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文档简介

1、子宫颈癌,子宫颈癌,子宫颈癌,子宫颈癌,子宫颈癌,子宫颈癌, 宫颈癌是发生在宫颈或过渡带鳞状上皮细胞球与子宫颈内膜柱状上皮细胞球边界的罹患癌症,是妇科常见的罹患癌症,发病率为妇科肿瘤第二位,女性肿瘤第四位,根据2012年世界卫生组织(WHO )发表的数据,每年宫颈癌的复发病例约为52.8万人, 死亡病例约26.6万人,其中约85%发生在欠发达地区,中国是世界上最大的发展中国家之一,也是云同步宫颈癌的多发地区,每年新发现的病例约1.5万人,死亡病例约8万人,每年其发病率以1%-4%的速度增加,宫颈癌的发病宫颈癌可分为鳞状细胞癌和腺癌,宫颈癌约占宫颈癌总体10-15%,其馀为鳞状细胞癌。 2、宫颈

2、癌(cervical cancer )、中国5年间患不同癌症、幸存者人数(千人)与年龄层构成比(2011年)、中国5年间患不同癌症、幸存者人数与癌率城乡比较(2011年)、r.Zheng et al.cancer letter 人乳头瘤细小病毒(human papillomavirus,HPV ),HPV属于乳多空细小病毒科亚群,是结构相同的异型小股环状DNA细小病毒,主要侵犯皮肤和黏膜扁平上皮。 感染高风险型HPV并不是子宫颈鳞状细胞癌的必要一盏茶条件,HPV以外的因素也发挥一定作用,宫颈癌的发生是许多致癌因素长期协同作用的结果。 因此,只有一小部分感染高风险型HPV的人发展为明显的子宫颈病

3、变和癌症。 大多数HPV感染是暂时性的,进展的风险小。 只有极少部分的感染持续存在,不过,初期感染1年和2年后感染也强烈预言着CIN3和癌发生的潜在风险的增加。 4,人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV ),现在发现了约3.0种类的致癌型(高风险型)和7.0种类以上的非致癌型。 HPV的基因型似乎是决定持续感染和病情进展的最重要因素。 HPV-16具有最强的致癌能力,世界宫颈癌的55-60%与其有关。 HPV-18是第二常见的致癌类型,与宫颈癌的1.0 1.5 %有关。 约1.2种类的HPV与宫颈癌的其馀病例有关。 作为增加HPV持续感染的因素,已知有吸烟、免疫系统

4、功能抑制和HIV感染。 5、宫颈癌的筛查背景、宫颈癌的大多数发生在完全没有或不一盏茶筛查的人群中。 HPV检查,6,宫颈癌普查指南,7,宫颈癌前期病变命名,CIN (cervicalintraepithelialneoplasia ) :宫颈上皮内瘤变变化分为CIN、CIN和CIN三级, 其中CIN级为传统的鳞状上皮重度不典型增生和原位癌(carcinona in situ cis ) sil (squamousintraepitheliallesion ) :鳞状上皮内病变为低水平鳞状上皮内病变(low-gradesquamousintraepition ) 和高级鳞状上皮内病变(high-gradesquamousintraepitheliallesion,HSIL ) 是LAST计划:与下生殖道HPV相关的鳞状上皮病变的命名标准化计划(thelononanongintalsquomstricologrationstandartionprojectionstrandardationprojectionprojec

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