尤文肉瘤影像诊断ppt课件_第1页
尤文肉瘤影像诊断ppt课件_第2页
尤文肉瘤影像诊断ppt课件_第3页
尤文肉瘤影像诊断ppt课件_第4页
尤文肉瘤影像诊断ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.,1,尤文肉瘤影像诊断,.,2,尤文肉瘤/Ewing肉瘤,定义： 又称尤文氏瘤、骨内皮细胞瘤、圆形细胞肉瘤、骨髓网织肉瘤 是一种原发于骨的小圆细胞的肉瘤，占骨肿瘤的10%，过去曾认为来源于形成血管的组织，近年来，多数学者认为是原发于骨髓未成熟的网织细胞肉或间叶细胞。,.,3,病理：,切面上多呈灰白或灰红色，鱼肉样，常出血坏死。 镜下：来自骨髓未成熟网状细胞，由紧密拥挤在一起的小细胞构成，核呈圆形，但无清楚的胞浆界线，部分肿瘤外围常见有纤维性假包膜。,.,4,临床表现：,1025岁好发，90%上见于30岁以下。 局部疼痛性肿块和全身性症状，局部肿胀、红、热，全身如发热、不适、体重减轻、白细胞增

2、多、血沉加快，这一系列症状可致误诊为骨髓炎。,.,5,好发部位：长骨的骨干(主要是股骨、胫骨和肱骨)、肋骨和扁平骨(如肩胛骨、骨盆)是好发部位，骨骺部位少见。 恶性程度高，转移早且广泛。 肿瘤细胞对放射线比较敏感。 特例：骨外尤文肉瘤,.,6,影像学表现：,X线和CT： 病变周围有大的软组织肿块。 病灶边界不清楚，呈筛孔状或虫噬状破坏，但无大的骨块缺损，无膨胀性改变 骨质破坏区蔓延范围广。 有层状骨膜新生骨形成，呈洋葱皮样，有间断性，Codman三角。,.,7,病变区见针状新生骨形成，长短不一，纤细，有特征性，属于肿瘤的间质成骨，与骨膜无直接关系。 骨内的致密性硬化，大理石样改变，髓腔及骨皮质

3、不能分辨(少见)。 特殊：膨胀性骨质破坏，形成菲薄的骨壳,.,8,MRI： 确定骨内外侵及的范围，尤其骨骺板。 T1低到中等信号；T2高信号，细胞成分少的区域和坏死区信号强度更低。 增强后强化仅发生在细胞构成区，可以区别肿瘤与瘤周水肿。,.,9,尤文肉瘤MRI,SagT1,T2,确定骨内外侵及的范围，尤骨骺板。T1低到中等信号；T2高信号，细胞成分少的区域和坏死区信号更低。增强后强化仅发生在细胞构成区，可以区别肿瘤与瘤周水肿。,.,10,尤文肉瘤X,四个月后,.,11,.,12,.,13,.,14,骨旁尤文氏瘤,.,15,.,16,.,17,右耻骨尤文肉瘤颅骨转移,.,18,鉴别诊断：,急性骨髓炎、应力性骨折、骨干结核、网织细胞肉瘤、骨肉瘤、何杰金氏病、骨嗜酸性肉芽肿,.,19,网织细胞肉瘤：具有和尤文氏瘤一样的骨内蔓延破坏，但无针状骨，年龄较大，3040岁多见，临床症状较轻。 骨肉瘤：针状骨表现为大小

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论