SWI的原理及临床应用PPT课件

1、SWI的临床应用，2011-08-23，Contents，SWI影像学原理的介绍，SWI的钙化和出血，铁元素沉积的鉴别，SWI在CNS的临床应用，1，2，3，SWI影像学原理，SWI是利用不同组织间磁敏感性的差异进行影像学的技术，小静脉， 影像学基础：以组织间磁灵敏度差异和玻色子、SWI影像学原理、T2*加权梯度回波序列为序列基础，根据不同组织间磁灵敏度的差异提供反差增强反应历程，采用3D梯度回波扫描，完整的速度补偿、无线射频脉冲噪声等效技术，有三维、高分辨率、高信噪比等特征SWI影像学的原理，含有百分之7.0脱氧血色素的静脉血引起磁场不均匀性：缩短T2*时间并因血管和周围组织磁化率不同引起相

2、位差增大两种效应。 介绍、Contents、SWI影像学原理，SWI引起的钙化和出血，铁元素沉积的鉴别，SWI在CNS的临床应用，1、2、3、SWI引起的钙化和出血的鉴别，抗磁性物质有负的磁化率，当抗磁性物质进入外磁场时，在与外磁场相反的方向上产生小的磁场钙化和正常脑组织之间的磁敏感差异形成局部小的梯度场，它引起大头针的缺相，引起信号的丢失，因此在SWI重组图上显示出显着的低信号变化。 SWI鉴别钙化和出血，脑内钙化灶为球体或类球体时，SWI相位图中中间电平的中心表现为高信号，外周表现为低信号，两极电平表现为高信号。 基节钙化巢高低交错信号变化，这与基节的铁元素沉积有关，由于铁元素这一顺磁性物

3、质的存在，相位图信号不均匀(脑内基节的大姨妈钙化多发生于老年人，老年人基节的铁元素沉积高于后生子)。 根据SWI的钙化和出血的鉴别，基底节以外的不规则的钙化巢表现为黑白相间的拥挤信号。 这是因为，即使是相同的逆磁性物质，也会由于几何学的形状而产生感应磁场的变化，由于磁场的变化而产生相位的变化，相位图上的信号的表现变得不均匀。 不规则钙化灶的相位变化虽然不均匀，但主要的信号变化可以推断该物质对周围组织是反磁性还是顺磁性。 大多数不规则钙化以高信号为主。 SWI对钙化和出血的鉴别，脑内顺磁性物质为球体或类球体的情况下，在SWI相位图中电平中心表现为低信号，外周表现为高信号，两极电平表现为低信号。

4、脑内较大血肿的SWI相位图表现为多环样黑白相间结构，这可能与不同时期的血色素形成有关。 高速血色素的顺磁性高于脱氧血色素，并从血肿的外周到中心推移，这种不同顺磁性物质的存在引起了相位图黑白相间的变化。 SWI鉴别钙化和出血有不规则的出血和钙化病灶，鉴别可以参照病灶形态(一般钙化都是僵直的线和条纹状)和主要相位信号、病灶中心水平和最外层信号的特征(一般钙化的最外层信号是低信号，出血是高信号)等进行鉴别。钙化灶的抗磁性物质、非铁元素血红素铁作为顺磁性的铁蛋白存在，SWI是钙化和铁元素沉积的鉴别，高信号、正向偏移、钙化、低信号、负向偏移、铁蛋白、磁灵敏度相反，相位偏转方向相反，SWI是钙化和出血，铁

5、元素沉积的鉴别SWI在CNS的临床应用，1，2， SWI在CNS的临床应用、血管源性病变、CNS、 肿瘤性病变、钙化性疾病、神经退行性疾病、脑外伤性疾病、其他疾病、血管源性病变血管源性病变海绵状血管瘤动静脉畸形Sturge-Weber综合征毛细血管扩张症淀粉样变(CAA )高血压脑出血脑梗塞和出血、血管源性病变、7岁、多发出血和未出血的海绵状血管瘤、血管源性病变、桥脑海绵状血管瘤、 血管源性病变、面部和身体多发合十礼痣患者、血管源性病变左侧顶枕叶动静脉畸形、血管源性病变、左侧小脑静脉畸形、左侧基底节静脉畸形、血管源性病变、左侧大脑半球静脉发育畸形、血管源性病变、两侧大脑半球静脉发育畸形、3.9

6、岁、女性、单头疼两侧大脑半球深髓静脉导入室管膜下静脉、血管源性病变、 血管源性病变、放射性毛细血管扩张症、血管源性病变血管性痴呆和淀粉样脑血管病CAA、血管源性病变、淀粉样脑血管病CAA、血管源性病变、淀粉样脑血管病CAA、血管源性病变、桥脑海绵状血管瘤、血管源性病变、高血压脑出血巢、血管源性病变、皮质静脉梗塞、血管源性病变、DWI、SWI， Acute basal ganglia infarct、血管源性病变血管源性病变、MIP SWI vs. CT左侧化学基底部梗塞、肿瘤性病变、肿瘤性病变SWI可显示肿瘤边界、静脉、出血、钙化等，肿瘤性病变、high resolution tumor im

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8、塞、脑外伤性疾病、弥漫性轴索损伤DAI、脑外伤性疾病、弥漫性轴索损伤DAI、脑外伤性疾病、外伤后右侧化学基底部和脑室内出血、脑外伤性疾病GRE Image vs. SWI postprocessing， 脑外伤性疾病、外伤性脑梗塞、神经退行性疾病、神经退行性疾病是以脑内铁元素分沉积增加为特征的alzeimersdiseaseparkinsonsdisease多发性硬化(MS )、神经退行性疾病Alzheimer病中央前皮质、齿状核铁元素质含量提高，神经退行性疾病、 SWI minIP vs. SWI phase image中央前皮质的矿元素沉积增多，神经退行性疾病、Parkinsons disease黑质铁元素含量增高，神经退行性疾病、多发性硬化病灶与静脉相连的部分病灶与铁元素沉积、神经退行性疾病、 2006-1.0-1.0 2008-0.3-2.5多发性硬化、神经退行性疾病、正常对照、MS病灶数少、MS病灶数多、钙化性疾病、钙化性疾病、两侧白炽灯钙化、钙化性疾病、肿瘤钙化斑