ICD-10疾病分类编码培训(循环系统)ppt课件

1、，1，循环系统疾病分类，湛江中央人民医院王振娟。2，迪康，1，循环系统疾病的类别2，循环系统疾病的分类范围3，循环系统疾病的编码原则4，循环系统分类的焦点内容和实例。3，ICD-10循环系统疾病的类别，循环系统疾病包括心脏、血管、淋巴管、淋巴结淋巴结病，脑血管疾病也包括在该章中，但不包括暂时性脑缺血发作和相关综合症(分类为神经系统疾病)，外伤性颅内出血和血管性痴呆。4、循环系统疾病编码范围，I00-I02急性风湿热I05-I09慢性风湿性心脏病I10-I15高血压I20-I25缺血性心肌病I26-I28肺心脏病和肺循环病。5，循环系统疾病编码范围，I30-I52其他类型的心脏病I60-I69脑

2、血管病I70-I79动脉和毛细血管病I80-I89静脉，淋巴管和淋巴结病(不能归类为其他地方)I95-I99循环系统其他和非特殊疾病，I，7，I，I05-I09慢性风湿性心脏病，编码原则：3，未提及原因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄被假定为高度风湿代码。二尖瓣，三尖瓣狭窄被认为是风湿病。4、没有提及病因的心脏多瓣膜疾病，按家庭台进行风湿病性编码。8，I，I05-I09慢性风湿性疾病，心脏瓣膜病家庭分类(未提及原因时)假定为风湿症原因的二尖瓣闭锁不完全三尖瓣关闭功能不全的主动脉瓣关闭功能不全的二尖瓣关闭功能二尖瓣狭窄的肺动脉瓣狭窄，多发性瓣疾病主动脉瓣狭窄。9，2，I10-I15高血压，高血压是被分

3、类为必要或次要原发性高血压的分类轴是轻度症状，次发性高血压的分类轴是原因，各种高血压的编码原则不同，各原因的编码差异很大。编码器应掌握高血压及其并发症的医学知识和编码原理，仔细阅读医疗记录，正确编码。妊娠期高血压分为o码，新生儿高血压分为p码。10，2，I10-I15高血压，1，I10特发性(必需)高血压：此类别包括良性高血压和恶性高血压。良性高血压，症状慢慢进行，初期没有症状或症状轻微，经历长，动脉硬化时收缩气压大大增加。在轻度和/或脑出血后，血压可能下降到正常水平或不再升高。11，2，I10-I15高血压，恶性高血压，年轻成人常见，突发疾病，危险，快速进展，持续舒张血压超过130mmhg，

4、可怜的治疗，即心-脑-肾损害，短患者生存期。12，2，I10-I15高血压，I15次高血压：继发于中枢性、内分泌、肾脏和血管性疾病等各种原发性疾病。但脑血管(I60-I69)和眼血管(H35.0)注意：必须区分肾性高血压I15.0(肾实质疾病引起的高血压)和高血压肾病I12.0(高血压，包括高血压和肾)。13，ii，I10-I15高血压，I11高血压心脏病I11.0(充血性)心力衰竭的高血压心脏病I11.9(充血性)没有心力衰竭的高血压心脏病高血压心脏病高血压占主导地位的单词是“高血压”。14，3，I20-I25缺血性心肌病，本章重点讨论心绞痛和心肌梗死的分类冠状动脉畸形(动脉硬化或动态血管痉

5、挛)狭窄引起的心肌缺血、缺氧心绞痛、冠状动脉畸形(动脉硬化或动态血管痉挛)梗阻引起的心肌坏死性心肌梗塞。心绞痛和心肌梗塞也称为缺血性心脏病。，15，3，I20-I25缺血性心肌病，1，冠心病I25.1是一般诊断，但医生只使用心绞痛的诊断更难分类，只能编码I20.9，要正确分类为特定的亚项，医生必须使用特定类型的心绞痛。16，3，I20-I25缺血性心肌病，各种心绞痛的主要词语是“心绞痛”。根据发生原理(冠状动脉狭窄)使用“狭窄”作为主要术语的话，动脉硬化性心脏病I25.1。17，3，I20-I25缺血性心肌病，2，心肌梗塞导致3大类别：急性心肌梗塞，后续心肌梗塞，慢性心肌梗塞。18，3，I20

6、-I25缺血性心肌病，I21急性心肌梗塞，分类轴为双轴，整个类别的主要轴为(轻度)通透性和通透性。通透性心肌梗塞的分类(I21.0 I21.3)以心肌发病的部分为轴。从急性心肌梗塞或发作开始不到4周(28天)。19，3，I20-I25缺血性心肌病，临床医生以急性心肌梗塞患者发病后几天心电图的q波为标准，区分穿透和渗透性。有q波的AMI是壁穿心肌梗塞，没有q波的AMI被认为是通透性心肌梗塞。20，3，I20-I25缺血性心肌病，I22。-后续心肌梗塞I25.8慢性心肌梗塞，也称反复心肌梗塞，4周以上。通过I25.2老心肌梗塞、痊愈的心肌梗塞、心电图或其他特殊检查诊断的过去心肌梗塞，但目前没有出现

7、症状。21，3，I20-I25缺血性心肌病，急性心肌梗塞早期并发症编码，以及i23-例如心包血，心脏破裂，i23-应注意是立即并发症还是过失并发症。22，iii，I20-I25缺血性心肌病，注意：克山病：虽然是心脏病，但很明显，这种病是由于微量元素硒缺乏，因此归为第4章，E59。“克山病”的支配者被编码为“硒”。如果找到“疾病”作为支配语，它将被引向I码。23，4，I26-I28肺心脏病和肺循环疾病，急性肺心脏病主要由肺动脉干或其主要分支引起的突然栓塞，肺循环大部分障碍，肺动脉压力急剧增加，急性右心室扩张，右心室功能不全的心脏疾病。24，4，I26-I28肺心病和肺循环疾病，慢性肺心病由慢性支

8、气管、肺、胸腔或肺动脉慢性疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，导致心脏疾病的右心室肥大，扩张，不伴有右心室功能衰竭。25，4，I26-I28肺心病和肺循环疾病，肺心病的主要词语是“血栓”。渡边杏将“病”、“心脏病”、“肺动脉疾病”视为主要词语。26，4，I26-I28肺心脏病和肺循环疾病，肺循环的其他疾病：I28.0肺血管的动静脉瘘以“瘘管”为主导，I28.1肺动脉瘤以“动脉瘤”为主导。27，5，I60-I69脑血管病，高血压(主要或次要)引起的脑血管病在本节中分类。此处不包括短暂性脑缺血及相关综合症，也不包括外伤性颅内出血(S06)和血管性痴呆(F01)。28，5，I60-I69脑血管病，I63脑梗死，包括：脑及前脑动脉闭塞和狭窄引起的脑梗塞，排除：脑梗死后遗症(I69.3)。经理是“切断”，不能用主要术语寻找“梗塞”。29，5，I60-I69脑血管病，I67.2脑动脉硬化(na67.5 moyamoya disease)的主要词语是“疾病”。不能用支配“理想”或“血管”的词语找到。30，7，动脉、小动脉和毛细血管疾病(I70-I79)，一些常见疾病的编码I73.0雷诺综合征是雷诺I73.1血栓闭塞血管炎汉堡病，支配词“血栓”，“31”主要词语是“阻塞”。不能把“布”、“综合症”和“病”作为主导词找到。I87.1腔