护理药理抗帕金森病药ppt课件

1、、1、肇庆医学高等专科学校赖文思、用药护理，2、1.0章抗帕金森症药、肇庆医学高等专科学校陈妙茹，3、帕金森症(PD )又称震颤麻痹症，是神经中枢退行性疾病。 中老年常见的临床主要症状为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调。4、一、发病机制、正常情况下，多巴胺神经元与胆碱神经元平衡，调节运动功能。 由于帕金森症患者黑质有病变，多巴胺神经元中多巴胺能降低，多巴胺神经功能减弱，胆碱能占据优势，产生肌张力增高的症状。 简介： 5、黑质、胆碱能神经()、多巴胺(-)、纹状体、6、DA、Ach、2、治疗原则、增强黑质DA的功能、多巴胺能药物(例如左旋多巴等)、阻断Ach接纳体、胆碱能接纳体受体阻滞剂

2、(例如苯海索)、 多巴胺系列药物1 .多巴胺前驱物物质2 .羧化酶抑制剂3 .多巴胺神经递质促进剂4 .多巴胺受体兴奋药，(2)中枢抗胆碱能药，三，常用药，8，一，多巴胺前驱物物质左旋多巴(levodopa )，第一节拟多巴胺系列药物，9，(1)药理作用， 多巴脱羧酶催化剂、DA补充DA不足、左旋多巴、纹状体99%由外勤变为DA引起副作用，1%由中枢变为DA引起治疗作用，其中：1.0，(2)临床应用1 .帕金森症轻度和年轻患者的治疗效果良好， 肌强直和运动困难效果明显对精神疾病药物引起的帕金森综合征疗效较慢(对2.3周有效)，治疗11 2肝昏迷提供左旋多巴胺NA能恢复NA活动觉醒(但不改善肝功

3、能)，有1.2、(3)副作用(与外周DA过多有关)、 1 .胃肠反应发生率为80%，DA兴奋呕吐中枢造成恶心、呕吐、食欲不振，防治：可逐渐增加药量，结合外周多巴胺能脱氧酶催化剂阻化剂减轻，13 2.心血管反应直立性低血压治疗初期30%的患者，心律不齐、心动过速、(DA兴奋-R引起)预防1.4、非自主异常运动，3 .神经系统反应、用药2年，出现80%患者，表现磨牙、张嘴、伸舌、皱眉、扭颈、呼吸过度等。1.5、开关现象长期出现，突然地多动不安(开)肌强直，不能运动，应适当减少用量，1.6，4 .有精神干扰、不安、失眠、幻觉、妄想、抑郁等，可慎重使用或停用：小角度青光眼精神异常心律不齐，可根据需要减

4、量或停药卡比多巴(carbidopa )具有不易透血脑屏障的单用无震颤麻痹症作用、与L-dopa联合作用、二、去碳酸酶催化剂抑制剂、L-dopa增效剂、卡比多巴和左旋多巴按1:10比例制成复方左旋多巴(辛尼麦) 与1.8、L-dopa并用，减少外周DA的生成，促进L-dopa进入中枢，增强作用，减少外周副作用。 是治疗PD的重要药引子。 优点：疗效快，用量少，心脏副作用小。 禁忌症：青光眼，精神病。1.9、苯偶酰水合肼的苯偶酰水合肼的作用和用途与卡比多巴相似，常常以左旋多巴与l4的比例配制而成，被称为马多巴。2.0、金刚烷胺(Amantadine )、三、多巴胺能神经递质释放促进剂、1、促进多

5、巴胺能释放抑制多巴胺再摄取兴奋多巴胺受体、2、强度左旋多巴胺能中枢抗胆碱能药物、2.1，3 .效果快，保持肌肉强直、震颤和运动障碍的效果5禁忌症：癫痫，精神病长期：下肢皮肤出现网状青斑、脚丫子颈浮肿等；4 .副作用：少数头疼、头晕、抑郁等，2.2，元素溴阴亭是半合成的麦角生物碱帕金森症治疗：疗效与L-DOPA相似，因回乳、泌乳素过多四、多巴胺受体激动剂、2.3、第二节中枢抗胆碱能药、阻断中枢胆碱能接纳体、苯海拉明、黑质纹状体内Ach作用，DA、Ach、一、作用、2.4、1、轻度患者； 2 .不能忍受或无效左旋多巴的患者3 .与左旋多巴并用，能够提高疗效4 .对抗精神病药引起的帕金森综合征有效。 二、应用、比2.5、阿托品弱则有口干、散瞳、尿闭、便秘等慎重使用：狭角青光眼、前列腺肥大、三、副作用、2.6、第三节药护理心得体会、一、药宣教、1 .由于说明本病无法根治，需要长期药物治疗2 .耐心说明药物副作用、2.7 2、护理要点1、用药方法，督促患者按时、按时服药。 对重症患者，给药，一般饭前服用3.0分，不与食物一起服用，以免减少药物吸收。2.8、2药品使用后的护理，认真观察治疗后患者症状的改善程度和有无副作用，及时向医生报告“on-off现象”和直立性低