Versanail股骨手术操作

1、通用股骨髓内钉手术技术,通用设计,更大中空设计允许圆头导针通过,不需要更换套管,2.2 米弯曲半径,通用股骨钉,直径 9 13毫米直径,1毫米递增 14 和15毫米直径需特别申请,长度 标准长度 30-44厘米,2厘米递增 增加尺寸 28-48毫米 50厘米非消毒包装需特别申请,通用股骨钉的尺寸,锁定方式,梨状窝顺行或逆行进针点 适应症: 股骨干骨折 股骨髁上骨折 股骨远端骨折,驱动尾部设计,12毫米直径 (13-15毫米钉子的尾部直径和钉子直径一致 建议扩髓比钉子直径大 1 1.5毫米 开口扩髓 13毫米,12mm,驱动尾部设计,6.5毫米皮质或 6.5毫米松质拉力螺钉 2 个横向的内外侧静

2、态锁孔 10毫米动态范围,驱动尾部设计,锁孔位置,非驱动尾部设计,2个内外侧 (顺行时锁远端) 2 个前后,包括5毫米动态槽(逆行时徒手锁近端) 子弹头的尖端设计便于插入,近端锁钉: 6.5毫米皮质钉 40 100毫米,5毫米递增 6.5 毫米松质拉力钉 60 120毫米,5毫米递增,24 80毫米,4毫米递增,锁钉:,股骨钉的配件,尾帽:,尾帽提供 Flush, 嵌入型*, 非嵌入型, +5mm, 10mm & 15mm *嵌入型尾帽TEN不能使用,顺行,入钉点,入钉点在梨状窝靠近大粗隆的地方 用3.2毫米的导针 导针保证在髓腔的中央(内外和前后侧),入钉点,套筒沿导针前进 套筒平行孔可判断

3、导针位置 Entry portal 可以用作软组织保护器 也可以用空心开孔尖锥或多或13毫米空心扩髓钻,逆行,入钉点,入钉点在髁间窝 沿股骨中线进入 劈开或移开髌腱,入口,在髁间窝的中点十字韧带前大约1厘米的地方放置的导针 保证导针在髓腔中央 用13毫米空心钻或开口器开口,夹具/钉子安装,用T型改锥通过夹具栓子,将钉子安装在夹具上,通用的插入夹具 透光瞄准臂 容易使用,转子钉夹,工具,插入夹,瞄准臂,上紧螺丝,左面 顺行锁定,右面 顺行锁定,导针孔可鉴别钉夹连结,左面 重建锁定,右面 重建锁定,转子钉设计,通用瞄准夹,安装瞄准臂并上紧螺栓 透光瞄准臂 容易使用,通用工具,复位工具,导针夹,导针

4、推进器,骨折复位,放置导针,骨折复位可以使用复位工具或导针夹子 复位工具的尖端是弯曲的设计 有长的和短的复位工具可以选择,扩髓,通过3毫米的导针 每1毫米递增,直到接触皮质骨 然后0.5毫米递增 用影像监测,主钉长度测量,可以通过导针用测量尺,导针对应的刻度读取数字,主钉长度测量,插钉,钉子应该同手柄成一条线,以便钉子前弓与股骨前弓一致 通过3毫米导针插入 用影像检验钉子长度和放置的位置,经皮 转子和通用钉通用 最大的偏心距,插钉,通用夹,安装带夹子的通用瞄准导向器 可透光的瞄准器 瞄准臂可以鉴别锁钉方式,6.5毫米皮质钉工具,6.5毫米松质拉力钉工具,4.5毫米皮质钉工具,锁定工具颜色编码,

5、转头和螺钉测量,抓取改锥,SolidLok 抓取改锥 远端徒手锁定时使用 在逆行徒手锁定时至关重要 六角头,植入螺钉,通过瞄准器放外套管和尖锥 6.5毫米的皮钉用5.3毫米的钻头 所有6.5毫米的螺钉工具用黑色标识,植入螺钉,确保钻头贴在骨面,读取钻头的读数 用改锥植入螺钉 螺钉完全植入时改锥的相应刻度和套筒持平,远端锁钉,用3.8毫米的钻头(绿色) 用测深尺测量,植入尾帽,尾帽多种选择 是空心的,可以使用标准或锁钉改锥,工具盒,合理的规划 通用和转子钉共用工具 2 盒和托盘 钉子工作台有助于术中安装,Nail Support,股骨通用钉,顺行梨状窝和逆行插入 通用设计减少库存 部分左右 设计简单,一个钉子可两种插入方式,病例,转子周围骨折,提供者: Amir Matityahu, MD Director of Pelvic and Acetabular Trauma and Reconstruction San Francisco General Hospital Orthopaedic Trauma UCSF Department of Orthopedic