减肥专题ppt课件

1、1,.,减肥药专题介绍,2,.,3,.,2005年，世界卫生组织忧心忡忡的估计，全世界肥胖的人约有10亿之巨，并且在20年内，这个数据就可能翻番。 而我国迅猛发展的经济似乎也带动着肥胖一起快速攀升，04年的统计数据估计我国有9000万人肥胖，如果经济持续快速增长，那我国将比世界卫生组织预计的提前10年，即2015年左右完成“翻番任务” 。,4,.,世界卫生组织之所以关心肥胖，是因为它已经成为一个巨大的社会健康问题。,5,.,57%非胰岛素依赖型糖尿病 30% 胆囊疾病 17% 冠心病 17%高血压 14%骨关节炎 11% 乳腺、子宫、直肠癌,肥胖是许多疾病的主要危险因素：,6,.,美国国家卫生

2、研究所的一份报告表明: 20年前美国患肥胖症的儿童有5需要接受手术治疗， 而最近两年这一数字已上升到15。 这些肥胖儿大多接受了一种名为胃间隔术的手术疗法， 这种手术耗时一到两个小时，将胃分成上面一个小袋及 下面一个大袋，减低胃的容量，使人容易有饱胀感，从 而减少胃部的营养吸收。,7,.,减肥法,1、减肥药 2、吃肉减肥法 3、苹果餐减肥法 4、抽脂减肥法 5、断食疗法,8,.,减肥药,1. 药物无法长期使用，且常有副作用 2. 药品管制松，可能吃到有害健康的药物,9,.,吃肉减肥法,1. 营养不均衡 2. 摄取过多蛋白质造成肾脏的负担增加 3. 肉类为钙少磷多的食物，摄取过多导致钙磷不平衡，

3、進而导致骨质流失、抽筋,10,.,苹果餐减肥法,1. 无法提供完整的营养 2. 没有蛋白质的摄取，减去的 大部分是肌肉组织而非脂肪,快速健康减肥，联系阿雅【微信/QQ】:361069281. 所有加好友的朋友，免费增送适用于家庭、办公室的瘦身操。另外，免费赠送盘发、化妆、瑜伽、美甲教程。,11,.,抽脂减肥法,1. 价钱昂贵 2. 安全性有待考量 3. 配合改善飲食生活习慣，否则仍会复胖 4. 手术完需著弹性衣半年，才能消除肿胀并使曲线平順,12,.,断食疗法,1. 无法持久 2. 减去的多是水分与肌肉组织 3. 基础代谢率降低 4. 严重造成休克死亡,13,.,人体内脂肪正常含量与体重的百分

4、比，因年龄和性别的差别而有所不同。 新生儿脂肪含量约占体重的10； 成年早期(30岁以前)， 男性脂肪含量约占体重的10左右， 女性则占体重的15左右。 30岁以后， 男性脂肪含量约占体重的15左右， 女性则可达到22左右。 一般认为，如果总脂肪量在男性超过25， 女性超过30，则为肥胖。,14,.,BMI =,QUETELET指数法 体重质量指数 体重指数(body mass index，简称BMl),BMI适用于体格发育基本稳定以后(18岁以上)的成年人,体重 ( kg ),身 高 平 方 ( M2 ),15,.,BMI18.5kg/m2 过瘦 18.5BMI20kg/m2 稍瘦 20BM

5、I25kg/m2 正常 BMI25kg/m2 肥胖症 美国男性BMI27kg/m2 肥胖 女性BMI25kg/m2,肥胖标准,16,.,05年美国联邦政府食品卫生署(FDA),肥胖症诊断标准：腰围与体重指数(BMl) 结合,腰围 635厘米(25英寸) 超重,男性腰围 102厘米(40英寸) 女性腰围 89厘米(35英寸),腰围 76厘米(30英寸) 肥胖,中、重度肥胖,17,.,1997年在日内瓦召开的世界卫生组织专家会议,体重过重和肥胖的国际标准,BMI25 kg/M2 体重过(超)重 25BMI29.9 kg/m2 预胖(临界)型肥胖 BMI 30 kg/m2 肥胖,肥胖又分为三级,30

6、BMI34.9 kg/m2 级肥胖 35 BMI39.9kg/m2 级肥胖 BMI 40kg/m2 级肥胖,BMI25 kg/M2 体重过(超)重 25BMI29.9 kg/m2 预胖(临界)型肥胖 BMI 30 kg/m2 肥胖,18,.,产热 生物能量产生 和 生物能量消耗,储存到脂肪组织中,摄取食物,进食,热量摄取,脂肪储存 脂肪燃烧,吸收,消化,脂肪再合成及循环,脂肪分解,脂肪在体内的形成过程,19,.,吃太多容易发胖,产生饱足感才能降低摄取食物的欲望,吸收太多容易发胖,减少油质的吸收减少糖类的吸收,加快肠蠕动，缩短食物吸收时间减少宿便提升体能,食物吸收后,血糖增加胰岛素分泌多促进形成

7、脂肪,由血液进入细胞的营养,细胞,（大量）,（很少量）,转化成脂肪,转化成肌糖，很容易在活动中变成能量而消失,降低血糖，减少胰岛素的分泌量,减少胰岛素的分泌 量，减少脂肪形成,减少脂肪的转化,增加肌糖的转化,20,.,有一些遗传代谢综合征伴有肥胖的表现,但这些病的患者数量 相当少,只占肥胖总数的1%，99%以上的肥胖者是单纯性肥胖。 一般来讲，父母有一方肥胖的,子女肥胖的可能性有32%-34%； 父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率就上升为50%-60%. 肥胖的遗传并不仅仅取决于单个基因，而很可能是多个基因相 互作用的结果。,一、遗传：,导致肥胖的原因,21,.,美国乔治亚医学院心血管研究中

8、心的研究人员用肥胖 小鼠模型研究心血管系统的早期病变,22,.,我们在日常食物中摄取热量(卡路里)，用来应付日常生活 ，但当卡路里的摄取量多于消耗量时，剩余的卡路里便会转化 成为脂肪。 甜食、饮料、高热量食品、高油、高蛋白质。,二、吃喝太多,长期很晚才吃东西或是睡前吃东西得的人，最容易发胖。 因为晚上代谢差、吸收好，所以很容易发胖。,情绪饮食、宵夜,23,.,若饮食不变或饮食热量摄取过多，而运动不足， 等于有多余热量去转变成脂肪储存，日积月累之后就 愈来愈胖。,四、运动不足：,24,.,导致一直进食却无法终止进食，也就呈现肥胖体型。 下丘脑性肥胖：由于下丘脑存在着调节进食的中枢，包括饿感中 枢

9、和饱感中枢，所以下丘脑的疾患可能影响这些中枢，从而导致多 食性肥胖。 一部分神经内分泌疾病也可出现肥胖的表现。 这是由于皮质醇分泌过多所引起的，主要表现是腹部型肥胖， 也就是脂肪主要集中在躯干部位，而四肢的脂肪相对较少。,四、摄食中枢神经障碍：,25,.,糖皮质激素类药物：强的松、氢化可的松、地塞米松等； 治疗精神病药物：氯氮平、非那根、安泰乐等； 一些避孕药。 有些人在使用这些药物后容易发胖， 其主要原因是药物影响体内物质代谢或使病人嗜睡少动所致。,五、激素分泌不正常或药物的使用：,26,.,主要通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲，从而达到 减肥的目的。 主要有苯丙胺及其衍生物、 吲哚类及其衍

10、生物、 拟5羟色胺神经递质类。,抑制食欲的减肥药物,中枢食欲抑制剂,27,.,药理作用：通过对中枢的兴奋作用来影响下丘脑的饱食 中枢，使病人食欲下降。同时引起神经中枢兴奋性增 强，睡眠减少，消耗增加，从而减轻体重。 副作用: 失眠，精神紧张及心慌等交感神经兴奋的表现，且长期服用可成瘾.,苯丙胺类,安非拉酮（又名二乙胺苯丙酮）一类精神药品,禁忌: 高血压、冠心病、甲亢和肥胖型糖尿病患者均不宜用此药。,肾上腺素能药物,28,.,又名氯苯咪吲哚。是一种食欲抑制剂，欧美国家较常用。 作用机理:与芬氟拉明有相似之处，有直接减少机体能量贮存的药 理作用。 主要用于单纯性肥胖和继发性肥胖症，均可配合饮食疗法

11、选用。 继发性肥胖症应先治疗原发疾病。 短期疗效不明显者，可连续长期治疗。,吗吲哚,副作用: 吗吲哚在长期应用时，可引起口干、便秘、无力，有的出现失眠、寒战、心悸、头痛、恶心等症状。,29,.,芬氟拉明（又名氟苯丙胺）,苯丙胺类中效果最好。 作用机制: 除抑制食欲外,还促进肌细胞摄取葡萄糖，减少葡萄糖 向脂肪的转换，且交感神经兴奋的副作用不明显. 临床试用发现该药有降血糖，降血脂及轻度降血压的作用，肥胖、 糖尿病、冠心病、高血压患者均可服用.,5-羟色胺（5-HT）受体激动剂,30,.,因此在1996年-1997年的欧美市场甚为流行。 但后来发现它们可增加原发性肺动脉高压（PPH）及心瓣 膜病

12、的发病率，故于1997年FDA宣布禁用。,以芬氟拉明、左旋芬氟拉明为代表。 后者可选择性更高地抑制5-HT1A及5-HT2C受体.,31,.,本品由美国食品和药物管理局批准在美国使用，是一种 新的长效食欲抑制药。 作用机制: 作用于下丘脑饱觉中枢，消除饥饿感，从而 抑制食欲。能满意地降低体重，尤其对外源性肥胖症疗 效可靠。,邻氯苯丁胺,副作用: 较轻，兴奋、血压升高、失眠、口干、心悸、 心动过速。 禁忌: 高血压等心血管系统疾病、心律失常者慎用， 甲亢、青光眼患者禁用。,32,.,作用机理: 与邻氯苯丁胺相似 作用强度与安非拉酮相同。 食欲抑制作用可达10-12小时。长期应用，很少 产生耐受性

13、。,阿米雷斯,不良反应: 恶心、呕吐、头痛、口干、失眠、 肺循环减慢等,已证实此药可致阻塞性肺高压并导致死亡,33,.,影响消化吸收的减肥药物,通过促进胃排空，抑制胃肠内食物分解，减少能量与 营养物质吸收，增加饱腹感而减少食量等作用来达到 减肥目的。,1、食用纤维： 木质素、半纤维素、树脂、藻酸盐。,缺点：导致体内某些无盐类及脂溶性维生素的吸收障碍,34,.,2、利用药物能阻止消化吸收的副作用：,例如： 利用红霉素（大环内酯类抗生素）及同类药物的胃肠道反应来干扰食欲。,利用消胆胺与肠内胆酸结合使脂肪乳化困难引起脂肪泻，产生减肥效果； 大剂量使用双胍类口服降糖药如苯乙双胍（降糖灵）、 二甲双胍（

14、降糖片、甲福明）等，可致消化不良，影响食欲，从而减少或延缓胃肠道对糖的吸收，并能增加脂类物质排泄，收到减肥效果。,35,.,西布曲明,作用机制： 抑制去甲肾上腺素、5羟色胺的再摄取而 增强饱食感，能在不影响人体吸取正常必需营养物质的情 况下减轻人的饥饿感，并使体内脂肪自然消耗而达到减肥 目的。 具有中枢作用，且呈剂量依赖性。,又名曲美、澳曲轻、可秀、亭立、诺美亭等， 是2000年国家药监局批准的第一个减肥处方药，,影响脂肪在体内的代谢,36,.,又名奥利司他，商品名塞尼可（Xenical），是国内 2001年上市的新型非中枢神经减肥药物。 脂肪酶抑制剂。 唯一一个获得美国FDA和欧盟两大权威审

15、批机构批准 的减肥处方药。,奥利斯特 oristat,(S),罗氏公司 1999 美国上市,37,.,作用机制：脂酶抑制剂，可选择性作用于胃肠脂肪酶，使其失去活性而不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。,38,.,不作用于大脑、不入血，是完全通过作用于胃肠道阻止脂肪吸收来达到减重的目的。 在全球100多个国家上市，已拥有1000万使用者，是目前时尚的减肥药物。,不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感， 脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多.,39,.,L-cartine (康丽亭) (维生

16、素BT)，是广泛存在于人体内的 一种氨基酸。 能把长链脂肪运入线粒体内进行氧化分解，体内若缺乏 左旋肉碱，可影响脂肪代谢而致肥胖。 通过补充左旋肉碱以开发利用脂肪，使其转化为能量 消耗掉，以达减肥目的。,左旋肉碱,40,.,经美国专家委员会确认为GRAS(公认安全无毒)。 在减肥过程中达到了世界卫生组织(WHO)所规定的不厌食、不腹泻、不乏力三大标准，达到健康减肥的要求，是一种新颖的减肥佳品。,41,.,（）购买左旋肉碱产品时要选购纯度在99以上的左旋肉碱。 （）服用量：目前认为安全范围在1000毫克 /日 5000毫克/日。 服用时不要同时服用大量氨基酸，因为氨基酸可能影响左旋 肉碱的吸收。

17、 （）左旋肉碱发挥作用是在服用后小时 小时。 因此服用小时以后配合有氧训练，减脂效果最明显。 （）服用左旋肉碱会影响睡眠质量，故不宜在睡前服用。,注意事项：,42,.,长时间大强度运动中，左旋肉碱提高了脂肪的氧化速率， 减少了糖原的消耗，同时也延缓了疲劳。 目前人们已把肉碱应用于大众减肥、竞技运动员减脂抗疲劳，经多年观察，效果明显。,1980年奥运会，意大利耐力运动员普遍服用左旋肉碱， 取得了令人瞩目的成绩。 1982年，意大利足球运动员服用左旋肉碱获得世界 杯冠军后，左旋肉碱便风靡全球，成为营养补剂的新宠。,43,.,在食用后小时小时配合一定的运动，就能够起到预防肥胖促进身体和智力发展的目的

18、。,西方有些营养学家甚至把左旋肉碱当作一种维生素，作为日常饮食中的添加剂推荐给大家，建议每天服用。,44,.,由肥胖基因(obesegene,ob)编码的一种多肽激素， 由167个氨基酸残基组成，具有强亲水性。 作用机制：抑制食欲，减少能量摄入；增加能量消耗； 抑制脂肪合成。 被称为神奇的减肥物质，成为近年来肥胖和糖尿病研究 领域的热点。,瘦素（Leptin）,作用于肥胖基因的药物,45,.,Leptin 瘦素美国舌下减肥喷剂,携带及使用方便，只要在吃饭前对准口腔舌下压喷三下， 即可有效协助使用者于4-8个星期内轻松减6-10磅。,46,.,功效：攻击导滞、泻火凉血、活血化瘀、利胆退黄能使肠蠕

19、动增加，促进甘油三酯、脂肪胆固醇的排泄，减少脂肪胆固醇的吸收而具减肥降脂作用，还能促进胆汁分泌，并使胆汁中胆红素和胆汁酸的含量增加，有助于脂肪的消化吸收，同时增强细胞免疫功能和抗衰老作用。 禁忌：脾胃虚弱、虚寒者不宜服用。,减肥的中药,大黄：蓼科植物大黄的根，含有大黄酚、 大黄素、大黄酸等蒽醌物质。,47,.,特点：木犀科植物女贞的果实 功效：滋补肾肝、强腰膝、降脂减肥， 能降低甘油三脂和降胆固醇的作用。,女贞子,丹参 特点：含丹参酮、异丹参酮、异隐丹参酮、维生素E。 功效：活血化瘀、降脂减肥、安神宁心.,48,.,特点：含山楂酸、鞣酸、皂甙、果糖、维生素C、 蛋白质、脂肪油、氨基酸、酒石酸、

20、柠檬酸、黄酮类、 内脂、鲜脂酶、糖类及钙、磷、铁等。,山楂,功效：具有扩张血管、减轻心脏负荷、增加冠状动脉血流量，改善心肌供血、供氧、缓解心绞痛，对胸闷、心悸有一定疗效。通过被脾消食积从而使血脂降低，具有轻身减肥作用。,49,.,红花 特点：亚麻酸、油酸等不饱和脂肪酸 功效：明显降低血清总胆固醇和甘油三酯,灵芝 特点：多孔菌植物紫兰或赤兰的全株 功效：抑制脂质的结合和转化，达到降血脂，防 止动脉粥样硬化，减肥作用。,50,.,金银花 功效：抗菌消炎，清热解毒，降血脂减肥 禁忌：开水冲泡 草决明（决明子） 特点：含大黄酚、大黄素、大黄酸、芦荟大黄素、 大黄素葡萄糖甙、大黄素蒽醌、大黄素甲醚、决明素. 功效：降压、降血脂、抗菌、减肥。,51,.,枸杞子 特点：脂肪主要成分为亚油酸 功效：滋肾、润肺、补肝、明目，抗衰老防治高血