脑的血液供应

1、.脑血液供应、脑血液供应主要来自两侧颈动脉和椎一基底动脉系统。 颈动脉系统主要通过颈内动脉、大脑中动脉及前大脑动脉，供给大脑半球前半部分3/5部分的血液。 椎骨一基底动脉系主要介由两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑后动脉供应大脑半球的软中断、脑干和小脑血液。 两侧的大脑前动脉通过前交通动脉相互连接，大脑中动脉和大脑后动脉通过后交通动脉相互连接，在脑底形成基底动脉环(willis环)。因为由颈内动脉、椎一基底动脉及其主干和分支组成的基底动脉环位于脑的腹侧，所以供给脑的动脉从脑的腹侧绕到背侧，其分支大致分为中央和皮质分支2种，中央分支主要发生于脑的前、中、后动脉的近侧端，

2、它们垂直贯通脑实质，即间脑、纹状体各中央支之间虽有结构吻合，但由于功能性闭锁常不能发挥侧支循环的作用，因此被认为是功能性终动脉。 在这些个细动脉分支堵塞后，其分布区梗死软化。 皮质分支进入软脑膜时首先形成广泛的血管吻合网，引出细动脉分支，垂直进入脑，分布于脑皮质和白质。 皮质支之间的吻合非常宽泛，由于其功能开发快，小动脉闭塞时，其相邻支的血液在一定程度上可以代偿，因此局部神经损伤范围小于损伤动脉供应区。 易发生脑出血的部位：(壳核出血最多，其次为丘脑和桥脑出血) (1)脑的化学基底部占70%，包括外囊和丘脑(2)桥脑出血，10%； (3)脑叶出血占10%，额叶、颞叶、枕叶均发生，多发于头顶颞部

3、，是常见部位脑出血的表现。 1壳牌内囊出血典型的口眼歪斜、出现片麻理，半身感觉减退、偏盲、失语。 2颞叶出血侧头疼剧烈，颈强直。 也有片麻理和失语。 3脑室出血量多会引起快速昏迷，四肢肌张力高，高烧(4.0以上)、多汗、消化道出血(吐咖啡色、排胡椒)、死亡率高。 4桥脑出血从一开始就处于昏迷状态。 桥脑位于生命中枢，5毫升以内的出血会导致严重后果。 瞳孔极度缩小，像“针尖样”一样，高烧在4.0以上，呼吸会衰退，呼吸会停止，经常会在2.4时间内领便当。 5小脑出血是第一个伴有剧烈头晕、剧烈头疼、频繁呕吐的症状，早期意识清楚，不久昏迷不醒。 小脑出血未发现半身不遂。 大脑的功能区，额叶的主要功能与

4、随意运动和高级精神活动有关，主要功能区有1 .皮质运动区(中央前回，椎体系)2.运动前区(椎体外系)3.皮质侧视中枢(额中回后部)4.笔记中枢(优势半球的额中回后部)5.运动性语言中枢(优势半球的额下后部) .顶叶的主要功能区域是1 .皮质感感觉区域(中央后回、头顶回)2.运用中枢(边缘上回)3.视觉感知语言中枢(角回)、颞叶的主要功能与听觉、语言和记忆有关，主要功能区域是1 .听觉中枢(颞上回中部和颞横回)2.感觉语言中枢(优势半球颞上回后部)3.嗅觉中枢(优势半球颞上回后部) 4 .颞叶前部与记忆、联想、比较等高级神经活动有关5 .海马组织与边缘有关.枕头叶的功能与视觉感知有关。 边缘叶由

5、纽扣带走、海马组织回、钩状体回构成，与扁桃体核、丘脑前核、乳头体核、下丘脑、岛叶前部等结构构成边缘系。 网状结构与大脑皮质关系广泛，参与高级神经、精神和内脏活动。所谓脑梗塞后遗症，是指脑梗塞发病1年后，有半身不遂和语言障碍和口眼歪斜等的症状的情况下，也被称为脑梗塞后遗症，这个时期也被称为脑梗塞后遗症期，与恢复期相比恢复速度和程度慢。 脑梗塞后遗症是什么？脑梗塞后遗症主要是片麻理(偏瘫)、偏瘫、肢体麻痹症、偏盲、失语。 或交叉性麻痹症、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹症、眼乌珠震颤、构成语障碍、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛水、共济失调、头晕头疼等。脑血管意外后遗症的康复训练主要有： (

6、1)良肢位的配置(2)体位变换(3)关节的被动活动(4)吸入性肺炎的预防(5)床上的移动训练(6)床上的翻身训练(7)起床训练(8)座位平衡训练(9)日常生活活动能力训练(1.0 )移动训练期：可触及肌肉活动，出现联合反应，抽搐首次出现。 期间：可以自由发起共同运动，痉挛更加严重，达到顶峰。 期：痉挛减轻，分离运动开始期：痉挛明显减轻，脱离联合运动模式，可以进行一盏茶分离运动。 期：痉挛几乎消失，可以协调迅速的运动。 在片麻理联合运动模式上肢联合运动模式中屈肌模式占优势，肩关节屈曲(表现为肩胛骨收缩、上举、肩关节后伸、外展、外旋)、前臂旋转后、臂、指屈曲。 下肢以伸肌联合运动模式占优势，表现为髋关节内收内旋的膝关节伸展； 足关节弯曲内翻。 健康人空腹用餐的3.0前的胰岛素水平为7.3餐后3.0分、6.0分、9.0分、120分、180分，胰岛素分别为68.9、58.3、46.3、43.2。 胰岛素的分泌细胞速度与胰岛细胞排出乳酸的速度成正比，说明饭后胰岛素的分泌细胞规律糖化的血红细胞，只要抗氧化剂不参与就是不可逆的。 二型糖尿病人的特征是胰岛素分泌量对血糖的变化不敏感。 这是血压高的糖尿病人和另一个是血压正常的糖尿病人。 脊柱的体表标记C1上口盖C2上口盖齿咬合面C3下颌角C4颌骨C5甲状软骨C6环