PETCT检查业务培训

1、PET/CT知识训练、PETCT定义、PET是正电子放射断层扫描，简称positron emission tomography，是一种放射性射线断层扫描技术，也是实现该功能代谢成像的分子影像学设备的名称。 PET检查采用正电子核素作为示踪物，通过从病灶部位摄取示踪物，了解病灶功能代谢状态，从而正确诊断疾病。 CT是一种计算机体扫描，是一种计算机主体性的缩略词。 CT利用x射线进行人体的体层检查。PETCT的定义，PETCT将PET和CT两种设备有机结合，使用相同的检查床，前后进行CT、PET两次扫描，得到CT图像、PET图像、PET和CT的融合图像。 PET可以宏命令显示全身各器官的功能、代谢

2、等病理大姨妈特征，易发现病灶的CT可以正确定位病灶，显示病灶的细微结构变化PETCT融合图像可以全面发现、正确定位病灶，判断病灶的恶性，从而快速、准确、全面PET就像海里的航空标识牌，CT就像航行图，能准确快速地找到目标。PETCT仪器图、PET-CT原理、回旋加速器产生正电子核种(11C、13N、15O、18F )，通过化学合成相应的PET显影剂例如18F -FDG等，注射后显影剂被示踪物特定的靶器官组织。 正电子在衰变过程中与(负)电子发生湮没辐射，放射出能量相同的511Kev方向和相反的一对光子(能量相同的511Kev )。 PET环形传感器在云同步上接收双光子信息，经过行输出、信号修正

3、，重构计算机图像，得到靶器官的断层和三次元图像。PET-CT的原理图、PET的显影剂使用由11C、13N、15O、18F标识牌的人体大姨妈物质及其代谢产物进行PET的显影，将葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、核酸、胆碱和各种接纳体等标识牌物质在体内的分布、运转、排泄等状况或目标脏器的浓缩率、代谢可获得血流灌注产水量等参数，为疾病的诊断、指导提供治疗方案、疗效判断、预后估计和基础研究提供依据。 葡萄糖类： 18F-FDG氨基酸类： 18C-甲劳氏紫核苷酸类：氟代胸腺嘧啶(18F-FLT )胆碱类： 11C-胆碱缺氧显影剂：硝基咪唑(18F-FMISO )、18F-FDG肿瘤显影原理、18F-氟形成6-磷酸

4、-18FDG，滞留堆积在细胞球内，罹患癌症细胞球具有高葡萄糖代谢，因此能够聚集更多的18F-FDG进行显影。 在PETCT检查前准备工作，前一天检查清爽，矿渣少的饮食。 检查前6小时避免禁食、禁酒和饮料、葡萄糖禁运、激烈运动和长时间运动。 糖尿病患者，请注意预约时向中心的医疗从业者说明糖尿病的病情。 正在宫内孕或哺乳的女性受检者，请告知医生。 询问法PETCT检查预约、注册资料登记检查者的基本信息、姓名、年龄等基本信息、费用问诊时患者的病情、主要症状、做了什么检查等。 检查前做好准备，清爽的饮食和肠道清洁，禁食6小时，血糖特罗尔以外不能按时来，所以请在2.4前打电话重新预约时间。 因用药和仪器

5、问题无法检查时，另取检查时间，查阅病情资料，了解病历、CT、MRI、病理和治疗经过等，为什么要预约PETCT检查？PETCT检查上示踪物18F-FDG、18F-FDG是易碎品PET-CT由于受检者全身扫描的时间是一炷香，所以一天接受检查的人数是有限的，但是要求这个检查的人数很多，几乎每天的预定都很满，一旦来的话，通常很难预定。PET-CT检查流动、PET-CT检查流动(检查流程)、身高体重测定、血糖体重测定：注射药根据患者的体重血糖，需要将血糖特罗尔在7.0mmol/L以下，血糖过高者，1.0超过10mmol/L则要不得。注射显影剂一般静脉注射18F-FDG 5-15mCi，用量为0.1-0.

6、2mCi/Kg休息的目的是使显影剂遍布全身，休息时注意不要到处走动，不要讲话过多，不要运动，活动影响该部位的药物代谢上扫前取下身体的金属物，静静地躺在扫描床上，好好与医生合作做抱头、屏气等动作。 扫描完了不要马上离开医院。 医生必须先看图像是否清楚，必须延期扫描等，等医生通知离开后才能离开。 PETCT检查的注意事项、检查需要躺下大约2.0分钟以上，病情严重或皮肉之苦静卧者不能检查的糖尿病患者需要控制特罗尔血糖，术后和急性期的炎症检查影响局部病灶的观察，因此最好在炎症消失后(45周后)检查。 胃肠钡餐检查后34天，造影剂排出后最好检查。 术后体内较大的金属物质会影响图像质量，但不是禁忌证。 肿

7、瘤化学疗法结束后，最少要每隔34周检查一次，消化道疾病检查前要做好肠道准备(2.0 ml的血清素放入600-1000ml温水中，首次饮用500ml，然后每隔3.0分钟饮用200ml，34小时后扫描)。 心肌活性检查：喝葡萄糖水，血糖值控制在7.0-8.7mmol/L。 PETCT检查的注意事项是，注射检查药物前后要安静地休息，检查大脑需要封闭性的视听。 维持平卧和不动的患者(小盆友等)，不能给药镇静剂。 用药后，喝水，增加排尿。 检查前排尿(尿上不要沾内衣或皮肤)。 最基本的要求是检查时保持检查体位，不能明显移动。 如果有什么特别的情况，请由自各儿或者家人亲自向医疗从业者说明情况。 所宫内孕的

8、女性、情绪不稳定或急性持续痉挛者使不得该检查。 头部检查使30min安静，脸部检查减少说话，防止骨骼肌的摄取。 PETCT检查后的注意事项是尽可能多喝水，增加排尿，促进18F-DG的代谢排除体外，防止尿污染。 检查后2.0时间内不要接触孕妇和小盆友。 一般检查后第二天取得报告，节假日顺延。 PET-CT检查项目的价格，PET-CT检查项目分为全身、躯干和局部，局部分为头颈部、胸部、腹部。 各地价格不同。 全身：躯干：局部：头：谁特别适合PET-CT检查？ 肿瘤家族史某肿瘤标志物与致癌物质异常接触者中存在癌前病变的肿瘤患者，需要了解肿瘤相关情况，用4.0岁以上的常规体检筛选肿瘤。 PETCT适应

9、证、肿瘤诊治： PET-CT在早期发现肿瘤病灶、良、罹患癌症鉴别诊断、原发灶和转移癌、肿瘤疗效评价、肿瘤复发和坏死鉴别及放射性射线治疗生物靶区定位方面有其他影像设备不能替代的优势。 心血管病： PET心肌代谢成像是判断心肌是否存活的金标准，为冠心病治疗方案的选择提供准确的依据。 适应证：1.冠心病的诊断2 .心肌梗死病灶的心肌活性的评价3 .高风险患者的确定4.PTCA或冠脉搭桥术后的疗效观察。 PETCT适应证，神经系统疾病1 .脑肿瘤； 2 .癫痫灶定位3 .早老性痴呆4 .帕金森症5 .毒品脑损伤和药物治疗评价等6 .脑血管疾病：短暂性脑缺血、脑梗塞、脑出血7 .精神病：抑郁症、精神分裂

10、症等。 高级常规体检早期肿瘤可治愈，但发现大部分肿瘤时已为中晚期，因此肿瘤的常规筛选不容忽视，PETCT简便、安全、全面、准确，是人群常规体检的最佳手段。PET-CT检查肿瘤种类检查的肿瘤种类为头颈部肿瘤(鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、副鼻窦癌、口腔癌、唾液腺癌、腮腺恶性混合肿瘤、脑肿瘤等)胸部肿瘤(孤立性肺结节、肺癌、恶性胸膜间皮瘤、乳腺癌、宫颈癌等)消化系肿瘤(肝细胞癌、胆管癌、胰腺癌等) 肾癌等)泌尿、生殖系肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、精巢肿瘤等)其他系罹患癌症(肾上腺肿瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨和软组织肿瘤等)。 PET-CT检查的精准性、临床资料显示，PET-CT检查的平均精密度为90%左右，PET-CT通过检测出人体细胞的微细病变，促进早期干预，达成重症预防的目的。 需要注意的是，并非PET-CT检查对所有疾病都具有90%的精确度。 由于PET-CT检查利用代谢原理检测人体异常病变，特殊代谢区域的精度可能不高。 具体情况，为