常见外科急症诊疗技术ppt课件

1、1、常见的外科急救技术、急腹症：以急腹痛为特征，是需要早期诊断和迅速处理的腹部疾病。 特点：发病陡、进展快、变化多、病情重，必须及时处理，如不恰当结果差。2、急腹症诊断：1、病史： 1、腹痛：腹痛诱因、腹痛部位、腹痛缓急、腹痛性质、腹痛程度。 2、消化道症状：食欲、恶心呕吐、排便情况，其他伴有症状、出血、尿痛、感染。 二、体格检查： 1，全身情况： 2，腹部情况：望诊、视诊、叩诊、听诊、单发d 3，辅助检查：室检室、x线、医学超声、CT、内窥镜、腹穿、动脉造影、腹腔镜、3，常见急腹症诊断：胃十二指肠溃疡急性穿孔溃疡病史前驱症状急性刀割样腹膜炎x线，4，急性消化道症状3、腹膜炎表现4、白细胞上升

2、5、排尿潜血阴性、5、急性胆囊炎、1、吃了油腻腻后发病2、右下腹痛、背部反射3、Murphy征候阳性4、医学超声、6、胆管炎、胆总管结石、1、反复腹痛、发热、感染2、休克、精神症状3、超声波检查、胆管扩张7、急性肠梗阻呕吐、排便停止、排气2、腹部征兆3、x射线检查4、医学超声、CT 5、胃内減圧、8、妇科疾病急腹症、炎症出血、肿块、1、血史2、阴道出血、分泌物3、出血症状4、妇女检查5、医学超声、9、内科疾病为急腹症、1、先发热后腹痛2、腹部以外的生命体征3、相应的检查：胸片1.0，急腹症外科，诊断计程仪方案，1，患者腹痛和总体判断2，病史综合分析3，腹部生命体征检查4，原发性疾病诊断5，腹痛

3、原因判断6，准确相应检查7，处理中观察，1.1，急腹症治疗1，俯卧位禁食2，立即测量生命指征3，3大常规检查，电解质检查4， 建立了通畅的静脉通路，补液5、原发治疗6、处理腹痛原因7、术前准备8、感染预防9、营养技术保留、1.2、急腹症诊断急救决定、1、判断腹痛原因2、总体综合评价3、判断最致命因素4、诊断原发5、分析手术时间6，制定总体治疗方案创伤分类： 1、致伤因素2、受伤部位3、皮肤完全性别4、伤情5、1.4、创伤病理、1、局部反应2、全身反应：神经分泌系统变化代谢变化免疫系统变化3、组织修复与创伤愈合、1.5、创伤并发症：创伤并发症：感染休克脂肪栓塞综合征的应激性溃疡凝固脏器功能障碍，

4、16、 创伤的诊断，1、病史2、伤情3、伤后表现和变化4、伤前状况、1.7、常规体检、1、全身状况和生命体征2、受伤部分所致的生命体征3、开放性损伤的检查、1.8、辅助检查1、实验室检查2、穿刺和导管检查3、影像学检查4、手术探查、1.9、创伤的处理，一、急救处理1， 现场复苏和紧急处理2、保持呼吸机流畅度3、止血：指压、加压包扎、填充、止血带4、绷带5、固定6、搬运、2.0 2、常见急救1、判断伤口状况：致命伤口、生命平稳伤口、潜在伤口2、呼吸器官通讯端口3、循环器官通讯端口4、镇痛和心理治疗5、感染预防6、动态观察急救的步骤，1、迅速做评估伤情况2、迅速处理危及生命的因素3、再进行分析、检

5、查、诊断4、各种穿刺辅助检查5、确定性治疗，如手术。2.2、脑损伤、脑损伤，包括头皮损伤头盖骨损伤脑损伤、2.3、头皮损伤、头皮血肿：皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿头皮裂伤、2.4、头盖骨损伤、线状骨折颅前窝骨折颅中窝骨折后窝骨折凹陷骨折、2.5、脑损伤、脑震荡弥漫性轴索损伤脑挫伤、2.6颅内出血、 硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿颅内血肿迟发性外伤性颅内血肿，2.7、开放性颅脑损伤，非火器致开放性颅脑损伤，2.8、颅脑损伤表现，外伤病史意识变化局部生命体征变化瞳孔变化颅内高压表现神经系统变化，2.9，颅脑损伤处理症状观察：意识、伤、瞳孔、生命体征，其他特殊监测： CT， 颅内压监测部分的处理：

6、清创、缝合、绷带、引流昏迷的处理：呼吸机、头位和体位、营养、排泄的处理、脑功能的恢复、3.0、脑水肿的治疗、脱水荷尔蒙激素过度换气以外，3.1、对症治疗高烧躁动蛛网膜下腔出血外伤性癫痫消化道出血尿崩急性神经源性肺水肿、3.2、手术治疗、 头部开放性损伤头盖骨骨折颅内血肿颅内高压脑室扩大严重感染，3.3、脑损伤，脑损伤是头皮损伤头盖骨损伤脑损伤，3.4，头皮损伤头皮血肿：皮下血肿，帽状腱膜下血肿，骨膜下血肿头皮撕脱伤，3.5，头盖骨损伤，线状骨折颅前窝骨折颅后窝骨折凹陷骨折，3.6，脑损伤， 脑震荡弥漫性轴索损伤脑挫伤、3.7、颅内出血、硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿颅内血肿迟发性外伤性颅内血肿3.8、开放性脑损伤、非火器开放性脑损伤火器开放性脑损伤、3.9、脑损伤表现、外伤病史意识变化局部生命体征变化瞳孔变化脑内高压表现神经系统变化、4.0、 颅脑损伤处理病情观察：意识、伤、瞳孔、生命体征及其他特殊监测： CT，颅内压监测部分处理：清创、缝合、绷带、引流昏迷处理：呼吸机、头位和体位、营养、排泄处理、脑功能恢复、4.1、脑水肿