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文档简介

1、，1，首都医科大学宣武医院护理部阳新县，在护理质量管理中应用质量控制圈，减少急性射精脉血检测和返还延迟率，2，1，项目背景，2011年11月护理部与临床医生取得反应检查报告，延迟现象静脉血标本广泛用于临床和重症患者的抢救和林爽诊断，确保治疗时间因多种因素，静脉血检测样本结果延迟的情况静脉溶栓院内的延迟时间平均为107分钟，最大的原因是等待相关检查结果返回。1。3，1，项目背景，护理部为解决这一问题进行了临床研究，结果表明报告延迟集中在静脉血标本上。为了解决这种问题，护理部主导下，呼吁临床医疗人员积极参与，组建多领域人力参与的质量管理组(QC组)，对这一问题进行持续质量改善项目研究。，4，2，质

2、量控制圈组成，5，3，创建活动计划，6、4、状况调查、(a)相关工作流图表、7，4，状态调查，(b)数据收集调查时间：2011年12月1530日调查人员：小组名单调查内容：2011年12月1530日医院所有住院患者紧急血液检查常规样本登记调查结果(见表1):共返回1173项检查结果延迟返回74项检查结果，8，4，状态调查，表1检查样本问题频率统计表，9，(3)确定主要原因，4，状况调查，10，人事，流程，结果返还延迟，环境，计算机缓慢，故障，医生，外部派遣人员，没有及时通知丢失报告，病房分散，送货时间，没有检查程序，写错了医生的指示，结果没有及时催促回报，没有交给检查员。工作安排不合理，血管条

3、件差，日程表没有及时呼叫员工。没有带结果。新员工培训不足。没有做信息来源、管理员、护士、标本采集过程的总体设计。对报告延迟不太清楚。新护士培训不足，操作不当，没有通知及时交货检查，软件设计不完善，临床工作不了解，疾病导致不合作，患者，检查报告没有返回流程，条形码故障，系统故障，不能生成医疗命令，电话线使用中，信息传递延迟、11、Vi。设定目标值，目标值=状态值-改善值=状态值-(状态值*累积百分比*原能力)=0.063-(0.063 * 76.2% * 76%)=0.027，12，7，对策方案，13，实施1:进行培训以提高医疗命令流程2:加强Emma送货服务公司合作培训，提高外卖服务质量3:加

4、强监督加强病房护士护士标本保存质量管理加强外部派遣公司负责人的员工质量监督4:加强部门间的有效沟通5:加强设备裴珉姬管理8，实施方案，14，9效果确认，调查时间：2012年5月1527日调查官：小组列表调查内容：住院患者紧急血液检查样本登记调查结果：共1236项检查结果返回延迟19项检查结果返回延迟发生率1.54%，15，9。活动后检查结果显示，返回延迟率从活动前的6.31%下降到1.54%。活动目标实现卡方检查，X2=36.917，p=0.0000.05，活动后检查结果返回延迟率明显低于活动前的统计值，16，10。统一措施，护士血液样本保留技术操作培训正规化，正常化管理部门每月检查报告祖怀报告祖怀时间限制相关部门定期曹征通讯，联系问题解决医学科定期设备维护。17，

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