痛风的教学查房ppt课件

1、。1，痛风，演讲者：陈翔，2，01，04，02，06，05，03，概述，痛风的病因，发病机制和临床表现，病史报告，护理问题和措施，健康指导，诊断和治疗要点，痛风，3。01概述，痛风也叫“高”4月，4月，2月，体检，病史报告和治疗，体检：体温36.1，脉搏87次/分钟，呼吸20次/分钟，血压130/70mmHg，发育正常，营养良好，配合检查。全身的浅表淋巴结没有被触及。没有头部畸形，没有眼睑下垂，没有眼球突出和透明角膜；结膜无充血或水肿，巩膜无黄色染色。瞳孔全等且圆，光反射正常。耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛，初步听力测试正常。鼻子没有皮瓣，鼻窦也没有压痛。牙齿缺损，没有假牙。舌头在中间

2、伸展，喉咙没有充血，悬雍垂在中间，扁桃体没有肿胀。呼吸没有酮味。头部和面部特征没有畸形。双耳无痛风石，足背、内踝和右肘有许多巨大痛风石，右腕关节和双踝关节变形，右脚趾内侧红肿，皮肤温度升高，局部压痛，全身皮肤未受损。当前病史：患者10年前多次外出就餐后，双侧脚趾关节肿胀疼痛。他在江西当地医院被诊断为痛风，之后多次遭受关节痛，起初主要是手指和脚趾的小关节，然后是脚踝、肘部和膝盖的肿胀和疼痛。足背、内踝和右肘两侧逐渐有许多巨大的痛风结石。当症状通常出现时，服用解热镇痛药是有效的。平时不要控制饮食，寻求医疗和药物治疗。在过去的10天里，右脚趾内侧再次出现红肿和热痛。服用非布索坦后，症状缓解。没有进行

3、进一步的检查和治疗。被诊断为“2型糖尿病”已有5年，平时未服药或监测血糖，也未筛查并发症。既往病史：否认肝炎、结核病和疟疾等传染病的病史，否认高血压、冠心病和消化性溃疡的病史，否认外伤、输血、药物和食物过敏的病史，向当地人接种疫苗，6.治疗、内分泌护理常规二级护理CBG快速血糖试验每日四次血压试验每日两次避免甜味和低嘌呤饮食双氯芬酸钠肠溶片(福他林)每日三次25毫克非布索坦片每日一次40毫克诺氟沙星每日二次三次，特别是10毫克氯化钠每日一次100毫升Ovi加30毫克连续静脉滴注每日一次，7、03护理问题和措施，疼痛：关节疼痛和关节内尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应；舒适度的改变；缺乏与复发性疾病相

4、关的知识；与痛风缺乏相关的自理能力缺陷；与疼痛相关的潜在并发症：糖尿病、高血压等。问题：8，措施；注意休息，避免过度劳累，抬高患肢；在受影响的部位敷上冰块，向病人解释他在发病期间绝对应该卧床休息。提高患肢对痛风的认识，介绍成功案例，树立信心，鼓励患者，正确治疗疾病，及时反馈改善信息，获得家人的支持与配合，避免食用含有嘌呤的食物，因为这些会导致血尿酸升高。例如，注意动物内脏、海鲜、肉类和大豆食品的饮食，戒烟戒酒，减少痛风的复发，正确用药，定期检查肾功能和血尿酸水平，以及2004年9月4日痛风的病因、发病机制和临床表现。主要是遗传病，与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病和胰岛素抵抗密切相关。继发

5、性疾病可能由肾脏疾病、血液疾病、药物和高嘌呤食物引起。病因，10，发病机理，痛风也是一种代谢性疾病，痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。尿酸过高的原因：外源性：吃太多含嘌呤的食物，如肉类和急性期：严重疼痛发生在受影响的关节，通常发生在脚底和关节，后来，它也可能侵入许多关节和其他部分。间歇期：两次发作之间的休息期，在此期间，不服用抗尿酸药物的发作次数越来越频繁。慢性期：常见的慢性关节炎、肾病、痛风性肾病和尿酸性肾结石。12，在临床诊断的基础上，典型的急性关节炎可以自行终止并进入无症状的间歇期，而高尿酸血症是同时确诊的。在关节腔积液或白细胞中发现尿酸盐结晶。痛风结节中发现尿酸结晶。(任何有上述三项

6、之一的人都可以被诊断为痛风)，13，治疗点、无症状期的一般治疗和急性关节炎期的治疗，14、一般治疗、控制体重、避免肥胖和低嘌呤饮食、避免饮酒、戒烟、避免疲劳和感冒、在饮水发作期间进行适当的锻炼、注意是否有影响尿酸排泄的药物、以及积极治疗痛风相关疾病如高脂血症和高血压。冠心病和糖尿病等。15岁，无症状治疗，一般应进行生活方式调整，如果血尿酸仍大于8毫克，尿尿酸大于110毫克，或有家族史，则应定期复查，避免诱发因素，16、一、治疗急性关节炎，卧床休息服药：秋水仙碱(起效后24小时内最佳，24小时后效果减弱)每小时0.5毫克，或每2小时1毫克，直至出现副作用或剂量达到6毫克)解热镇痛糖皮质激素类中药

7、(内服中药、外用痛风膏、关节理疗)、17、06健康指导及生活指导告诉患者要劳逸结合， 确保正常的睡眠和生活，保持良好的情绪，避免紧张和心理压力，饮食指导教导病人严格控制饮食，避免摄入高嘌呤。 运动指导鼓励患者定期、及时运动，并教会患者掌握关节保护的技巧：运动后疼痛超过1-2小时，应停止；试着用大块肌肉来完成练习。如果你能承受肩膀上的重量，你可以不用手指来使用你的手臂。交替完成不同的任务，不要让同一个肌肉群长时间继续进行较重的工作；经常改变你的姿势，让受影响的关节保持舒适。监控并教导患者进行自我检查，如平时定期触摸耳廓和关节阻塞，告诉患者定期检查血尿酸，如病情变化及时就医。19岁。数据可以直接编辑、修改和使用。20。主营业务：网络软件设计，平面设计和制作，广告等公司以优质的服务对待每一位客户，从