2017年老年人健康管理要点及要求

1、老年人健康管理的要点和要求，老年人健康管理的主要内容、服务内容和服务对象，在本地区居住半年以上的65岁及以上常住居民：人，已登记和未登记居民，65岁及以上老年人比例，2010年人口普查：全国8.87%；湖北省-9.09%，服务内容为，每年为老年人提供一次健康管理服务，包括：生活方式与健康评估、体检、健康指导、生活方式与健康评估，并通过对老年人健康状况的自我评估了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性病的常见症状、既往疾病、治疗及目前的用药和自我保健能力。此外，老年人的认知功能和情绪状态可能不是必需的，而老年人的健康状态自我评估：要求老年人评估自己的健康状态，而老年人的自理能力评估：

2、65岁及以上的老年人需要填写此项，详见老年人自理能力评估表。老年人自理能力评估表根据表中的五个方面进行评估，综合各方面的判断得分，得分为0.3分的人可以自理；轻度依赖48分；918分为中度依赖；19分不能照顾自己。(见规范第54页)；2.体检，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺和腹部的常规体检，以及口腔、视力、听力和运动功能的粗略测量和判断。不要忽视体检的重要性。视力：填写用对数视力表测量的具体值。对于戴眼镜的人来说，他们可以戴上平常的眼镜来测量和矫正视力。倾听：在考生耳边轻声低语“你叫什么名字”(注意考官的脸在考试时应该远离考生的视线)，判断考生的听力状

3、况。练习功能：请考生完成以下动作：“双手触摸枕头背面”、“拿起这支笔”、“从椅子上站起来，走几步，转身坐下”判断考生的运动功能。辅助检查，包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图。注：2016年，需要四种血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)和腹部b超(肝、胆、胰、脾)，为老年人健康管理的免费体检项目，2016年规范(征求意见稿)明确列出了体检项目中的四种血脂，腹部b超部位中的四种“肝、胆、胰、脾”，以及健康体检的组织-早期准备，告知老年人选择何种方式去乡镇。平原县乡镇/社区小组携带

4、医疗检查设备到村进行集中体检，所有体检项目均在现场完成。乡镇/社区小组深入村庄，只携带易于操作的小型身体检查设备，如果需要大型生化仪器，则带回血样进行检测。时间选择：如果是集中体检，建议选择4-6月或9-11月，温度适中。登记和检查、身高、体重、血压、脉搏、耳鼻喉科、内科和外科、心电图、表格采集室、血液采集和尿潴留室、b超等，实施体检，将体检结果一一对应于体检表，并粘贴报告表将体检结果反馈给居民并给予指导。组织体检表格，输入电子文件并分析相关结果。一、健康检查机构汇总评价，对老年人体检要求出具记录反馈单；第四，健康指导，告知健康检查结果并给予相应的健康指导。1.已被确诊为原发性高血压和2型糖尿

5、病的患者被纳入相应的健康管理范围如：相关检测设备(血细胞分析仪、生化分析仪、心电图、b超等)。)；(2)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口的信息变化。加强宣传，告知服务内容，让更多老年人愿意接受服务。服务要求，(3)每次健康检查后，及时在健康档案中记录相关信息。详见城乡居民健康体检表健康档案管理服务标准。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人，该健康管理服务可作为后续服务。(四)积极应用中医药为老年人提供保健、疾病预防控制、健康管理等健康指导，满足老年人的评估要求。100年辖区内老年人健康管理率/65岁及以上常住居民人数“接受健康管理的人数”指当年接受健康管理(体检)

6、的65岁及以上老年人人数。“辖区年内65岁及以上常住居民人数”来源于村委会调查数据)，卫生管理要求：1。根据服务标准的要求，老年人健康管理的服务内容是“提供1 2。老年人的健康管理应按标准要求每年进行一次，并填写服务标准要求的健康检查表。健康管理要求：3。根据市卫生计生委2017年天门市基本公共卫生服务项目管理实施方案，2017年65岁及以上老年人健康管理率将保持在65%以上。老年人健康管理真实性指标评估的标准要求如下：1 .老年人健康管理的真实性评估主要包括是否接受体检以及体检项目和结果是否与记录相符。2.评估一般采用随机抽样方法。在评估年度从老年人健康管理(体检)账户中随机抽取一定数量的老

7、年人管理档案。通过电话或现场访问、参观等方式进行检查。老年人体检表格的完整率标准：1。老年人体检表格的完整率是质量指标。是从考核年度的老年人健康管理底册，抽查一定数量的老年人健康检查表，检查哪些符合规范要求，填写完整的健康检查表比例。2017年，考核指标达到80%以上。2.在体检项目中，自理能力评定表和辅助检查等原始表格应保持完整。3.在过去的国家评估中，健康检查表的完成意味着体检项目的内容完整和正确；相关表格齐全。不包括验证中发现的不真实文件。在计算长者的管理人数时，如果有身体检查，但不一定有辅助检查，是否算是管理呢？不完全信息能属于健康管理的范畴吗？根据服务标准，老年人的健康管理要求每年体

8、检一次。在评估年度内按照服务标准要求进行体检的人员可接受健康管理。请注意，仅仅创建文件并不意味着管理。2.已按服务标准要求接受全身体检但未接受辅助检查的老年人，应视为接受健康管理，并计入老年人健康管理人数，计算老年人健康管理率。根据评估标准判断体检表不完整，并计算体检表完成率。3.在过去的评估中，考虑了老年人健康管理的实施难度。在核实过程中，每个单位抽样的两份老年人健康检查表被允许在空项目被标记为拒绝检查时协助检查。在辅助e2.体检时，最近在其他医疗机构(综合/专科医院)进行过辅助检查的老年人可以同意检查结果。但是，有必要复制辅助检查报告并将检查结果登记在体检表中。3.如果体检表中的辅助检查缺少某些项目，根据检查标准判断体检表是否完整。服务规范4.2011版没有统一规定血脂检测的具体项目。然而，2016年版的准则(征求意见稿)列出了四项血脂指标，腹部b超列出了肝脏、胆囊、胰腺和脾脏。老年人健康管理存在的主要问题是政策宣传不到位：反映出居民在电话随访中没有听说过基本公共卫生服务，或者只知道自己进行了体检，但对体检项目解释不清。不完整信息包括辖区老年