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文档简介

1、常用检验值和意义课件的数字大板块-6,常用检验值和意义:尿糖(UGlu ),尿糖(UGlu ) :标本采集(1)定性:将新鲜尿50100取入清洁的干燥容器。 (2)定量:取尿2.4时间,适量加入防腐剂(甲苯)。 正常值范围定性:正常阴性.临床意义提高:糖尿病常见的甲状腺机能亢进、肾上腺皮质机能亢进、慢性肝病等.检查方法:尿糖检测有定性和定量两种方法,定性有面包车尼试剂法和试纸法两种,前者根据尿的颜色判断为6级.只是试纸的类型不同. 记号混浊的程度推测蛋白的含量没有-清减混浊的阴性:蛋白是因为在黑色背景下观察时白色混浊的微量3360为约0.01g/dlc以下的白色轻度混浊,颗粒少的:为约0.01

2、-0.05g/dl的白色颗粒状混浊的量:为约0.05-0 常用检查值及意义:尿1.7酮甾类化合物(1.7-ks )、尿1.7酮甾类化合物(1.7-ks ) :正常值范围小儿:(00.3-3.6)mg/d; 女性:(2.9-11.1)mg/d; 男性:(5.5-14.5 )临床意义提高:柯欣综合征、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、异位ACTH综合征。 下降,垂体功能下降,爱迪生病,肝硬化,肾上腺危险像。 常用检查值及意义:尿1.2时间沉渣计数、尿1.2时间沉渣计数:正常值范围(0-5)*103临床意义提高:各种肾炎。 常用检查值和意义:尿血红细胞(1.2时间)、尿血红细胞(1.2时间):正常值范围(0-5)

3、*105临床意义提高:泌尿系结石并肿瘤、肾炎。 常用检查值和意义:白细胞和上皮细胞球,白细胞和上皮细胞球:正常值范围(0-1)*104临床意义提高:泌尿道感染,前列腺炎。 常用检查值和意义:尿酸碱反应(尿PH值)、尿酸碱反应(尿PH值):样品采取100ml尿(早晨第一次尿好,门诊患者临时排尿检查)左右,放入清洁容器检查,如不能立即检查,应加防腐剂。 正常值范围的新鲜尿呈弱酸性反应,一般PH值在4.0 5.8之间变化,平均值为6。 临床意义重大的酸性尿见于酸中毒、肾炎、糖尿病及服用氯化氢后等。 常用检查值和意义:尿酸碱反应(尿PH值)、尿酸碱反应(尿PH值)、强碱性尿呕吐、输血后服用膀胱炎、重碳

4、酸钠金属钍等。 常用检测值和意义:尿自动分析仪(MA-4210型)测定、尿自动分析仪(MA-4210型)测定、标本采集新鲜尿约20ml装入干燥容器。 临床意义见“尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿酮体、尿胆色素、尿胆色素原、尿酸度测定”的临床意义。 常用的检测值和意义:尿隐血试验、尿隐血试验:将标本采集新鲜液30ml装入清洁的干燥容器中。 正常值范围为阴性。 临床意义血尿和血色素尿均为阳性,血色素尿常见于溶血性输血反应、阵发性睡眠性血色素尿症、疟疾、伤寒、大面积烧伤、溶血性黄疸、化学药物中毒等。 常用的检验值和意义:改性珠蛋白小体(Heinz体)、改性珠蛋白小体(Heinz体):标本采集一滴手指血,放入

5、含0.5硫酸萘普生或0.5甲氧苄啶的小试管混合,1.0分钟后制成薄涂膜。 正常值范围临床意义增加:血红细胞能缺乏的葡萄糖-6-磷酸二氢化酶的溶血性贫血,因某种药物中毒可造成血色素电压互感器性、蚕虫病、不稳定血色素症、脾切除、先天性无脾症的小儿及硝基苯和氢苯类化合物中毒。 常用检查值和意义:血红细胞平均厚度(MCT )、血红细胞平均厚度(MCT ) :正常值范围为1.5 ug 7.2。 临床意义1,增加:慢性溶血性黄疸,大血红细胞性贫血。 2、减少:梗阻性黄疸,单纯小细胞球性贫血。常用检验值和意义:血红细胞平均体积(MCV )、血红细胞平均体积(MCV ) :标本采取静脉2ml,装入草酸盐抗凝血

6、剂瓶中,充分搅拌。 在正常值范围8094FL或8090UM3,正常值换算成SI单位系数: 1临床意义血红细胞平均体积可测定每血红细胞的平均体积大小,所以可增大为大细胞球性贫血,减少为小细胞球低色素性贫血。 常用检验值及意义:血红细胞平均血色素量(MCH )、血红细胞平均血色素量(MCH ) :正常值范围2632PG。 临床意义1,增加:大细胞球性贫血。 2 .低下:单纯小细胞球性贫血和小细胞球低色素性贫血。 常用检验值及意义:血红细胞平均血色素浓度(MCHC )、血红细胞平均血色素浓度(MCHC ) :正常值范围3236。 临床意义提高1,严重呕吐,频繁拉肚子,慢性一氧化碳中毒,心脏代偿失调,

7、真性血红细胞增多症。 2 .下降:小细胞球低色素性贫血。 常用检验值及意义:血红细胞平均直径(MCD )、血红细胞平均直径(MCD ) :标本采集一滴手指血,制成薄膜,快速凉爽。 正常值范围69um,平均7.5um。 临床意义1、增加:大细胞球性贫血、梗阻性黄疸、严重肝损伤、显着黄疸者、肺气肿。 2 .减少:铁缺乏性贫血、慢性炎症、尿毒症及其他低色素性贫血。 常用检验值和意义:血红细胞渗透脆性试验(EFT )、血红细胞渗透脆性试验(EFT ) :样品采取1毫升静脉血,立即滴加到装有不同浓度的氯元素化纳米溶液的试管中搅拌。 正常值范围开始溶血:0.240.46氯化纳金属钍溶液完全溶血:0.320

8、.34氯化纳金属钍溶液。 临床意义1,增加:遗传性球形血红细胞症,自身免疫性溶血性贫血。 2 .低下:地中海性贫血、血色素病、铁缺乏性贫血及低血色素性贫血、肝病。 常用检验值及意义:凝血酶原消耗试验(PCT )、凝血酶原消耗试验(PCT ) :取样静脉为3毫升,放入干燥清洁的试管中,凝固1小时后分离血清试验。 正常值范围血清凝血酶时间在30S以上,消费正常。 临床意义消耗不良:以血友病、肝病、血小板减少性紫癜、其他血小板病、血中抗凝血物质等可见。 常用检验值及意义:热溶血试验(Heathemolysistest )、热溶血试验(heatthemolysistest ) :标本采静脉血2毫升不抗

9、凝血,放入清洁干燥试管,防止溶血。 正常值范围为阴性。 临床意义阵发性睡眠性血色素尿症是阳性。 健康者及其他各种血液疾病为阴性。 常用检验值及意义:嗜盐化学基性点彩血红细胞数、嗜盐化学基性点彩血红细胞数:标本取手指血涂片。 正常值范围的临床意义增加:铅中毒、硝基苯毒、苯胺中毒、银汞合金中毒、溶血性贫血、恶性贫血、白血病等。 常用检测值及意义:酸溶血试验(海姆试验、hamsstest )、酸溶血试验(海姆试验、hamsstest ) :取样静脉3毫升,不抗凝血,注入试管。 正常值范围为阴性。 临床意义阳性:阵发性睡眠性血色素尿,在球形血红细胞显着增加时呈弱阳性。 常用的检测值和意义:网状血红细胞

10、数(ReT )、网状血红细胞数(ReT ) :标本采一滴手指血,加入1煌焦油液混合,5分钟后制成薄膜。 正常值范围成人:0.51.5,平均1,绝对值: 2484*109/L。 新生儿: 3.6,3个月后接近成人。 临床意义(1)提高:治疗溶血性贫血、急性大出血、虚性及巨大血红细胞性贫血有效时。 常用的检测值和意义:网状血红细胞数(ReT ),网状血红细胞数(ret ):(2)降低:再生障碍性贫血和溶血性血有再生障碍的危险时。常用检测值和意义:胡萝卜素、胡萝卜素、正常值范围:辛烷萃取法0.935.58molL石油精萃取法婴儿0.371.30molL儿童0.742.42molL成人1.13.72m

11、olL临床意义增加:胡萝卜素代谢梅缺乏、肝病、糖尿病、甲减、原发性高脂血症、妊娠、妊娠常用检查值及意义:肠胰液素、胰素、肠胰液素、胰素:正常值范围2945ngL临床意义提高:综合征(多伴有肠胰液素、胃泌素、胰糖素等分泌细胞)、十二指肠溃疡等。 下降:葡萄糖()变态反应性肠疾病等。 常用检查值及意义:红紫素、红紫素、正常值范围凝血法: 2575IULRIA法:临床意义增加:贫血、低氧血症、血红细胞病、红紫素瘤、急性白血病、嗜铬细胞球瘤、宫内孕、多囊肾、肾移植移植排斥反应、大出血后等。 急性淋巴细胞性白血病和再障碍者的尿红细胞生成素增多。 下降:慢性肾功能衰竭。 常用检查值及意义:环一磷酸鸟甘(c

12、GMP )、环一磷酸鸟甘(cGMP ) :正常值范围6.51.1nmolL临床意义提高:尿毒症、肝硬化、罹患癌症等。 甲癫痫症、甲旁癫痫症和宫内孕时尿中明显增高。 常用检测值及意义:环单磷酸腺嘌呤核苷(cAMP )、环单磷酸腺嘌呤核苷(cAMP ) :正常值范围为24.06.6nmolL的临床意义提高:甲状腺机能亢进、甲旁机能亢进、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症。 减少:甲减、甲旁减等。 常用检查值和意义:前列腺素(PG )、前列腺素(PG ) :正常值范围PGA男10.516.1nmolL女9.513.6nmolL PGE男3.24.7nmolL女2.93.7nmolL PGF男0.71.0n

13、molL女1. 常用检查值及意义:前列腺素(PG )、前列腺素(PG ) :尿中升高见于综合征。 减少:临床意义不明。 尿中浓度下降可能与原发性高血压、原醛、阿司匹林的应用等有关。 常用检查值和意义:肾素活性(PRA )、肾素活性(PRA ) :正常值范围的饮食条件下,0.82.0nmolL-1h的临床意义提高:多种原因引起的继发性醛固酮增多症(如高肾素型原发性高血压、单侧肾脏疾病合并高血压、肾素瘤、肝硬化、 肾球旁路增生、口服避孕药等)应用氯黄体酮、低压唑、雌性激素、速尿、安体舒通等药。 常用检查值及意义:肾素活性(PRA )、肾素活性(PRA ) :下降:原发性醛固酮增加症、特发性或假性醛

14、固酮增加症、葡萄糖皮质类固醇为醛固酮增加症、肾上腺癌、肾上腺皮质激素合成梅系缺陷、植物神经病变并发体位性低血压、高钾元素血症、血管紧张肽、可乐定、脱氧皮质酮、甲基常用检查值及意义:生长荷尔蒙激素c,生长荷尔蒙激素c :正常值范围思春期前0.12.8kUL思春期0.95.9kUL成年男性0.31.9kUL女性0.52.2kUL临床意义增高:肢端肥大症,巨人症。 降低:小矮人、垂体功能减退、甲减、恶病质、抗逆性小矮人(小矮人)、肝硬化等。 常用检查值及意义:胃泌素、胃泌素:正常值范围15105ngL临床意义提高:瓦斯气体微调(卓艾氏综合征)、恶性贫血、胃肿瘤、萎缩性胃炎、慢性肾功能衰竭、综合征等。 下降:幽门切除术后,甲减等。 常用检查值及意义:心纳金属钍素(ANP )、心纳金属钍素(ANP ) :正常值范围50150pgml的临床意义是减少静脉回流、降低中心静脉压、降低心输出量、降低血压等。 上升主要见于心力衰竭、高血压、心肌病、肺动脉高压、肾功能衰竭、肝硬化、原醛等。常用检查值和意义:血管紧张肽、血管紧张肽:正常值范围1188ngL的临床意义提高:多种原因引起的继发性醛固酮病(如高肾素型原发性高血压、单侧肾脏病合并高血压、肾素瘤、肝硬化、充血性心力衰竭、低钾元素血症、肾小球旁路增殖、口服避孕药等),氯胺酮、低压偶氮降低:原发性醛

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