突发性耳聋课件

1、，突发性耳聋，无听力损失，1，学习和交流PPT，健康教育，2，学习和交流PPT，04，01，定义，02，病因学，03，临床表现，04，辅助检查，治疗，目录，05，护理，3，学习和交流PPT，极耳解剖视频，PART.01，定义，00-72小时内(分钟，小时和3天内)突然发生，不明原因感音神经性听力损失，在两个相邻频率下听力损失至少20分贝44，6，学习到原因：大多数治疗是由膜迷路水引起的：改善内耳循环、激素、脱水治疗等。高频衰减型，听力损失在2000赫兹(含)以上，听力损失至少为4000，8000赫兹为20dB。原因：内外毛细胞损伤的治疗：使用离子通道阻滞剂(如利多卡因)、激素、改善微循环。听力

2、损失发生在所有频率，250-8000的平均听力阈值为80dB，这是一个平坦的原因：血管纹功能障碍和/或耳蜗血管的血液供应障碍和组织缺氧；血管痉挛治疗：解除血管痉挛，降低血纤维蛋白原、激素，改善内耳微循环等。即使听力损失轻微，病人也会觉得听力损失非常明显。听力损失发生在所有频率，平均听力阈值为250-8000。81dB是全聋的原因：耳蜗总动脉或耳蜗轴螺旋动脉栓塞或血栓形成的治疗：降低血纤维蛋白原和激素并改善内耳微循环的治疗，全聋，9。学习交流PPT，低频下降型，频率下降低于1000赫兹(含)，至少250，500赫兹听力损失超过20dB。原因：膜迷路积水引起的治疗：改善内耳循环、激素、脱水治疗等。

3、10，学习交流PPT，高频下降型，频率下降超过2000赫兹(含)。在8000赫兹时听力损失20dB的原因：内外毛细胞损伤治疗：使用离子通道阻滞剂(如利多卡因)、激素、改善微循环治疗、11、学习交流PPT、扁平型、在所有频率下听力损失，在250-8000的平均听力阈值80dB是扁平原因：血管纹功能障碍和/或耳蜗血管供血障碍和组织缺氧；血管痉挛治疗：解除血管痉挛，降低血纤维蛋白原、激素，改善内耳微循环等。即使听力损失轻微，病人也会觉得听力损失非常明显。12，学会沟通PPT，全聋型，各种频率听力损失，平均听力阈值250-8000，81dB为全聋型原因：耳蜗总动脉或螺旋动脉栓塞或血栓形成：减少血液纤维

4、激素，改善内耳微循环治疗，13，学会沟通PPT，PART.03，临床表现，14，学会沟通PPT，临床表现，突发性听力损失，耳鸣(90%)，闷耳(约50%)，眩晕或头晕，听觉过敏或耳周异常感觉(有许多有些病人会有精神和心理症状：焦虑、睡眠障碍等。这会影响生活质量(药物干预)。15.学会沟通PPT，第04部分，辅助检查和治疗。16.学会交流。耳科检查：耳周皮肤、淋巴结、外耳道、鼓膜(注意耳周皮肤有无疱疹、红肿、外耳道有无耵聍、疖和疱疹)、声阻抗：鼓室图、同侧或对侧镫骨反射、音叉试验：铃音韦伯施瓦巴赫、眼震电图。500，1000，2000，3000，4000，8000赫兹)，17，学会交流PPT，1

5、8，学会交流PPT，19，学会交流PPT，20，学会交流PPT，辅助检查，其他检查：耳声发射，耳蜗电图等。除听神经瘤外的桥小脑角疾病的实验室检查：血常规、血液生化、凝血、心肺复苏(使用血凝酶时必须检查)；21.学会交流结核菌素、辅助检查、病原学检查：支原体、梅毒、疱疹病毒、水痘，进一步诊断和治疗眩晕(前庭平衡功能)；必须检查设备噪音或强刺激的磁共振成像/脑干听觉诱发电位检查，除非出现疑似中风等紧急情况。一般情况下，不建议在突发性耳聋急性发作期(3周内)使用糖皮质激素血液流变学(包括血液稀释、改善血液流动性和降低纤维蛋白原粘度，以及特定药物如银杏叶提取物和巴曲酶)。2糖皮质激素的使用：口服：强的

6、松，每日1毫克(建议最大剂量为60毫克)，早上服用；3天，如果有效，2天后可以停用，不能逐渐减少，如果无效，可以直接停用。激素也可以通过静脉注射给药。按泼尼松剂量类推，甲泼尼龙40毫克或地塞米松10毫克，疗程与口服激素相同。23岁，学会沟通产后出血，激素治疗应首先全身性给予，局部给药可作为补救治疗，包括鼓膜内注射或耳后注射。鼓室内注射地塞米松5毫克或甲基强的松龙20毫克，每隔一天注射一次，连续45次。耳部注射后，甲基强的松龙2040毫克或地塞米松5-10毫克可每隔一天使用一次，连续使用45次。如果患者很难再次就诊，可以使用复方倍他米松2 mg(1 m1)并在耳后注射一次。对于有高血压、糖尿病等

7、病史的患者。在征得患者同意并密切监测血压和血糖变化的情况下，可考虑全身或局部使用糖皮质激素。24，学习和交流听力，3，突发性耳聋可能引起听觉神经的继发性损伤。营养神经药物(如甲钴胺、神经营养因子等。)和抗氧化剂(如硫辛酸、银杏叶提取物等。)可以在急性期和急性期后给药。4同一类型的药物不建议联合使用。高压氧的疗效在国内外仍有争议，因此不推荐作为首选。如果常规治疗无效，可将其视为一种补救措施。6如果在治疗过程中听力完全恢复，可以考虑停药，如果效果不好，可以根据情况延长治疗时间。最终治疗效果不好后，可根据听力损失程度选择助听器或人工耳蜗等助听器。25岁，学会沟通，高压氧治疗，26岁，学会沟通，护理，

8、27岁，学会沟通，01，02，03，1。加强锻炼，增强体质，避免感冒，防止病毒感染。2.睡觉和休息，不要过度劳累，保持身心愉快。3.低盐低脂饮食。减少由烟草、酒精和咖啡引起的刺激。4.控制系统性慢性病，如高血压、高血脂和糖尿病。5.除了上述建议，还建议对健康的耳朵进行特殊保护，以避免暴露在噪音中。避免耳毒性的药物。避免耳朵外伤和耳朵感染。04，05，28，学习和交流PPT，在此添加您的文字，记者：萌萌团队，参考资料，2，张青全。关于突发性耳聋辅助诊断和治疗的建议。2005:186-187。1中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委，突发性耳聋诊疗指南，2005年全国耳鼻咽喉科学学术会议论文集，2005年，9-180，3，周惠群，陈正农，吴，施海波。全聋性突发性耳聋的疗效及预后相关因素分析，中华耳鼻喉科中西医结合杂志，2016，24(3):168-170。4尹莹。高压氧治疗突