胸痛中心院内发病演练模版#内容清晰

1、急性胸痛住院患者院内发病训练方案一、训练员的安排演习组织：胸痛中心训练指挥家：医疗部长：演习时间： 2018年1.1月1.2星期一上午演习项目：急性心肌梗死的应急机制演习参加科：消化科、心内科、导管室、心电图室、急诊科患者：实习工家属：实习工二、演习过程【11:00】患者消化科住院时感到突然地胸痛、呼吸困难、气喘，不能行走。 家属看到痛苦的病情，喊着高声地“救命啊”【11:02】值班的医生一听到那个声音就赶来，拍拍患者的肩膀，叫高声地，问家属“是肿么了吗？” 你哪儿不舒服？ 家人说：“突然地胸疼，呼吸困难，呼吸困难。” 【11:05】值班医生见患者意识清楚，测定患者生命体征(T36.7，P94

2、次/分，R20次/分，BP120/75mmHg )，询问患者既往胸痛胸闷病史有木有，记录胸痛登记表和时间节点表。图11:10值班医生完成床边1.2导联心电图并发布报告。 心电图、aVF导联呈单向式曲线形式上升，考虑到急性下壁心肌梗死，诊疗科护士抽血检查急诊科肌红蛋白(时间由1.5分支报告给2.0分支)，记录了肌红蛋白的检查登记册和时间节点表。 患者目前神志清楚，无呼吸困难、出血等病史，既往无药物过敏史。 立即给予刹车器、吸氧、监护、生命体征，舌下服用硝酸甘油5mg。 将患者的心电图上传到胸痛中心组。 向云同步胸痛中心值班医生叫来紧急功夫丙二烯，“11:20”胸痛中心值班医生应通过网络查对患者的

3、心电图，携带药包(阿司匹林300mg、格雷180mg、利尿男低音钛20mg )赶到现场，患者生命体征稳定目前心电图提示STEMI，患者口服药物包，无抗凝血药物禁忌证，“11:25”胸痛中心值班医生与家属交谈。 急诊PCI是目前治疗急性心肌梗死的最佳方案，简单来说，急性心肌梗死是心脏冠状动脉血管闭塞、缺血引起的心肌坏死，急诊PCI采用导管干预的方法在冠状动脉造影中发现狭窄的冠状动脉血管，给云同步利用气囊扩张狭窄的血管，最大限度地减少心肌坏死范围， 是保持微心脏支架狭窄血管通畅的方法，该方法创伤小，效果显着，技术成熟，预后良好，是目前心血管专门人才评价最高的急性心肌梗死治疗方法.患者家属听了之后同

4、意了急救PCI。【11:30】患者符合急性ST段抬高性心肌梗死的诊断标准，有急诊PCI手术适应证，与患者及家属沟通，通知需要急诊PCI。 在急救PCI知情同意权书上签名。【11:35】胸痛中心的值班医生成立了该课的干预工作团队和干预手术部。 “消化科有急性心肌梗死患者，患者现在认为有急救PCI的特征，这也是现在最好的治疗方案，现在术前对话已经完成，家人在手术同意书上签名，5分钟后患者将到达导管室，请和患者做好手术准备。”胸痛中心值班医生完善胸痛时间表相关项目的填写。 记录进入导管室的时间。 导管室护士和胸痛中心干预医生准备PCI手术治疗。【11:40】胸痛中心的值班医生和消化科护士把患者带到导

5、管室的入口，并将2.4时间动态心电图监视屏、2.4时间动态血压、除颤仪监视屏、氧气袋、静脉输液管、住院导管交给了导管室干预医生和护士。【12:20】患者冠脉血管再灌注成功，手术完成顺顺利利，胸痛中心干预值班医生再次向患者家属报告手术情况，并向患者家属说明患者冠脉造影图像，表明患者家属理解、满意脚丫子。导管室护士完善胸痛时间表相关项目的填写。术后患者转移到心内科监护住院部。三、训练注意事项1、训练均按日常急救流程和规范进行，记录和医院合作留心留心规范的患者交接等。2、就诊医生或护士按常规记录患者的急救处理程序和遇到的情况。急性胸痛患者：急救后付款。 应该记住)4 .演习总结演习结束后，在导管室医学医疗事务所进行评价总结，还填写了急性胸痛应急方案的演习记录预案名称演习场所组织部门演习时间参加者演习内容演习流程说明演习效果审查人员到达情况迅