儿童常见传染病口岸排查要点ppt课件

1、. 1、儿童常见传染病口岸调查要点，旅游检验一科吕芳芳芳，2、序言，近年来深圳口岸传染病阳性人员半数以上是1.7岁以下的青少年和儿童，由于他们的免疫系统尚不完备，长期以来在学校和幼儿园等群居性场所，对传染病易感性高。 深港两地的学童是深圳旅检港的一大特色，这类群体每天奔走于深港两地，传染疾病易于跨境传播。 3，3，2016年上半年在深圳口岸检测出阳性灌溉情况4，1.1-1.5年国内手足口病发病趋势5，1.1-1.5年国内三种疾病发病趋势6，口岸常见皮疹相关传染疾病、7，手足口病和手足口病是通过肠道细小病毒传染疾病。 其传染途径为消化道、呼吸机和接触传播。 引起手足口病的肠道细小病毒有2.0种类

2、以上，其中柯萨奇细小病毒A16型(Cox A16 )和肠道细小病毒7.1型(EV 71 )引起的疾病最为严重。 多发生于5岁以下小盆友，口痛、厌食、低热、手、脚丫子、口腔等部位出现小疱疹和小溃疡，多数患儿1周左右自行治愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。 个别重症患儿病情发展迅速，可导致死亡。 临床症状和生命体征显示，大规模流行时，尤其是口腔和手部典型皮疹分布特征不难诊断。 8、手足口病9、赤热、赤热是a组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸机感染。 其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红皮疹和疹子消退显着。 发病初期，出疹子前见舌乳头红斑肥大，突出于白舌苔中，称“白杨梅舌”。

3、 3.4后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，形状像蚕豆，称“红色蚕豆舌”，伴颌下淋巴结肿大。 少数患者患病后，抗变态反应出现心、肾、关节损害。 皮疹是红热最重要的症状之一。 发生了很多病之后在1.2出现了。 耳后，从颈底和上胸部开始，1天内到达胸部、背部、上肢、最后到达下肢。 典型皮疹为全身皮肤充血变红，散在针帽大小，密集均匀的点状充血性红疹，手压均消失，压迫后再现。 该病全年发生四季，尤其多在冬季春天发病。 多见于儿童，尤其以515岁居多。 是由1.0、猩红热、1.1、麻疹细小病毒属副黏液细小病毒所引起的急性呼吸机传染病。 传染性强，人口密集，疫苗不普及的地区容易流行，2.3一年一度

4、大流行。 临床表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎和皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜出现麻疹黏膜斑，疹子降低，残留色素沉着，象糠麸那样脱落. 多在发热后34天出现皮疹。 皮疹为稀疏、不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，具有疹序特征：沿耳后、颈、发际边缘，在2.4时间内向下发展，累及脸、躯干和上肢，第3天皮疹累及下肢和足部。 常并发呼吸道疾病，如中耳炎、喉气管炎、肺炎等，并并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等重症并发症。 我国自1965年开始实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率明显降低，麻疹流行基本特罗尔。 但是，由于人口流动的增加，部分儿童麻疹疫苗接种遗漏和免疫失败，并且在初免后随着年龄的增加，免疫力逐渐降

5、低等原因，在麻疹小规模流行时发生，表现出如下新特征。 过了发病年龄麻疹发病以5岁以下的小盆友居多，特别是以1.2岁最多。 现在，患麻疹的人大多是8个月以内婴儿和7岁以上的适龄儿童，在成人中偶然发病。1.2、麻疹、1.3、风疹、风疹是由风疹细小病毒引起的急性呼吸机感染症。 临床上以在先驱动期短、低热、皮肤浅红色斑丘疹及耳后、枕头淋巴结肿大为特征。 一般病情轻，病程短，预后良好。但是风疹容易引起突然地感染，一年四季发生，多在冬天春天发病，由于易感性年龄以1.5岁为主，流行多见于学前期儿童，但症状轻，病后可获得持续性免疫。 孕妇早期感染后，临床症状虽然轻微，但细小病毒可通过胎血屏障感染胎儿，即使发生

6、显性或显性感染，也可引起以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征(CRS )，如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。 风疹的早期诊断和预防极为重要。 目前尚无治疗风疹的特异方法，但可通过免疫接种预防疾病的发生。 1.4、风疹、1.5、水痘、水痘为水痘-带状疱疹细小病毒首次感染的急性传染疾病。 主要发生于婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童严重。 的双曲正切值。 以发热和皮肤和粘膜出现大量全身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背上，四肢少。 多发生于冬春两季，传播力较强，水痘患者为唯一的传染源，发病前1.2至皮疹干燥痂皮期有感染，还能感染接触、飞沫吸入。 水痘，1.6

7、，水痘，有1.7，皮疹的一些传染性疾病，1.8，一些疾病皮疹比较图，1.9， 一些传染疾病多发期、2.0、1.5年手足口病发病趋势、2.1、1.5年全国猩红热发病趋势、2.2、1.5年国内麻疹发病趋势、2.3、多见-医学巡诊重点、24多问-流行病学调查重点、25、腹泻常见病原体、26，一些有些细菌由于发病初期量少，在媒介实验室检测不出来，可以送到口岸医院医学实验室增菌后再检查。 手足口病：咽部雨刮器、疱疹液或粪便标本，麻疹：咽部雨刮器(疹后第1天或第2天可检测出血清麻疹抗体)，红热：咽部雨刮器、风疹：咽部雨刮器、拉肚子或呕吐：大便、肛门雨刮器或呕吐物，水痘：咽部雨刮器或疱疹液，27， 又称为常

8、见的非传染疾病皮疹、风疹块、湿疹、变态反应性紫斑病、川崎病、2.8、川崎病、皮肤黏膜淋巴结综合征。 临床表现1发热2球结合膜充血。 3嘴唇和口腔表现4手脚症状5皮肤表现：多形性红斑和红热皮疹，经常出现在第一周目，肛门周围皮肤发红、脱皮。 6颈部淋巴结肿大。 7几种心脏表现。 系统血管炎，以2.9、变态反应性紫癜、小血管炎为主。 病理：广泛的白细胞破碎性小血管炎，以毛细血管为主，也累及小静脉和小动脉。 皮肤紫癜：多分布于四肢和臀部，对称分布，分期出现，面部干燥少。 皮疹初期为紫红色斑丘疹，高于皮肤面，压迫不褪色，数日变暗紫色，最终变褐色消失，部分伴有风疹块和血管神经性浮肿。 皮肤紫癜一般在46周

9、后消失。3.0、风疹块通称风疹，是由于皮肤、粘膜血管扩张和渗透性增加而出现的局限性浮肿反应，通常在2-24时间消失，但新皮疹反复出现，病程延长数日和数月，病因非常复杂，约3/4患者找不到原因，特别是慢性风疹块。 常见原因主要有食物和食物添加剂吸入物传染病药物机械刺激、冷热、日光等物理因素昆虫叮咬的精神因素和内分泌变化遗传因素等。 基本损害是皮肤形成风团。 常有皮肤瘙痒，即出现风团，呈鲜红色或青白色，皮肤颜色，少数患者有浮肿性红斑。 风团的大小和形态不同，发作时间不定。 风团逐渐扩展，融合成片，因真皮乳头浮肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。 风团持续了几分钟到几小时，少数几天后消失，不留痕迹。 皮疹反复大量发生，下晚儿多见作者。 风团很发达，也可以受到限制。 并发血管性浮肿，有时在风团表面会形成大疱。3.1、湿疹、湿疹病因复杂，常是内外相互作用的结果。内因是慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因影响生活环境、气候变化、食物等湿疹的发生。 会诱发来自外