小儿常见病预防及护理ppt课件

1、。1、儿童常见病的预防和护理，林安六里屯社区卫生服务中心，主讲人，健康北京妇幼保健行动计划，营养性疾病，消化系统常见病和呼吸系统其他常见病，营养性疾病，营养摄入不当(缺乏或过量)引起的疾病。4、婴儿营养不良，能量和/或营养摄入不足，需求增加和过度消耗，婴幼儿营养不良，由于生长发育快，营养需求大，器官发育不成熟，抗病能力弱，易患腹泻、消化不良等疾病，导致营养吸收不良或丧失，营养不良容易发生。婴幼儿营养不良可分为两类：蛋白质-热量营养不良、维生素和矿物质缺乏营养不良、蛋白质-热量营养不良和蛋白质-热量营养不良发生在人体蛋白质和/或热量不足时。这是发展中国家婴幼儿的主要营养不足之一。蛋白质热量营养不

2、良通常伴随着其他营养缺乏。型和临床表现，消瘦型：缺乏热量和蛋白质。儿童的表现是消瘦、皮下脂肪减少或完全消失、皮肤干燥和暗淡、冷漠和无反应。肿胀型：蛋白质严重缺乏，热量可以满足需要。这在主要以淀粉为食的儿童中更为常见，而那些体重较轻的儿童会出现浮肿；在严重的情况下，水肿，满月，头发稀疏和暗淡，皮肤干燥，肌肉无力和冷漠。水肿首先发生在下肢，逐渐发展到腹部和面部，没有凹陷性水肿。蛋白质热量营养不良，这两种类型的营养不良都会导致儿童生长缓慢，发展成贫血，降低他们的抵抗力，并容易感染各种传染病。阜阳市因劣质奶粉引起的儿童营养不良属于水肿型，该奶粉中几乎没有蛋白质。蛋白质热量营养不良是由于能量和蛋白质摄入

3、不足造成的，而贫困地区缺乏足够的优质蛋白质；喂养不当，高蛋白、高脂肪、高糖食物过多，消化不良，导致能量和蛋白质吸收障碍。蛋白质-热量营养不良，导致消化系统疾病，传染病，如痢疾，腹泻和肠道寄生虫；消化不良；先天性消化道畸形，如唇裂、腭裂或先天性肥厚性幽门梗阻；肺结核和肺炎等慢性消耗性疾病会复发。蛋白质热量营养不良主要是由第一类引起的。随着生活水平的提高，儿童的蛋白质热量营养不良已经大大减少。在农村和偏远地区，儿童蛋白质热量营养不良仍然是儿童营养中的一个重要问题。14，蛋白质热量营养不良，饮食治疗原则水肿型儿童应重视并逐步纠正蛋白质缺乏症；瘦儿童应首先提供足够的热量，纠正脱水、电解质失衡，并逐步纠

4、正蛋白质缺乏症。同时，它可以纠正维生素和矿物质缺乏。鼓励母乳喂养，及时合理供应糊状食物。轻度营养不良儿童的生理功能接近正常，可以在原有饮食的基础上逐步补充营养，饮食结构可以逐步改变，经过1-2周的调整，儿童体重可以恢复正常，各种营养的供给可以逐步减少到正常量。蛋白质热量营养不良中度营养不良的儿童消化能力较弱，因此需要很长时间来调整饮食并缓慢增加食物。当消化功能逐渐恢复，食欲改善时，可以添加一些高蛋白的食物。治疗期间应控制盐和水的摄入，以防止水肿。17.蛋白质热量营养不良。饮食治疗原则严重营养不良明显降低各种器官的功能，可能伴有贫血、感染和电解质紊乱等并发症。因此，应首先纠正贫血和电解质紊乱，并

5、及时控制感染。蛋白质-热量营养不良，饮食治疗原则严重营养不良消化能力差，食物耐受性差，改善营养后易发生腹泻。因此，饮食调整应耐心细致，并应稳步进行。开始时供应的营养物质数量有限，无法满足基础代谢的需要。它可以在将来的几个阶段中逐渐增加，以便儿童的胃肠道能够逐渐适应。19、蛋白质-热量营养不良饮食治疗原则严重营养不良营养素的增加率应根据具体情况确定。如果儿童的食欲、消化和吸收良好，体重开始增加，可以根据轻度至中度营养不良进行治疗。20、蛋白质-热量营养不良，饮食治疗原则，食物添加顺序，首先增加可消化淀粉食物；如果孩子能忍受，添加更多蛋白质和更少脂肪的食物；消化功能恢复后，添加油脂类食物。不要急于

6、治疗成功。21.蛋白质热量营养不良。饮食疗法的原则是少量进餐，每天5-6餐。治疗期间禁止油炸、辛辣和硬食品。大多数中度和重度营养不良的儿童不能忍受全脂牛奶，所以在治疗开始时不要给全脂牛奶。预防蛋白质-热量营养不良的根本方法是提高父母的营养知识，并做好以下两件事：尽量采用母乳喂养，如牛奶、羊奶和其他缺乏母乳的奶制品，使用代乳品时应选择含有豆粉、蛋黄粉、骨粉和植物油的产品，而不是纯米粉。蛋白质热量营养不良，预防方法婴儿的糊状食物应选择含有动物蛋白的食物。当贫困地区没有牛奶或动物性食品时，应根据当地情况选用当地材料，并用豆类或鸡蛋制作婴儿糊状食品和儿童饮食。痱子，病因：是由于汗液排泄不畅和皮肤汗腺周

7、围的炎症。表演：它通常发生在炎热和潮湿的季节。大多数发生在面部、颈部、躯干、大腿内侧和肘窝。25、痱子，注意室内通风，经常洗温水澡，保持皮肤干燥清洁。洒些爽身粉、爽身粉和痱子粉来吸收汗水。避免使用碱性肥皂。穿宽大而薄的衣服。孩子们应该注意喝水或经常翻身。孩子们应该避免在烈日下玩耍。通常使用各种痱子粉和止痒剂。酒精对轻度痱子也有疗效。不要使用软膏，因为它可以防止汗水蒸发。一般来说，患有中度或轻度贫血、营养不良或体弱的儿童应服用蛋白质补充剂以纠正贫血，或服用清热燥湿的中成药以预防痱子。儿童单纯性肥胖是一种由长期能量摄入超过消耗导致的体内脂肪过度积累引起的疾病。中国儿童肥胖症的发病率约为3%-5%，

8、其中大多数为单纯性肥胖。儿童肥胖与成人肥胖、冠心病、高血压和糖尿病有关。儿童单纯性肥胖是由营养摄入过多、卡路里和脂肪食物摄入过多引起的，这些食物超过了身体的代谢需求，并转化为脂肪储存在体内，导致肥胖。少运动，少消费，少肥胖。儿童单纯性肥胖，遗传因素肥胖是遗传的；双亲肥胖，三分之二的后代肥胖，一个父母肥胖，一半的后代肥胖，双亲都不肥胖，三分之一的后代肥胖。肥胖的家族性发生与多基因遗传有关。肥胖基因是在动物实验中发现的。胎儿内因素：孕妇吃得太多，尤其是在怀孕后第三个月，容易导致胎儿超重和儿童期肥胖。单纯性肥胖儿童的特点是体胖、皮下脂肪厚、分布均匀。腹部和大腿上可能出现粉红色或紫色条纹。性发育正常，

9、但男性生殖器的外观很小。不活跃，出汗，疲劳。他相当孤僻。在严重病例中，胸部肥大、膈肌抬高、呼吸运动受限和肺泡通气不足会导致低氧血症和二氧化碳潴留。儿童单纯性肥胖的标准均值和标准差：以同年龄、同性别健康儿童的平均体重(X)为标准，体重超过X 2SD为肥胖，2-3SD为轻度肥胖，3-4SD为中度肥胖，4SD为重度肥胖。标准体重百分比：20%、20-30%、30-50%和50%，高于同龄正常儿童的标准，属于肥胖。单纯性肥胖儿童应预防和培养良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；定期活动；定期进行生长发育监测，发现肥胖趋势，并尽快干预。对于单纯性肥胖儿童来说，限制饮食不仅要达到减肥的目的，还要保证生长发育的需要

10、，而且不应该导致减肥过快。有必要了解儿童前一餐的总热能和膳食结构，然后逐步减少总热能，包括碳水化合物、脂肪和蛋白质。应该提供维生素和矿物质。为了满足孩子们的食欲，可以给他们许多蔬菜。当体重降至标准体重的110倍时，可以停止饮食限制，总能量和各种营养素可以恢复到正常水平。儿童是单纯性肥胖，增加活动量逐渐增加活动量和时间，并持续很长时间。应该避免过度锻炼，以免食欲大增。消化系统常见疾病，小儿肠痉挛，病因：食乳后胃内空气不畅，所食食物不易消化，胃肠功能不完善。对策：让婴儿俯卧，躺在成人的腿上，顺时针揉压腹部，对腹部应用解痉药，39，40，肠痉挛与急腹症的区别，41，婴儿呕吐引起胃气不畅，消化不良引起

11、胃胀气和胃肠炎等胃肠症状。婴儿呕吐的对策。喂食后，将婴儿直立在打嗝的右侧位置，并抬高上身。喂食时，举起奶瓶，让奶嘴充满液体，减少空气的摄入。注意：频繁和严重的呕吐需要药物治疗。43、消化不良，原因：儿童胃肠功能不完善。易受外界不利因素影响，食物难以消化。44岁。症状，食欲不振，消化不良，未成形的粪便，脂肪球通常表现为颗粒或奶瓣。预防措施，为婴儿提供柔软、腐烂和易消化的食物，不要强迫他们少吃多餐，并给予消化帮助。46岁。婴儿腹泻，显示3360 1。大便的数量每天都在增加。2.大便为水样便、粘液便或脓血便。3.发烧、呕吐、腹胀和食欲不振。4.即使没有尿液，重病儿童的尿量也会减少。无泪哭泣，眼窝凹陷

12、和夏娃。精神萎靡，面色苍白，四肢冰冷，皮肤灰白，甚至危及生命。父母应该如何处理婴儿腹泻：1。适当减少食物摄入。严重呕吐的儿童应禁食几个小时。2.少量的糖和盐水应分几次喂，小婴儿应分几次喂母乳。3、发热、大便过多、粘液便，以及上述严重表现，立即去医院进行大便试验。根据结果，给予必要的处理。48.婴幼儿腹泻。治疗方法：1。轻度疾病减少饮食，口服补液。2.危重患儿的经络输液。3.发烧和脓性大便的病人应该用抗生素治疗。4、适当口服肠粘膜保护剂。5、恢复期应给予易消化、营养丰富的食物。婴儿腹泻的预防。鼓励母乳喂养，对牛奶过敏的孩子应该吃豆奶粉。2.注意食物卫生，饭前饭后洗手，并消毒瓶子。3.注意不要在太

13、低的温度下打开空调，以免引起肠痉挛、腹痛和腹泻。4.按时补充食物，从少到多，从一种到多。避免在夏天添加过多的辅食。5、及时治疗营养不良性佝偻病。6.注意与重症患者隔离。腹泻婴儿的护理。保持皮肤和口腔清洁，防止肛门周围发炎。2.呕吐的儿童侧卧以防止呕吐物吸入气管。3、注意大小便量，根据口服补液盐的基本成分是氯化钠、葡萄糖和氯化钾。口服剂量可由医生根据孩子的体重和脱水情况决定。严重静脉输液的儿童应接受静脉输液，并根据病原体决定是否使用抗生素和使用哪种抗生素。秋季腹泻和轮状病毒引起的肠道感染在3岁以下的婴儿中更常见。传播方式：病人的粪便、手和口腔呼吸道。53岁。症状：一天数次至数十次出现鸡蛋样大便或

14、水样便，可导致脱水伴发热等呼吸道症状和食欲不振。54岁。脱水鉴别方法：轻度少尿、轻度前囟门凹陷、轻度眼窝凹陷、中度唇干少尿、中度前囟门凹陷、中度眼窝凹陷、重度唇干无尿、皮肤弹性极差、精神萎靡。治疗：纠正水和电解质紊乱，预防脱水(口服补液盐、静脉补液)，止泻对症治疗，护理：继续多吃液体或半液体ORS或糖盐水，密切观察脱水情况，并尽快服用口服“轮状疫苗”预防。57岁，呼吸系统疾病，58、儿童呼吸道的解剖生理和免疫特点，儿童呼吸道传染病发病率高，这与儿童呼吸道的解剖生理和免疫特点有关。熟悉其特点有助于该系统疾病的预防和治疗。解剖特征(1)上呼吸道包括鼻、咽、咽鼓管和咽喉。婴儿的鼻腔和鼻咽腔相对短而窄

15、，没有鼻毛，有柔软的粘膜和丰富的血管。它们在感染过程中容易充血和肿胀，导致鼻塞和呼吸困难，从而影响吮吸。耳咽管又宽又直又短，而且是水平的，所以上呼吸道感染时很容易患中耳炎。咽部狭窄且垂直，有丰富的淋巴组织，包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体。前者在6个月内发育，而后者在1岁前逐渐增加。这种发展在410岁达到高峰，在1415岁逐渐恶化，所以扁桃体炎在婴儿中很少见。儿童的喉呈漏斗状，比成人窄，有柔软的软骨、柔软的声带和粘膜，富含血管和淋巴组织。因此，当喉咙发炎时，容易出现充血、水肿、声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道包括气管、支气管和肺泡。儿童气管和支气管腔狭窄，粘液血管丰富，粘液腺因分泌不足而干燥，粘液纤毛运动

16、差，分泌物和粘液不容易被清除，因此不仅容易被感染，而且容易造成气道阻塞。因为右支气管直接从气管延伸，而左支气管从气管侧向延伸，所以气管中的异物在右侧更常见。儿童的肺弹性纤维发育不良，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡较少，导致肺中血液增多，空气减少，易发生感染、间质炎症、肺不张和肺炎。纵隔和胸腔儿童纵隔周围的组织柔软有弹性，因此胸腔积液或气胸容易引起纵隔移位。婴儿的胸部短而呈桶形，肋骨水平，横膈膜高，心脏水平；胸腔小，肺相对较大，几乎充满整个胸腔；呼吸肌不发达，胸部运动小，纵隔占据胸腔的体积比成人大，因此吸入时肺的扩张受到限制，并且不可能完全通气，因此当肺患病时很容易呼吸困难。62、上呼吸道感染，简称上感。它是儿童时期最常见的疾病，包括普通感冒、急性咽炎和扁桃体炎。大多数是由病毒引起的，少数是由细菌和支原体引起的(支原体是细菌和病毒之间的一种微生物)。这种情况一年到头都会发生，呼吸道飞沫会扩散。上呼吸道感染，儿童有轻度上感，家长可加强护理，并采取一些措施3.抗生素通常是不需要的。细菌性感染如化脓性扁桃体