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文档简介
1、腭裂手术后的语言训练,1,1,1。概述2、2、腭裂语音是指由于先天性腭裂畸形,发音时软腭和咽壁不能接触和闭合,形成一种带有强烈鼻音和歧义的病理性语音。(1)定义:术前和术后,(2)腭裂手术后的语音特征和原因:(1)异常共振:(1)鼻音过多;(2)鼻音漏;(3)辅音不全;(2)发音异常;(4)代偿性发音:省略声母,如“开”(ki)发音为“啊”(例如,“在”(zi)变成“蔡”(ci)腭部发音,侧部发音,鼻部发音,(4)、(2)腭裂语音的评估,(5)、(1)意义:腭裂患者在腭裂修复后仍不能获得清晰的语音,因此他们应评估腭部的发育对腭裂语音错误的类型和程度进行判断和分级,并对语音和语言的发展进行评估,
2、为制定系统化和个性化的语言训练计划提供依据。定期审核并及时反馈信息,定期评估,及时调整培训目标,减少治疗的盲目性。(2)评估方法1。发音器官的评估:嘴唇,舌头,软腭和其他形状和运动,反射2。语音评价:主观评价方法(包括耳石测量、冷镜实验、鼻孔评价、语音清晰度测试)客观评价方法(包括鼻声计、频谱分析仪、语音图、腭音图、计算机语音工作站)、x光图像、鼻咽纤维镜、7、3、腭裂语音康复治疗、8、1、腭裂术后语音康复治疗原则、1。它符合言语治疗的条件。生理条件:(1)腭咽闭合良好;(2)消除听力和智力障碍;(3)牙缺失和牙槽裂修复;时间条件;(1)言语训练的适宜年龄障碍为34岁;(2)术后进入语言训练的
3、合适时间约为术后一个月;2.完整的评估数据3。个性化语音训练计划4。一步一步来。父母配合言语治疗。(2)处理程序,10。(3)治疗目标:语音清晰度在80分以上,所有辅音发音部位和发音方法正确,辅音与不同元音结合的音节能够顺利说出,各种短语、短句和短文能够以恒定的速度准确说出。(4)培训方法,(5)培训课程。日常发音训练:一天一次或两次,每次一小时,疗程为612个月。2.强化训练:每天一次,每次两小时,共68周。3.个人训练:一对一4。集体训练:46名患者为一个训练组,12名。(6)训练方法,13。1。发音器官的功能训练,14。软腭按摩:用中指从硬腭后缘到悬雍垂肌轻轻按摩,软化术后疤痕。按摩前洗
4、手并剪指甲。每次十分钟,一天三次。提升软腭:打开喉咙,发出“啊”的声音,但不要发出任何声音。让软腭尽可能高。重复16次,每天练习3次。(1)腭咽功能训练;(15)软腭活动:津津有味地吞咽。这个循环重复16次,每天练习3次。增加口腔气压:慢慢将空气吸入口腔,然后紧闭双唇,这样当气压增加到最大值时,开口会迫使空气流出。有两种结果,一种是保持口中的空气并用力喷射;另一种是口腔中的部分气流逃逸到鼻腔中,鼻腔发生泄漏。前者表明腭咽闭合已恢复正常,而后者表明腭咽闭合功能尚未完全建立,因此练习时有必要捏住鼻孔,练习有效后不必捏住鼻子。重复16次,每天练习3次。(1)腭咽闭合功能训练,(16)吹泡法:让儿童将
5、吸管含在口中,插入水杯吹泡,尽量延长一口气吹泡的时间,直至一口气能吹20秒以上。吹制蜡烛:在桌子上点燃一支蜡烛,让孩子们在20厘米的距离将它吹灭,然后逐渐增加蜡烛的数量,随着吹制空气力的增加,增加离蜡烛的距离。吹气球:准备几个10厘米、15厘米、20厘米和25厘米的气球。开始时,先把10厘米的气球吹大,然后逐渐变成25厘米的气球。(2)语音呼气控制功能的训练,17。水平拉伸、拉伸和收缩循环16次。向四个方向拉伸舌头是集中的,舌尖先向上拉伸,然后向下拉伸,然后向左和向右移动。反复练习16次,主要是练习舌尖的聚焦和用力功能。舌头和上颚将舌尖摩擦硬腭前部,然后向后摩擦到硬腭后部,来回摩擦16次。主要
6、训练舌肌的卷曲运动功能。(3)舌肌运动功能训练:18、上下,先将舌尖和舌前缘压在牙背和牙龈的交界处,再将舌尖和舌前缘压在牙背和牙龈的交界处,交替上下运动,反复练习16次。舌头的前部紧紧贴着硬腭的前部,牙齿被缝起来露出手指,它们用力快速弹开,发出类似“get”的响亮声音,并重复练习16次。(3)舌肌运动功能训练,19,音节训练连续产生下列功能音:(1)哒,哒,哒,哒(2) za,za,za,za (3)贾,贾,贾(4)查,查,查,查,查(5)腔应具有一定的开口,每个音节应大声,有力和清晰地朗读,以便舌面,舌和舌根可以得到训练,舌在运动时应灵活和有弹性。(3)舌肌运动功能的训练,(20)唇肌运动功
7、能的训练,如快速张开、闭合、圆和宽。鼓腮的嘴唇紧闭,空气流向嘴唇储存空气。气流受阻后,它突然吹出,发出B和P的声音。练习八次。挤压嘴唇,咧嘴笑,向前伸出你的嘴唇,摆出你的嘴的形状。向外呼气,然后向后拉你的嘴唇,把你的嘴张开。循环练习16次。(4)唇肌运动功能训练:21。将一张纸放在你的嘴唇之间,同时把它们压在一起,屏住呼吸,用手抽出纸,反复练习8次。唇齿接触上门牙和下门牙的内侧,彼此保持臂长,形成一个间隙。气流从缝隙中流出,声带不振动,发出无声的F音。练习八次。(4)唇肌运动功能训练,22,2,发音训练,23,7,表扬与鼓励,24,重复调整练习,(1)听觉对比,25,镜像反馈模仿,(2)镜像反馈,26,唇与舌发音双唇音:b p m唇齿音:F舌尖前音:z c s舌尖中音:d t n l舌尖后音:zh ch sh r舌面音:j q x舌根音:g k h,舌音,舌根音,31,(4)相似的诱导方法,无送气音:6 (b d g z zh j)弱气流,6 (p t k c
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