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文档简介

1、腹膜透析腹膜平衡试验和透析充分性评估的临床路径(2016年版)一、腹膜透析腹膜平衡试验和透析充分性评估临床路径标准住院流程(1)适用对象。定期接受腹膜透析治疗的5期慢性肾衰竭和慢性肾病(ICD-10:18.0)患者接受腹膜平衡试验和透析充分性评估。(2)诊断依据。慢性肾衰竭和慢性肾脏疾病在过去的病史中被诊断，并且进行定期腹膜透析替代治疗。(3)访问路径标准。根据中华医学会肾脏病分会编临床诊疗指南肾脏病学分册、临床技术操作规范肾脏病学分册、腹膜透析操作标准规程。1.诊断是一致的。2.这次只进行了腹膜平衡试验和透析充分性评估。3.入院评估中没有其他严重并发症和并发症，也不需要特殊治疗。(4)标准住

2、院天数为4-6天。(五)住院期间的检查项目。1.必要的检查项目：血常规、尿常规和大便常规； 0小时血生化、2小时血肾功能和血糖、0、2、4小时腹膜透析液的肾功能和葡萄糖， 24小时腹膜透析和24小时尿肾功能，全套离子和葡萄糖24小时腹膜透析液和24小时尿蛋白的定量测定。2.根据患者的病情可以检查项目：铁代谢评价指标、高敏CRP、降钙素原、IPTH、脑钠肽、胸片、心电图、心脏彩色多普勒超声等。(6)治疗方案的选择。根据腹膜平衡试验结果，选择和调整腹膜透析治疗方案。(七)预防性抗生素的选择和使用。不(八)手术当天。不(9)手术后恢复。不(十)排放标准。完成腹膜平衡试验和透析充分性评估，并出具报告以

3、调整治疗计划。(十一)变异及原因分析。有其他并发症或并发症需要治疗，腹膜平衡试验和透析充分性评估不能完成或住院时间需要延长。二、腹膜透析腹膜平衡试验和透析充分性评估临床路径表适用对象：定期接受腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭和慢性肾病患者是指接受过腹膜平衡试验和透析充分性评估的患者。患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：出院日期：标准住院4-6天时间住院的第一天住院2-3天住院4-6天(出院日)诊断疗法工作做询问病史和体检完成病历书写向患者及其家人或客户解释病情、预后和预防措施签署住院相关文件-了解透析和药物治疗签发长期临时医疗订单高级医师查房收集血液、腹膜液和尿液样本解释病情、预后和注

4、意事项-根据检查报告完成平衡测试和透析充分性报告签署住院相关文件-上级医师查房，根据检查报告、平衡试验结果和透析充分性报告调整患者腹膜透析治疗方案和用药，明确是否出院。填写出院记录、病历首页、出院证明等。向患者解释出院后的预防措施沉重的要点医学的教长期订单：肾内科护理常规二级保健优质蛋白质和低磷饮食以前的基本药物治疗和对症治疗护理订单腹部医疗建议临时订单：血常规、尿常规、大便常规、血液生化等腹膜平衡试验和透析充分性评估在0、2、4和24小时测量肾功能、全套离子和腹膜透析液葡萄糖 24小时尿肾功能、全套离子、葡萄糖 24小时定量测定腹膜透析液和尿蛋白心电图、胸部x光、彩色多普勒超声心动图长期订单：肾内科护理常规二级保健优质蛋白质和低磷饮食以前的基本药物治疗和对症治疗护理订单腹部药物

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