合切除术， 术后缺损较大迁移皮瓣2 .修复颈部淋巴结：对临床cN0患者可以采用同侧和相反侧的选择性淋巴结清扫术，而对cN患者多采用根治性颈部清扫术治疗方式，单因素分析中出现显着差异，主要是在治疗过程中， 采用单独手术的患者一般分期早，临床医生报道，对晚期患者多采用综合治疗：术后联合化疗和放射治疗，术后切口阳性和淋巴结有包膜外浸润，局部控制率和肿瘤存活率提高，导致期舌癌， 以手术为中心的综合治疗可能有利于提高生存率(10 )，探讨舌癌的综合治疗(2)，对于舌癌的综合治疗，在数据分析中发现的术前诱导化疗不影响舌癌的预后，mata分析中，诱导化疗不能提高患者的长期生存率， 笔者认为，术前诱导化疗能在一定程度上限制或缩小肿瘤，为肿瘤的完全切除和保留功能提供条件，特别是对临床不能切除和复发的肿瘤，诱导化疗能为这些患者提供手术机会.11、结论本研究显示影响舌鳞状细胞癌预后的独立因素为分期、组织学分级、局部复