乳腺MRI课件ppt课件

1、.1，MRI乳腺扫描技术，发表者：齐贵强，2，乳腺癌是女性常见肿瘤之一，在一些大城市中位于女性罹患癌症的掌门人。 乳腺癌早期发现和治疗的5年成活率可达70%，3、乳腺的一般状况、乳腺主要因年龄性大姨妈状态和营养状况等影响而有很大差异，小盆友和男性乳腺组织发育不全，乳房不发达。4、乳腺生长范围，大部分位于胸肌筋膜表面，至第2肋，至第6肋，从内侧至胸骨线，外侧达腋前线。5、由乳腺组成，1、主要由乳腺组织、脂肪组织和结缔组织等组成。 2、乳腺组织由结缔组织分隔形成15-20个乳腺叶。 乳腺癌的发病倾向是：1.发病年龄以40-60岁居多，(近年来有年轻化倾向)2.遗传因素超过健康人的23倍。 3 .卵

2、巢功能与乳腺癌的发生有密切关系。7、影像学检查类型主要有：1.钼营销对象放射照相2 .医学超声乳腺检查3.MRI乳腺扫描4.CT乳腺扫描(不推荐)、8、MRI乳腺检查优势，1 .组织分解能力高。 2.3D影像、多角度、多等级多参数显示。 3 .病灶大小、形态、数量和位置的正确度4 .可发现多中心病灶、多病灶病变和深部病变。 5对乳腺浸润情况、术前手术方式的选择和术后评价有较大价值。9、MRI乳腺检查劣势，1 .检验时间长。 2 .钙化显示不良。 3 .检查费用高。1.0、MRI乳腺检查技术要点，1 .乳腺线圈的选择和体位的选择2 .常规扫描序列的选择3 .动态增强4 .特殊技术的选择、1.1、

3、患者的准备、确保患者无检查禁忌症(体内无顺磁性种植体)，清除患者携带的金属物品线圈的选择：通常选择多通道相控线圈(如果没有乳腺专用线圈，可以用腹部相控线圈代替)。1.3、患者定位、1 .患者定位是影响影像质量的重要因素。 2 .患者穿着宽松，乳腺自然下垂，放在线圈中心，额头下降到线圈下方，保证上胸部紧贴线圈。 3 .嘱咐患者背部用外固定带固定，减少呼吸运动影响，保持舒适姿势。 4 .乳腺扫描时间较长，指示患者保持耐心。 5 .噪音耳塞，保护患者的听力。 6 .乳腺疾病通常需要双侧乳腺动态增强扫描。1.4、1.5、常规扫描序列的选择、平扫和脂肪抑制序列因乳腺富含脂肪组织而严重干扰病灶的观察，所以

4、乳腺MR多采用脂肪抑制技术。 TIWI有利于观察乳腺脂肪和腺体的解剖分布T2WI图像，STIR序列可区分不同肿瘤的信号特征，诊断囊肿和纤维腺瘤。 尤其是浸润性导管癌(IDC )、纤维腺瘤(FA )和乳腺囊肿间的信号均匀度有显著性差异。1.6、T2 STIR横断二进制位扫描、扫描方法：定位于三平面冠状面影像上，在矢状面上确认扫描范围包含乳腺的上下范围，FOV尽可能包含腋下. 频率查询密码的前后方向。 FOV的中心位于乳腺前后径的中心，而不是胸腔的中心。 添加上下饱和带可以减轻心脏跳动伪影的一部分。1.7、T1 FSE横断二进制位扫描、扫描方法：复制STIR定位线，矢状面确认扫描范围包括乳腺上下范

5、围，FOV尽可能包括腋下。 频率查询密码的前后方向。 FOV的中心位于乳腺前后径的中心，而不是胸腔的中心。1.8、T1.1.9、T2FSE、矢状面脂肪抑制T2定位方法、扫描方法：在横断面STIR图像上定位单侧乳腺矢状面，与乳腺长轴平行。 在矢状面的定位像上调整FOV的上下位置。 为了抑制偏中心化学饱和法脂肪，需要加入与乳房同样大小的局部均匀场。 频率查询密码在前后方向上，NPW没有折叠选项。2.0、DWI、横断面分散加权成像定位方法图像、扫描方法：乳腺部位结构复杂，后方为心脏和肺，应加上局部均匀场，均匀场中心位于乳腺中心的乳头侧。 频率查询密码的左右方向。2.1、DWI病灶呈较高信号，ADC图

6、呈较低信号，值约为1.6810-3 mm2/s，2.2、动态增强、时间密度曲线是值得对病灶进行连续动态变化观察分析的参数，反映了增强前后信号强度的变化。2.3、扫描方法：面罩扫描前，备有高压注射器。 掩模扫描结束后，系统自动暂停，开始注射造影时间节点，30s后开始增强扫描。 总共扫描时间为6-10。 扫描结束后，利用后处理软件进行动态扩张曲线的后处理的IVI，在减影序列中进行病灶和血管的三次元后处理。 (1)、(2)、(3)、(4)、(5)、(6)、(7)、(8)、(9)、(10 )、(11 )、(11 )、(11 )、(12 )、(13 )、(14 )、(15 )、(16 )、(17 )、(17 )、(18 )、(19 )和(19 )显示肿瘤血供状况的2.5、时间密度曲线分类、2.6、递增型、2.7、平台型、2.8、流出型、2.9、磁核共振(MRS )，是一种能够定量检测病变内化学物质的非侵入性检测方法， MRI光谱主要用于乳腺1H-MRS，主要测定组织内胆碱含量，其峰位置为3. 2 PPM。3.0、胆碱及其代谢物的含量反映了乳腺上皮细胞球的代谢水平，主要参与了胞质膜转运和扩散功能