第九章淋巴造血系统疾病ppt课件

1、1,.,第十章 淋巴造血系统疾病,昆明医学院病理教研室,.,2,第2节 淋巴样肿瘤 (Lymphoid neoplasms) 概念: 来源于淋巴细胞及前体细胞的恶性 肿瘤(淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛 细胞白血病、浆细胞肿瘤 )。,3,.,分类： 恶性淋巴瘤: 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤,4,.,淋巴细胞的转化理论,.,5,一霍奇金淋巴瘤,（一）特点 （二）病理变化 肉眼：,6,.,7,.,镜下： 淋巴结正常结构程度不等破坏 1、肿瘤性成分,8,.,1)、Reed-Sternberg细胞 典型的R-S细胞,（R-S细胞）,霍奇金细胞,9,.,10,.,11,.,免疫组织化学:CD15阳性,.,

2、12,2）、变异型细胞：,陷窝细胞 （Lacunar ceel）,13,.,爆米花细胞 （Popcorn cell）,.,14,多核瘤巨细胞,15,.,2.非肿瘤性成分 淋巴细胞，浆细胞，嗜酸性白细胞， 组织细胞，纤维组织。,.,16,（三）组织类型,类型 肿瘤性成分 非肿瘤性成分 1.经典HL: 淋巴细胞为主型 结节硬化型 混合细胞型 淋巴细胞削减型 2.结节性淋巴细胞为主型HL,.,17,富于淋巴细胞型,混合细胞型,.,18,结节硬化型,淋巴细胞减少型,.,19,诊断要点：R-S细胞 多样性反应性成分 免疫组织化学染色(四)临床病理联系,20,.,21,.,霍奇金淋巴瘤之脾,又称“水磨石脾

3、”。,.,22,二非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphomas）,（一）概说： 较HL多见，发生于淋巴结及其以外器官 或组织。组织学分类复杂，可有淋巴瘤和 淋巴细胞白血病重叠。,.,23,（二）诊断要点1单克隆性异常增生 1)瘤细胞的异型性 2) 失去B、 T 淋巴细胞增殖分化 系列 3) 组成瘤细胞的相对单一性2. 浸润及转移,3. 淋巴结正常结构程度不等破坏,.,24,（三）分类: Kiel分类(1975年） REAL分类(1994年） WHO分类(2001年) (四）恶性淋巴瘤的举例 1.B细胞肿瘤 滤泡淋巴瘤(follicular lymphoma ),.,25,弥漫大B

4、细胞淋巴瘤,.,26,伯基特淋巴瘤（Burkitt),.,27,2、T细胞肿瘤 非特指外周T淋巴瘤细胞,.,28,蕈样霉菌病,结外鼻型NK/T细胞 淋巴瘤,.,29,第3节 髓样肿瘤,一概念 来源于骨髓内具有多向分 化潜能的造血干细胞的克隆 性增生形成的恶性肿瘤。,myeloid neoplasms,30,.,二分类:（WHO） 1.急性髓母细胞白血病（AML）2.慢性髓性增生性疾病（CMPD）3.骨髓异常增生综合症（MDS）,.,31,三、急性髓母细胞白血病 病理变化,原始、幼稚细胞,.,32,外周 血：“三联征”,白细胞总数：100109/L以上或 10109/L以下 原始粒细胞：30%

5、红细胞及血小板：减少 骨髓：原始粒细胞弥漫增生 淋巴结：全身淋巴结肿大 脾：轻度肿大 肝：中度肿大 继发性变化：贫血出血、感染、骨痛、绿色瘤,.,33,四、 慢性髓性白血病 中幼粒细胞 晚幼粒细胞,杆状粒细胞,分叶核粒细胞,.,34,.,35,外周血：白细胞增生100 800109/L 中、晚幼、杆状核粒细胞为主骨髓： 增生极度活跃淋巴结：全身淋巴结轻度肿大脾： 高度肿大，40005000g肝： 轻度肿大继发性变化：贫血、高热、出血、 骨痛、感染费城染色体 Ph1,36,.,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,37,.,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,38,.,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,39,.,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or co