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文档简介
1、Kmmell病,1,1,金梅尔病是一种罕见的骨质疏松性椎体骨折骨不连疾病,其发病机制尚不完全清楚。近年来,有两种假说:椎体缺血性坏死假说和骨质疏松后椎体假关节形成假说。2、2、库姆勒病影像学表现,X线片显示椎体真空裂隙现象,高度提示库姆勒病,但不能作为诊断和鉴别诊断的依据;磁共振检查的结果取决于检查过程中患病椎体内容物的性质,用于鉴别诊断、疾病分期和判断椎体病变的性质。3.真空裂缝,4。Kummell病的特征是胸椎和腰椎,有或没有外伤史,有或没有局部疼痛症状。一些病人有几周到几个月的无症状期,局部疼痛逐渐加重,一些病人的疼痛部位不在受伤的椎骨上。一些患者过度拉伸和过度拉伸屈曲膜以观察椎体假关节
2、的形成和椎体高度的变化。部分患者在手术中被穿刺,探针的位置似乎已进入软组织或突破椎体前缘,但C臂透视证实穿刺针位于椎体内,造成这种现象的原因是椎体出现囊性改变,充满纤维组织。6、7、卧床休息、腰椎牵引或支撑固定的保守治疗。2012年,Fabriciani Teri paside 20毫克/天,12个月,11。治疗,PVP和PKP,12。治疗,PVP还是PKP?PKP的优势有利于椎体高度的恢复,降低骨水泥渗漏的风险。13.治疗中,骨水泥渗漏,假膜界面开放,导致局部骨相对致密,骨水泥与粘性骨水泥之间交联不良。术后2个月,14。治疗时,尽量避免骨水泥渗漏,裂缝需要完全填充椎体后部和椎弓根两侧。15.
3、治疗:有神经症状、后柱损伤、明显脊髓压迫、椎体后壁不全的手术适应症的外科治疗,16、治疗,前路手术,17岁,治疗,尽量保持软骨终板,18,治疗,Uchida形态学分类在2006年,类型3,前和后入路比楔形前入路有更好的效果,而类型H可能更适合后入路,楔形塌陷,平坦或椎骨平坦,凹,19,治疗,截骨术,Saita,20,2000,李公嘉脊髓造影,体位复位,21,治疗,李氏体位复位,短节段固定,全椎板切除术和骨水泥强化,22,治疗,后路短节段固定结合椎体成形术三种方法的比较,内田2010年,2012年,金世伟,23。概述,概念:“在没有明显的暴力创伤的情况下,逐渐出现进行性和明显的背痛,影像学提示椎体塌陷或椎体裂征,排除新鲜骨折、肿瘤和感染等明确原因后,可认为是库姆勒病。”发病机制:治疗和预防脊椎缺血性坏死和/或脊椎骨不连强调早期严格卧床休息,无神经症状的定期检查推荐体位复位PVP治疗,骨水泥分布
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