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文档简介
1、梅河口市新华医院心脏神经官能症是一种特殊类型的神经官能症,在临床上较为常见且呈上升趋势,约占心血管症状患者的10%,在20-40岁的青壮年中较为常见。女性比男性更有可能没有器质性心脏病的证据,或者在患有器质性心脏病的同时具有良好的预后,这并不影响患者的寿命,但是症状更多、多变和延长严重的病例会影响正常的生活和工作。名称和定义。在美国内战期间,在军队中发现了一种特殊类型的心脏功能障碍疾病。1871年,达科斯塔报告了300例,被称为“易激惹的心脏”,也被称为“达科斯塔综合征”。在1919年第一次世界大战期间,刘易斯和其他人在英国军队中观察到了类似的病例,这些病例被称为“士兵的心脏”和“努力综合症”
2、。20世纪70年代,奥斯勒提出将这种疾病称为“心脏神经官能症”。科恩和怀特称这种疾病为“心血管神经衰弱”或“心血管神经官能症”。病因和发病机制、可能与以下因素有关的家族性神经类型、内向、安静、少动、精神神经因素、医源性受体过敏、临床表现、各种症状和多变的阳性体征,以自主神经功能障碍为主要表现、症状、心悸、心前区疼痛、呼吸困难、精神衰退和自主神经障碍、体征、焦虑或忧郁的面容、手心出汗、握手、可能有低烧、血压轻度升高和波动、心尖搏动强、 心率快速增加、第一心音过强、心尖区可听到的12级软收缩期杂音、偶发性早搏、辅助检查、心电图:窦性心律、房性或室性早搏、导联II、III和aVF呈平坦或轻微倒置的T波、平板运动负荷试验阳性和普萘洛尔试验阳性。 x光和b超检查正常。目前尚无统一的诊断标准,主要依据以下表现:心血管功能障碍症状多且缺乏阳性体征,同时有神经系统表现,且器质性心脏病已尽可能得到确诊,但症状大多与心脏状况不相称,因此应考虑两种疾病并存,即鉴别诊断、二尖瓣脱垂综合征、心绞痛、心肌炎、风湿热、甲状腺功能亢进和慢性感染性疾病。心理治疗、消除诱因、药物治疗、镇静安神:地西泮、阿普唑仑、刺五加、谷维素、沈黛等受体阻滞剂、抗心律失常药物、中药、治疗、应用血清素再摄取抑制剂(SSRIs)等高选择性血清素再摄取抑制剂,具有心血管毒性小、安全性高、患者依从性好的优点。常用制剂:左洛复(舍曲林
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