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文档简介
1、.,1,泌尿系统影像诊断,.,2,泌尿系统CT异常表现,肾实质 密度不同的肾实质肿块 水样密度囊性病变,无强化肾囊肿; 低密度、软组织密度或混杂密度肿块肾肿瘤 高密度肿块外伤后血肿、囊肿出血、肾癌 肾盂、肾盏 高密度结石、扩大,肿块 输尿管 梗阻造成的扩张积水。可能发现结石影或软组织影,.,3,肾囊肿CT平扫,.,4,肾囊肿CT增强,.,5,肾透明细胞癌,.,6,左肾结石右肾盂积水,.,7,肾和输尿管结石,典型临床表现为向下腹部和会阴部的放射性疼痛及血尿 结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管扩张积水 结石常由多种化学成分构成,包括草酸钙、磷酸钙、尿酸盐和胱氨酸盐等,其中多以某一成分为主,.,8,
2、肾结石示意图,.,9,肾与输尿管结石影像学表现,约90结石为阳性结石 阴性结石多数可为CT或USG检查发现,.,10,肾结石影像表现,平片检查:圆形、卵圆形、桑椹状或鹿角状高密度影,均匀、不均匀或分层。侧位与脊柱影重叠,以此与胆囊结石鉴别 造影:确定结石部位及肾脏情况,发现阴性结石 CT检查:能确切发现高密度结石 USG检查:肾结石表现为强光点或强光团,后方伴有声影,.,11,双肾多发鹿角形结石,.,12,左肾单发结石,.,13,左肾盂及左下肾盏结石平片,.,14,左肾盂及左下肾盏结石IVP,.,15,.,16,.,17,.,18,.,19,肾结石超声,.,20,输尿管结石影像表现,多为肾结石
3、脱入,易停留在生理性狭窄处 平片和平扫CT:输尿管走行区内约米粒大小的致密影,CT可发现结石上方输尿管和肾盂扩张 造影或增强CT:可以确定结石是否在输尿管内 USG检查:表现为高回声光团并后伴声影,中下段结石显示困难,.,21,输尿管结石,.,22,双侧输尿管结石,.,23,输尿管结石,.,24,输尿管结石,.,25,输尿管结石,.,26,输尿管结石,.,27,输尿管结石,.,28,输尿管第一狭窄结石,.,29,输尿管第二狭窄结石,.,30,输尿管第三狭窄结石,.,31,肾与输尿管结石鉴别诊断,临床怀疑结石的,通常以X线平片作为初查方法,表现典型的结石诊断不难 若平片确认困难,应行尿路造影、CT和USG检查,以
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