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文档简介

1、呼吸内科医院感染管理工作报告、片假名计程仪、一、医院感染相关制度、知识训练状况。 二、医院感染病例、感染大爆发报告。 三、科多药耐药性感染患者的管理。 四、病区医院感染管理。 五、合理使用抗生素。 六、员工暴露和职业保护。 一、医院感染相关制度、知识培训情况。 1 .每月进行诊疗科内医院感染知识和制度培训。 2 .对新员工、培训医疗从业者、护士进行感染知识培训。 二、医院感染病例、感染大爆发的报告监测。 1、及时诊断医院感染病例,诊断后2.4时间内正确上网报告。 2、医院感染病例无延误,无漏报。 三、科多药耐药性感染患者的管理。 1、多耐后医师立即下达“接触隔离”医师的指示,确定在“三处”隔离

2、标识牌登记。 2 .接触隔离本科主要为床边隔离。 3、患者物品负责人专用(血压仪、听诊器、体温计、垃圾箱等) 4、严格规范手卫生5、根据具体情况进行个人标准防护6、规范多耐患者外出检查,先打电话回科室后消毒搬运物品。 不足之处: 1、清洁工每天消毒工作时不符合标准。 2、护理工人手部卫生依从性差,改善措施:加强清洁工人、护理工人的监督、监督和知识教育。 原因分析:清洁工和护士对医院感染工作知识不足,意识淡薄,严重性不明显。 四、病区医院感染管理。 1、病房维持每天的通风、清洁、消毒。 2、消毒液配置准确,浓度准确,标识牌规范齐全。 3、科室防护用品完善。 4 .正确执行安全注射。 5 .有医疗

3、垃圾的正确分类、收集、运输和交接记录。 6 .观察和规范医疗从业者的操作。 7 .气管镜室和仪器按国标清洁、消毒。 8 .单独设置感染住院部(321、322住院部),配备封闭室空气消毒机。 四、病区医院感染管理。 不足之处: 1、临床手部卫生依从性不足,接触患者前后手部无法消毒。 2 .气管镜室清洗消毒间的空气不能上下排出。 3 .接触结核等感染患者,无N95口罩或无达到国家标准的医疗防护口罩。 原因分析: 1、工作忙、意识淡薄,普通患者之间不需要这样的应对。 2、室内装修设计不足3、N95口罩成本高,个人保护意识不足。 改善措施: 1、加强和监督手卫生监督。 2、在医院指导层面解决。 3 .

4、加强个人防护意识。 五、抗生素合理使用,临床合理使用抗生素知识培训本科9月抗生素使用情况,不足之处:住院患者抗微生物剂使用率、抗微生物剂使用强度、抗微生物剂金额比超标。 原因分析:我科收治的患者大多数为呼吸机感染,需要抗感染治疗,危重病人多,感染重,联合用药情况DDD值也上升。 改善措施:再次系统学习抗微生物剂使用规范,严格掌握抗微生物剂使用指标,不联合使用,能口服,不能静脉注射。 六、职业暴露和职业防护。 医疗从业者分级保护制度是对一般诊疗活动、穿刺操作、气管镜操作、物品消毒保护、接触传染病等诊疗活动的分级保护。 正确穿戴防护物品的标准手卫生规范进行诊疗作业的职业暴露相关知识训练和正确的处理措施。 不足之处: 1、等级保护制度执行情况不足。 2、今年5、7、8月出现了很多职业暴露。 原因分析: 1、个人防护意识不足,存在幸运心理。 2、缺乏实习工保护经验、

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