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文档简介
1、。1,腹膜后间隙,2,腹膜后间隙,定义:它是腹膜后腹膜、腹内筋膜和腰椎之间区域的总称。通讯:上-后纵隔-骨盆腹膜外间隙两侧-腹膜后筋膜。腹膜后间隙,内容物:肾上腺、肾、输尿管和十二指肠、升胰结肠、降结肠、神经和淋巴结的疏松结缔组织。4。腹膜后空间被分割,腰椎前窝的髂窝被解剖位置分割。5。腰窝:位置:第12肋与髂嵴后部之间,腋后外侧线(临床上为竖脊肌或腰方肌外缘),前椎区内:位置:腹部后壁腹膜与腰椎之间,上膈,脚与膈背之间,骨盆后腔与腰窝两侧之间:腹部大血管、淋巴、内脏神经丛、腰交感干、十二指肠部分和胰腺。髂窝:位置:位于髂窝壁腹膜和髂筋膜之间,腹膜外组织与前后侧壁、腰窝和盆腔腹膜外组织相连。内
2、容:腹膜外组织、髂血管、淋巴结、输尿管、精索血管、泌尿生殖股神经。8,腹膜后空间被分隔,肾筋膜被分隔(Meyers,1972)内容:升结肠,胰腺和十二指肠的降结肠,10,肾周间隙,在肾的前筋膜和后筋膜之间,在:内容:肾上腺肾、肾血管、输尿管和肾脂肪囊。11,肾后间隙,位于:处肾后筋膜、侧锥体筋膜和腹内筋膜之间。内容:肾旁脂肪体。12,1型,2型,3型,4型,腹膜后间隙延伸,(1)侧向延伸,13,类型1: 30%的单侧锥形筋膜通过升结肠和降结肠的后部向前和向外延伸,并附着在结肠旁沟附近的腹膜上。肾周间隙在外侧是封闭的,肾的前间隙和后间隙稍尖且钝。,腹膜后间隙的延伸,(1)侧向延伸,14、2型:3
3、0%肾后筋膜分为两层,后一层继续为侧锥形筋膜。肾周间隙的外缘是圆而钝的。肾前间隙可以从肾的外侧绕到肾的后部,(1)侧向延伸。15,16,类型3: 30%。60%的下极的前筋膜和后筋膜一起或分别附着于腹膜的肾周间隙,并延伸出尖锐或舌状突起,到达腹膜旁沟附近,甚至延伸到前外侧。(1)横向延伸,2020/7/8,17、肾的前、后筋膜直接在肾的外侧延伸。肾的前间隙和后间隙在肾的外侧直接连通。(1)它们横向延伸。19,(2)它们向中间延伸。肾周间隙断开(30%)并连接3360。然而,腹腔干和肠系膜上动脉平面并不相连。纤维桥隔膜在胰腺平面:的两侧没有连接。然而,临床上,水肿大多是有限的。病侧肾旁后间隙延伸
4、至内侧肾后筋膜的附着处,在肝肾隐窝的右肾前筋膜和腹膜上方延伸,并在裸肝区的纤维膜和网膜囊后壁及脾肾隐窝的腹膜处延续至左肾前筋膜。一直持续到胃裸区两侧的后筋膜和膈下筋膜愈合。右侧肾周间隙到达右侧膈下腹膜外间隙,左侧肾周间隙到达左侧膈下腹膜外间隙。21,22,23,(4)向下延伸。右肾前筋膜附着于肠系膜根部和回盲部。附于乙状结肠系膜根两侧腹膜的左前肾筋膜与腰大肌筋膜愈合。髂嵴后部的外侧部分随着髂肌到达腹股沟肾周深间隙而向下开口,并且可以在三个方向上延伸:1内侧和下侧-沿着输尿管和卵巢血管至骨盆和腹膜外间隙2外侧和下侧-沿着睾丸血管至腹股沟深表面3外侧-腹膜下筋膜,24岁,25岁,26,肾与升降结肠和腹膜后隐窝的关系,(1)肾与升降结肠的关系:升结肠的上端降结肠在肺门平面的上端肾上极平面的升降结肠自上而下逐渐从肾的前部向肾的外侧移动,少数可向肾的外侧甚至后侧移动。27,肾与升降结肠和腹膜后隐窝的关系,(2)肾与腹膜后隐窝的关系:脾和肾隐窝的门及其上平面:肝和肾隐窝的下平面:左和右副结肠腹膜后隐窝位于肾的外侧,少数延伸至肾的后外侧或甚至后方。28,肾与升降结肠和腹膜后隐窝的关系,肾后积液:肾后积液扩散到肾的后部,肾后积液扩散到肾后间隙。(2)肾脏与腹膜后隐窝的关系。29,肾后积液,肾后积液扩散到背部,30、肾后积液、肾后积液和肾
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