鲍勇预防医学ppt课件

1、预防医学基础知识，全球卫生联盟中国社区卫生联盟主席，全国卫生管理者专家委员会委员，上海交通大学卫生政策与管理系主任包勇教授博士生导师，预防医学基础知识第一部分概述，概念学科体系健康决定因素三级预防策略，一、预防医学概念，以个人和特定人群为研究对象， 它是一门运用宏观和微观技术手段研究健康影响因素及其作用规律，阐明外部环境因素与人们健康之间的关系，制定公共卫生战略和措施，以达到预防疾病、改善健康、延长寿命和提高生活质量的目的的医学。 这些也是预防医学的特点。随着现代医学、统计学和微生物学的建立，预防医学在国内外的发展逐渐发展和完善。预防医学是在19世纪自然科学的三大发现之后在欧洲创立的。当时，没

2、有专门的预防医学教育和专业人员，只有普通的医务人员。直到20世纪第一次世界大战后，由于缺乏解决人群健康问题的专业人员，欧美和俄罗斯等发达国家都在医学院校设立了预防和社会医学系和公共卫生系，主要面向学生和毕业后教育。二战后，公共卫生医生的作用越来越受到重视，欧洲、美国和俄罗斯建立了专门的公共卫生学院。1950年，卫生部提出“预防为主”的方针，在一些医学院校设立了公共卫生专业。1954年8月，卫生部召开了第十届全国高等医学教育会议，确定预防医学学术体系为五年制，从1955年开始实施。1997年新时期卫生工作政策。第二，预防医学、流行病学、医学统计学、环境卫生学、社会与行为科学、健康管理、流行病学的

3、学科体系：流行病学是研究疾病分布规律和影响因素的科学，以探索病因，阐明流行规律，制定预防、控制和消除疾病的对策和措施。这是预防医学的一个重要课题。“特定人群”是指具有一定特征的人群，即研究所关注的人群。“研究”方法包括监测、观察、假设检验、分析研究和实验。“分布”包括对被研究的时间、地区和不同人群的分析。“决定因素”是指影响健康的身体、生物、社会、文化和行为因素。“健康状况”包括疾病、死亡原因、吸烟等行为、对预防措施的反应以及卫生服务的提供和使用。“预防和控制疾病和促进健康”表明了流行病学研究促进、保护和恢复健康的目的。1854年，当霍乱在伦敦爆发时，约翰斯诺诺博士用标点地图来研究当地水井的分

4、布和霍乱病人的分布之间的关系。从1948年到1952年，理查德多尔和布拉德福德希尔联合进行了一项病例对照研究，宣布吸烟和肺癌之间存在因果关系。20世纪60年代弗雷明汉心血管研究中有18项指标。埃博拉很流行，而埃博拉病毒，即埃博拉病毒，是一种致命的传染性疾病病毒，可在人类和灵长类动物中引起埃博拉出血热，死亡率高达50%至90%，死亡的主要原因是中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官衰竭。这种病毒是以非洲刚果民主共和国(该国以前称为扎伊尔)的埃博拉病毒命名的，这是一个泛指属于纤维病毒科埃博拉病毒的一组病毒。医学统计学是运用概率论和数理统计的原理和方法，结合医学实践，研究数字数据的收集、分析和推断的

5、学科。医学研究的对象主要是人体和与人体健康有关的各种因素。主要内容：统计研究与设计。总体指标的估计。假设检验。连接、分类、识别和认证研究。环境健康/环境卫生学是研究自然环境、生活环境与人的健康之间的关系，揭示环境因素对人的健康影响的发生和发展规律，提出充分利用环境有利因素和控制有害环境因素的卫生要求和预防措施，提高人的健康和整体健康水平的科学。范围：大气圈、水圈、岩石圈和生物圈；后者，如人类为从事生活活动而建立的生活、工作和娱乐环境，以及相关的生活环境因素(如家用化学品)等。自然环境和生存环境是人类生存的必要条件，它们的构成和质量与人类健康密切相关。各种环境因素中既有有益的因素，也有有害的因素

6、。秦元春。雾霭北京的景色，千里朦胧，千里浮尘，放眼三环路内外，浓雾弥漫，鸟巢上下，雾霭涌动！汽车舞动长蛇，烟雾锁住跑道，如果你想去六环路，你需要全身心地清洗车身内外。空气是如此的糟糕，以至于无数美丽的女人都戴着面具，珍惜面具来掩盖她们的脸，什么也不做！如果你只露出眼睛，很难判断风骚。一代天骄，央视的内裤，看到后座上没有冯的腰。灰尘进入肺部，一些绝望的人会做早操。社会和行为科学(社会医学、健康教育和推广)社会医学是一门从社会学角度研究医学问题的学科。它研究社会因素对个人和群体健康和疾病的影响和规律，并制定各种社会措施来保护和增强人们的身心健康和社会活动能力，提高他们的生活质量。健康管理是研究卫生

7、事业发展规律和宏观卫生发展规划，寻求最佳卫生服务，科学合理配置和利用卫生资源，最大限度满足人们医疗预防和保健需求的学科，也是预防医学专业的重要课程。理论与实践：3。健康决定因素(影响因素)；1.内部因素，即父母的遗传因素，占15%。第二，外部环境因素，其中社会环境占10%，自然环境占7%，占17%，即内部和外部因素占32%。第三，医疗条件占8%。第四，个人生活方式的影响占60%。(1)个人因素1。健康生活，婴儿和幼儿：低出生体重百分比(出生体重低于2500克)，女孩：婴儿期(满月-1岁)，婴儿期(1-4岁)，儿童期(5-11岁)，青春期(12-18岁)，青年期(19-35岁)，中年期(36-5

8、9岁)，老年期(60岁至死亡)，男孩：婴儿期(满月-1岁)，婴儿期(1-4岁)，儿童期(1-4岁)。中年(46岁至59岁)和老年(60岁至死亡)；2.个人卫生习惯，如吸烟、酗酒、吸毒和吸毒。3。个人能力与技能，健康素养，处理问题的能力，社会支持，2004.10.1首都大学马拉松挑战赛，2人突然死亡，警察面对北京交通大学学生刘宏斌，无奈，加强了健康素养，2030年中国健康素养落后6.48%，美国青少年的精彩启蒙为16秒。校车司机、13岁的杰里米在8秒钟内阻止了这起车祸。13岁的约翰尼CPR 7:51救护车赶往36个州的36个健康教育必修课。从幼儿园开始，生命教育就渗透到健康死亡和人格挫折的个性化

9、教育中。美容大学生拯救乞丐。最美丽的记者拯救溺水的人。全国有66个卫生知识普及点。首先，基本知识和概念1。健康不仅仅是没有疾病或虚弱。2.每个人都有责任保持自己和他人的健康，健康的生活方式可以保持和促进自己的健康。3.健康的生活方式主要包括四个方面：合理的饮食、适度的锻炼、戒烟戒酒和心理平衡。2.健康的生活方式和行为。经常洗手，经常洗澡，不要共用毛巾和化妆品。27.每天刷牙，饭后漱口。28.咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻，不要随地吐痰。29.不要在公共场所吸烟，尊重不吸烟者避免被动吸烟的权利。30.少喝点，不要喝太多。31.不要滥用成瘾药物，如镇静催眠药和止痛剂。32.拒绝毒品。基本技能。当你需要紧急

10、医疗救助时，请拨打120急救电话。61.能够理解食品、药品、化妆品和保健品的标签和说明。62.将测量腋下温度。63.可以测量脉搏。64.会识别常见的危险迹象，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等。远离危险物质。65.在抢救触电者时，如果不直接接触触电者的身体，他们会先切断电源。66.一旦发生火灾，它会隔离烟雾，用湿毛巾盖住你的鼻子和嘴，并以低姿势逃生；会拨打火警119。人类生物学特征和遗传因素遗传病是指由遗传物质变化引起或由致病基因控制的疾病。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，通常是先天性或获得性的。如唐氏综合征、多指畸形、先天性聋哑、血友病等。这些遗传疾病完全是由遗传因素决定

11、的，它们只在出生后的某个时间发生，有时是在几年、十年甚至几十年后才出现明显的症状。物理环境、自然环境、生物因素、化学因素、物理因素、建筑因素(住房疾病)来源于1。生活环境2。职业环境3。交通，生物因素，物理因素，化学因素，建筑(房屋疾病)，3。社会经济环境，社会制度和政策：社会制度是为了满足人类的基本社会需求，这在所有社会中都是普遍的，并且具有相当长的历史时期社会政策为了实现他们所代表的阶级和阶层的利益和意志，国家权力机关，政党组织和其他社会政治团体以权威的形式规范了要实现的目标，要遵循的行动原则，要完成的明确任务， 在某一历史时期将要执行的工作方法，以及将要采取的一般步骤和具体措施。 社会地

12、位和个人收入：教育工作条件文化：社会学和其他人文科学研究的基本问题之一。广义的文化是指人类创造的所有物质产品和精神产品的总和。狭义的文化是指包括语言、文学、艺术和所有意识形态在内的精神产品。(4)卫生服务，政策和战略机构人员的服务满意度信任，健康生态模型，1。个人；2.个人行为特征；3 .个体家庭的人际关系；4.生活和工作。社会环境，四级和三级预防，疾病自然史。疾病的自然史是指从发生、发展到转归的全过程，没有任何治疗或干预措施。不同疾病的自然史差异很大。了解疾病的自然史对早期诊断和预防、判断治疗效果具有重要意义。疾病的自然史包括四个时期：生物发病期、亚临床期、临床期和转归期。为了预防慢性病，三

13、级预防策略往往根据慢性病发生、发展或恶化的不同阶段采取三种预防措施：病因学预防、三早预防和临床预防。因为这三种预防措施是连续的和级联的预防措施，所以它们被称为三级预防。其意义在于保护人们的健康，促进健康老龄化。一级预防。环境预防措施(自然和社会)消除和防止环境污染，职业病预防，健康教育，法律管理2。针对有机体的预防措施：疫苗接种、计划生育、妇幼保健、良好的卫生习惯和预防医源性疾病。(在医疗机构中获得的感染，如进入医院或其他保健机构但未患疾病或处于疾病潜伏期，但在医院或机构中新感染疾病的患者，是医源性感染。医院感染)，二级预防(三级早期预防)早期发现、诊断和治疗，即在疾病仍处于临床前阶段或疾病早

14、期阶段时进行早期发现、早期诊断和早期治疗，以预防或减缓疾病的发展。除三级早期预防外，二级预防传染病还应具备早期隔离和早期报告措施；二级预防的积极意义在于能够尽早控制传染病，切断传播途径，防止疫情扩散。对于非传染性疾病，诊断越早，预后越好。这些措施包括普查、定期检查、重点监控高危人群和专科门诊。例如，冠心病猝死经常发生在晚上的深度睡眠中，并且通常表现出正常的身体状况。大多数人在发病前生活和工作正常，很少或没有早期症状，这些症状都是突发的。然而，大多数猝死患者有中度或轻度冠状动脉狭窄，但猝死患者并不知道冠心病是猝死的主要原因。尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断、三级预防临床预防中的价值：预防并发症

15、、残疾、死亡、延长生命、提高生活质量、疾病危险因素的初步预防措施、无危险因素的零预防(疾病发生的六个方面)、基本策略1计划生育2环境保护疾病监测系统持续收集、整理、分析和评估疾病和死亡报告及其他相关信息，持续检测疾病的分布和趋势， 并将这些数据及时上报上级卫生行政部门，并分配相关人员指导疾病的预防和控制。 为加强三级保健服务城市的城市街道保健网络，农村县和村保健网络加强初级保健服务。城乡守门人服务社区卫生服务：定义、发展、模式、问题与策略。新型农村合作医疗：大病统筹加门诊家庭账户，原则上，住院、门诊和大病三种模式的体检费用应从农民家庭账户余额中支出。当年筹集的合作医疗基金余额一般不应超过15%

16、。3 .全科医师、家庭医生和家庭医生制度，第二节临床预防服务，临床预防服务是指在临床场所(包括社区卫生服务工作者的家和社区场所)评估健康人和无症状患者的健康危险因素，然后实施个体预防干预措施，以预防疾病和促进健康。能有效调动个人的积极性和主动性，改善不良行为和生活方式，患者对医务人员的建议也有较大的依从性；医务人员可以通过随访了解患者的健康状况和行为变化，及时有针对性地提出预防和保健建议，有利于管理个人健康状况，纠正不良健康行为，及早发现疾病，及时治疗，提高患者生活质量，延长患者生命。贯彻临床预防服务原则，重视危险因素的收集，医患双方共同决策，以健康咨询和教育为导向，合理选择健康筛查内容，根据不同年龄特点开展有针对性的临床预防服务。主要内容：(1)通过收集患者的健康危险因素，与患者一起制定改变不良行为的计划，督促患者实施干预计划等，为患者提供健康咨询。鼓励他们自觉采取健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。(2)健康筛查是指利用快速、简便的体检或实验室检查，以及对危险因素的监测和评估，在健康人群中