一个外科医生的成长

1、一个外科医生的成长 开县安康医院韦勇,黄志强教授简介： 姓名：黄志强 职务、职称：普通外科学专家。解放军总医院及军医进修学院主任医师、一级教授，全军肝胆外科研究所所长，学位评定委员会主席，中国工程院院士。 主要成就：在国际上首先系统论述了我国常见疑难病症“肝胆管结石病”，拓展了肝胆科学领域；首创肝部分切除术治疗肝胆管结石病，提出并完善了肝门胆管切除、重建、扩大修复等几十项高难度手术；首先开展我国胆石症的临床流行病学调查与实验研究。其大量成果不仅改善了肝胆管结石病的治疗现状，且影响提高了损伤性胆道狭窄、肝门部胆管癌等其他肝胆疾病的诊治水平，逐渐形成了具有我国特点的肝胆外科学理论与实践系统，特别是

2、肝门部胆道外科的一系列独创性的诊治原则与外科技术，居世界领先水平。发表论文22O余篇，编著学术专著16部。,2007国际腔镜外科会议黄志强院士讲述外科医师发展 从“立马横枪”到“无孔不入” 外科医师须适应学科发展外科医师水平评价标准这一问题，黄院士指出，手术速度已不再是标准，手术数量也已不再代表质量，而循证外科的实现尚有较大困难。因此我们恐怕需要模拟现实操作的评价系统，从而对外科医师水平进行量化评价。最后，黄院士强调：“归根结底，应当以患者的感受来评价！”,外科医师，尤其是普通外科医师，如何在这新时代继续生存和争取更好地发展？他强调，外科学作为一门应用科学，个体化是其核心，创新是它的灵魂；微创

3、外科不会改变外科的实质，但会改变其趋向。外科医师必须正视现实，正确理解微创外科的内涵，并且充分依靠自己的双手迎接挑战！,转变 传统经验外科模式 现代精准外科模式 推动,精准外科的理念（含义）： 精心的术前准备及评估 制定完善的手术方案 术中精准的操作 解剖性、根治性切除病灶 追求最少的术中出血 最大限度的保留器官功能，减少患者的创伤 避免术中和术后并发症 达到最佳的预后,微 创 安 全 疗 效,黄老在2011年第三届全国微创外科学术会议上强调： 战略性比手术本身更重要 一些灵感 一点冲动 长期坚持,沟通 非技术性修养：认知 情商,技能 基本要求： 决策 情商,黄志强的一段人生感悟 ： 山虽高，

4、没有爬不上的；路虽远，没有走不到的。回想起我从医55个年头，在组织上的支持关怀下，漫长的道路无不崎岖险阻，只有起早贪黑、跋山涉水，才终于走进了最高的科学殿堂中国工程院。我常自问，是我的幸运？机遇？聪明？还是我的勤奋？我确信，在不排除其他的影响条件下，是勤奋给我铺平了道路。”,不做“手术匠”，而做“外科家！”,仅靠技术永远不会成为优秀外科医生：“手术做得快说明不了什么，关键是要做得好 。,理论巨人和行动矮子不一定是好外科学家，而莽撞家则更坏事。有人说，对于外科医生，摇摆不定的心思比颤动的双手更有害。,面对疑难 勇于挑战,黄志强说，他喜欢做一些比较有挑战性的工作，对他本身来说是一个提高；总是做一些

5、常规性的手术，就没有创新和提高 。,桃李不言，下自成蹊,在这些荣誉面前，黄志强却很谦逊地说，这些荣誉要感谢组织上的支持，离开组织，个人的力量是很微小的，也没有办法获得这么多成果，他只是做了自己应该做的事情。,练手、练体。悟性、灵性、耐性。虚心、诚心、痴心、细心。,成名老医生的经验证实,青年医生成才之路,只有在树立对病人高度责任感与同情心后,不断地学习实践总结(即用心学,用手干,用脑想),三者缺一不可,三者都有丰富的内涵,三者在循环中升华。,一、学习1 、学习先行的原则: 著名医学家曾说“一个鲜少读书的医生,能够从事医疗工作是令人吃惊的,但由此造成严重后果却是不必大惊小怪”。,2、学习的目的在于

6、应用:澳大利亚教授于1985年我国医学教育评价和改革会上指出:“学非所用的知识是无用的”。应该指出这一原则,不能仅仅理解学习某项实用的诊治技术,更必须掌握具有指导应用的理论知识,同时,学习范畴,还要因个人从事专业种类以及所处时期、地点而有所不同。,3、学习内容要在广的基础上专业化:广与专是一个相辅相成的动态关系,无广常使认识疾病浅薄偏颇,无专则在实施诊治时难以出手见实效。,4、学习方法必须科学化、制度化:即用一套严谨切实的方法制度,保证知识与经验的积累深化,逐步迈向优秀医生的标准。,二、实践临床医学是一门社会科学与自然科学、理论科学与实践应用科学相互融合的学科。为此,青年医生除了前述学习外,要

7、把更多的时间与精力投到病人的身边及其内心。,医生面对的不单是疾病而是病人具有生物性与社会性、且正在遭受疾病折磨、急切盼望帮助的特殊人群。这就奠定了医生必须在为病人的服务中学习与提高,必须通过行体、语言、技术深入病人的心理世界,用最小痛苦、最少费用,取得最佳疗效。,三、总结总结是学习与实践结果的反思升华阶段。,做医生，时间不属于自己，而是属于病人。什么时间都可以叫你，你必须当作命令一样来执行。,曾经有一位医学大师这样说过：也许不是我们学习的太少，而是实践的不够，也许不是我们实践的太少，而是思索的不够。 经风雨 见世面 去锻炼 去提高,救治病人最大的秘诀是关心患者 伦理四大原则 仁爱 无害 公正 诚实,