第十章心理治疗和心理卫生.ppt

1、第10章心理治疗和心理卫生，第1节心理治疗对精神治疗的概念心理治疗(psychotherapy)也简称。基于有关医学心理学的各种理论，根据心理和生理相互作用的机制，通过语言、表情、行为或特定机构和一定的训练方式，改善患者的认知活动和身心状况，调整异常行为方面，提高患者的免疫力和抗病性，达到治疗目的。朱振衡悲伤的胜利愤怒，恐惧的胜利喜悦，后来袁明时代著名的医生张合说：“精神，智亦不治，疾病无法治愈。”在古希腊和古埃及时代重视心理治疗的西方精神疗法历史上，也有很多人利用暗示、音乐、催眠等治疗疾病。在第2节中常用的心理治疗方法精神分析疗法也被称为精神分析疗法。弗雷德s .创立于19世纪末，以弗雷德s

2、 .的心理力学理论为基础，与心理治疗有关的部分是意识不明理论、人格结构理论和性心理理论。心理分析疗法将无意识中早期受到的精神创伤(如意外打击或精神刺激)转化为各种身心疾病(如精神疾病、歇斯底里、神经症、身体疾病如偏头痛、溃疡病等)，因此通过内在的方式自由联想、梦分析、共鸣的解释技术方法，挖掘患者痛苦的经验心理分析疗法的技术方法包括自由联想、梦的分析、鉴定、解释四个部分。2行为疗法是基于行为学习理论的治疗，控制不良行为，消除或纠正不正常行为，重建和恢复好行为的心理治疗方法。人的行为是通过适应性正常的行为或习惯、不理想的行为或不正常的行为或习惯获得的，理论基础是，有机体对某些刺激有不可避免的反应，

3、即palov i .的经典条件学习理论。E.L. Thorndike E.L和B.F.Skinner的操作条件学习理论，即个体行为的频率随行为的结果而变化。A. Bandrua和R.H. Walters的社会学习理论，即个人通过观察、演示、模仿学习复杂行为的过程；D.H.Meichenbaum的认识的变化理论，即个人认识的变化直接关系到行为的变化，认识的变化影响到行为的变化。三认知疗法认知治疗的基本概念：认知疗法是认知过程影响情绪和行为的理论基础，是通过改变认知过程或错误概念，削弱或消除患者不良行为的心理治疗方法。认知一般是指人们对客观世界的认识活动或认识过程，例如感觉、知觉、记忆、思维、注意

4、等。认知疗法的重点是改变患者的认知方式，强调认知情感行为3种协调。认知治疗的基本理论认为人的不良行为和感情的发生与错误的认知过程或错误观念的出现有关。例如，自我挫败行为是患者认知扭曲的结果。这种认识偏差会导致不良行为和感情的发生，偏头痛，抑郁症等身心疾病。纠正认知过程或纠正错误的想法，就可以改变不好的行为和感情，达到治病的目的。认知疗法主要用于治疗抑郁症患者的性功能障碍、焦虑、社交恐惧、偏头痛和情绪刺激等。samorita治疗方法morita治疗是在日本morita Masai神经病研究所做的心理治疗。这种心理治疗方法的理论基础是，如果对象对某种感觉过度，对该感觉敏感，而敏感的感觉会进一步吸引

5、固定、敏感、注意性的相互作用，增加敏感的感觉或感觉过敏的精神过程和压力，从而引起怀疑倾向的神经质。怀疑病态倾向的神经症，表现为劳动节约很强，对自己的健康状态很敏感，过度的注意力、生存欲很强，通常会将正常的生理反应或轻微的不适导致病态、过度的精神紧张、忧虑、身心相互作用的恶性循环，最终导致神经症的疾病。在大千世界中，与人相关的事物分为可控制和不可控制两类，可控制的是人可以通过主观意志和努力掌握或改变的；无法控制的是人的主观意志和努力可以支配或改变的。要意识到或把握患者在认知方面无法控制的事情，摆脱不必要的烦恼和痛苦。5种生物信息反馈疗法在现代技术的帮助下，将患者机器不能轻易体验的身体活动信息(如

6、血压、心率、胃肠蠕动、生物电活动等)转换为光的声音、仪表等易于理解的信号，向患者扩大，使患者在医生的指导下学习和训练，学习如何主动调节自己的生理活动变化、调节心率、血压上升等身体功能和治疗。患者身体产生的生理活动信息经常被患者本人称为生物信息反馈。使用生物信息反馈技术治疗疾病被称为生物信息反馈疗法。6种支持疗法如果遭受大灾难或身心难以承受，医生会使用心理支持的技术和方法，加强患者应对的能力、适应和抵抗能力，帮助他们度过危机时刻。支持治疗的原则是帮助患者从认知角度调整对突发事件的态度、看法、评价；为患者提供必要的心理支持，包括体贴的同情、安慰的鼓励、适当的应对或解决问题的方法。帮助患者找到未发掘

7、的内在潜力和外部社会支持系统，如朋友、邻居、欧豪中心、康复中心、慈善机构等。支持疗法主要以医生和患者说话的方式进行。患者向医生倾诉心中的怨恨和不满，让医生通过咨询、分析、灵感、鼓励、说服提高认识，消除怀疑，改善心境，提高自信心，恢复身心等。7种隐含和催眠疗法(a)隐含治疗：在特殊情况下传递信息，影响别人的身心活动的意思。日本的吉达查朗教授曾受到过“不批判地接受别人的语言或其他刺激而产生的特定知觉、观念、感情、行为的现象”的暗示，暗示疗法是医生为患者设计特殊情况，用语言、表达、手势、文字等作为暗示手段，动员患者身体各种因素，达到减少或消除疾病的目的。(b)催眠疗法：医生使用特殊的技术手段使患者进

8、入睡眠、精神恍惚、服从附件的特殊意识状态催眠状态，然后用暗示诱导语言调节患者的心理活动和行为状态，达到减少或消除患者身心疾病的目的。催眠疗法的理论基础是，如果患者在催眠状态下意识范围缩小，理解、分析、批评能力下降，对周围刺激的反应就会消失，这时患者压抑的感情就会释放，内部矛盾会充分暴露，遗忘的事件会重现，医生的语言暗示说服力和刘涛效果大，为了减少或消除某些疾病，会引起更深层次的心理变化。第三节心脏卫生生说，心理健康也是个人稳定、正常的心理状态，是改变自己身体环境、自然环境、社会环境的良好适应能力、调节性、对刺激和压力的抵抗能力、排除挫折的干扰，积极发挥主观能动性，为社会创造财富的能力。心理健康

9、的任务是根据个人不同年龄发展阶段的心理特点，通过家庭和社会的教育和训练，培养和保持个人乃至全社会人的健康心理、健康性格；加强精神文明教育宣传，预防精神病、神经症、心身疾病的发生。努力消除吸毒、酗酒、吸毒、轻信、青少年犯罪等不良行为对社会的负面影响。青年心理健康(a)青年的生理和心理特征：青年期是指18至29岁的年龄组，青年期是人生最宝贵、最美好的时期，这个时期的发展为中年人打下了良好的基础。在这个时期，身体的各种生理功能成熟，人的能量和体力最丰富，人的智力发展达到了顶峰。同时也是最具创造性的时期。(b)建立年轻的心理健康正确的配偶选择概念：爱是婚姻的基础，年轻人由于身体生殖系统的发展，对异性的爱慕之情是正常的生理反应。理想与现实有机结合：青年有朝气、远大的理想与抱负，这就是促进青年事业发展的强大动力。郑智薰智力因素