喉癌的治疗ppt课件

1、。1。喉癌的治疗原则。2。前言，喉癌是一种恶性肿瘤的喉咙，有时它被称为喉癌，虽然喉咙面积大于喉咙面积。最常见的喉癌是喉鳞状细胞癌，它是一种起源于喉鳞状细胞的恶性肿瘤。喉癌的病因：喉癌最常见的原因是长期吸烟。喉癌的发病率在经常吸烟或喝酒的人中明显增加，喉癌也发生在不吸烟或不喝酒的人中，但这种情况很少见。喉癌的症状喉癌的典型症状包括声音嘶哑、喉咙痛、耳痛、呼吸困难或咳血痰。颈部肿块也是喉癌的常见症状。如何诊断喉癌？喉癌的诊断取决于仔细的喉部检查。首先，详细询问病人的病史，然后进行间接喉镜检查。喉咙不清的病人也应该进行纤维喉镜检查。如果发现肿块或其他性质不明的疑似病变，应取局部组织进行病理检查。喉癌

2、的分类和分期，分类，位于一个或两个声带中的声门肿瘤，位于一个或两个声带之上的声门上肿瘤，位于一个或两个声带之下的声门下肿瘤，10临床上，它表明癌症已经广泛地涉及声门旁间隙、前连合、声门、声门上区域和甲状腺软骨，并且其淋巴结转移也是广泛的。分期标准、UICC 2002年TNM分期标准和AJCC 2002年TNM分期标准对喉癌的治疗非常重要，决定了喉癌的治疗方法。这里我们简要介绍喉癌的分期。13号准备。字母T代表肿瘤的大小和原发肿瘤的侵袭范围。如果喉癌始于声带，T2肿瘤位于喉的两侧。T3肿瘤导致一条声带运动障碍。T4肿瘤侵入了喉部。嘿。14，N代表淋巴结，指示是否有淋巴结被侵入。他们被分为四个等级

3、：N0、N1、N2和N3。否：没有淋巴结转移的证据，N1:有一个直径小于3厘米的可疑淋巴结。N2:颈部两侧都有淋巴结，或者一边有两个以上的淋巴结，或者一边直径大于3厘米小于6厘米。字母m表示是否有远处转移，如肺和肝转移，M0表示无转移，M1表示转移，AJCC 2002年TNM分期标准：原发灶无法评估：未发现原发肿瘤：原位癌：无法评估区域淋巴结：无区域淋巴结转移：同侧，单个淋巴结转移，最大直径cm或更小：最大淋巴结直径大于cm，小于cm:最大淋巴结直径大于cm:无法评估远处转移：无远处转移：远处转移。17、T、N、M期是喉癌的分期：期：T1、N0和M0。第二阶段：T2，N0和M0。第三阶段：T3

4、、N0和M0；T2 T1或T3，M0 N1。第四阶段：M0 T4或N1；任何T加N2或N3和M0，或M1加任何T或N。18，当肿瘤很小时为T1，当远处转移或邻近结构(但不包括淋巴结)的侵犯是T4时，已经侵入淋巴结的喉癌到达N2或N3，这也是T4肿瘤的阶段，这对于治疗方法的选择非常重要。病理学，鳞状细胞癌(98.8%)，原位癌，疣状癌(1%-4%)，腺样囊性癌，梭形细胞癌，基底细胞癌，喉神经内分泌癌，20，鳞状细胞癌，21，腺癌，22，梭形细胞癌，22许多因素影响喉癌治疗方法的选择。因此，患者可能有多种治疗方案，医生应该讨论如何为患者选择最佳方案。喉癌的治疗本身是一个复杂的过程。非常小的肿瘤可以

5、用放射疗法或手术治疗(T1)。放射治疗每周进行五次，每次15-30分钟，休息两天，持续约6周。较大的肿瘤，包括多个喉部肿瘤，也可以通过放射治疗和手术治疗。因为肿瘤变大了，治疗必须更加小心。放射治疗的方法与上述方法基本相同，但范围较大。如果选择手术，它被称为喉部分切除术。肿瘤的范围很大，应该进一步扩大。手术范围越大，切除的肿瘤就越完整。为了完成这个手术，可以在颈部做一个永久性的造口，以保证喉切除术后的正常气道。这时，病人需要学习另一种发音方法来说话。这个手术是全喉切除术。如果出现肺转移等远处病变，必须进行化疗。28，手术方法，(1)喉次全切除术与全喉切除术的适应证和病变。29，阿尔斯兰的手术适应

6、症仅适用于单侧和双侧声带固定的声门癌。30，(2)喉部分切除术，指皮肤擦伤，不典型增生，原位癌等病变。31、支撑喉镜下声带切除术。适应症甲病变，32，(3)垂直喉部分切除术，适应症声门型喉癌病变(选择性)。33岁，垂直喉部分切除术。34，(4)水平半喉切除术，适应症声门和病变侵犯双侧声带和会厌，无侵犯。35岁，水平半喉切除术。(5)环舌骨切除术(CHEP)，环舌骨切除术(CHP)，适应症2，选择性3，不侵犯一个杓状软骨区域。37岁，环状舌骨切除术。38、手术原则、严格的手术指征、如果发音勉强保留，肿瘤残留或安全裕度不够，导致术后局部复发，那么全喉切除术在临床上是不可取的；根据患者的实际情况和一

7、般情况，综合考虑后，应仔细选择手术方法。3.除了咽喉，颈部也必须治疗，因为喉癌有侵入颈部的危险，颈部也可以通过手术或放射治疗。今后，我们将介绍颈部手术，即颈部解剖。喉切除术后的基础护理。喉切除术后的第二天通常在重症监护室度过。像其他头部和颈部肿瘤手术后，一个或几个引流管将被放置在病人的颈部，以从手术腔排出渗出物，并且引流管将在手术后几天被移除。当喉切除术用于治疗喉癌时，为了防止术后感染和保证进食，在手术前通过鼻腔将鼻饲管插入胃中，以便食物可以通过该鼻饲管进入胃中。一般来说，如果手术后一周没有其他问题，这个鼻饲管可以取出，病人可以正常进食。在长期手术后，当我们呼吸时，气流可以通过鼻腔或口腔，然后在湿润后进入气管和肺部。喉切除术后，气流不再通过口腔或鼻腔。因此，进入气道的空气将变得干燥和寒冷，从而气管中的粘膜将增厚，痰将增加，这将阻塞呼吸道并导致感染。为了防止这种情况发生，喉切除术后应在气道造口表面放置湿纱布垫，以湿润空气，防止灰尘进入气道。颈部造口是喉切除术后患者唯一的气