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文档简介

多系统萎缩 Multiple System Atrophy,1,纹状体黑质系统帕金森综合征MSA-P 橄榄脑桥小脑系统小脑性共济失调MSA-C 自主神经系统自主神经功能不全MSA-A,多系统萎缩(MSA),是一组原因不明的神经系统多部位 进行性萎缩的变性疾病,病变 主要累及,概念,2,神经胶质细胞胞浆内嗜酸性包涵体：突触蛋白。 突触核蛋白病：MSA、PD、Lewy 痴呆、Down综合征、Hallervoden-Spats病 CNS广泛神经元萎缩变性脱失声嘶，饮水呛咳，吞咽困难，余颅神经检查无异常;四肢肌张力强直样增高，左侧肢体肌力IV级，右侧V-级，共济运动未见异常，无不自主运动，慌张步态，动作迟缓，起动困难；感觉系统未见异常；四肢腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，左侧Hoffman征阳性，双侧掌颌反射阳性。右侧Horner征阳性，,24,辅助检查： B超显示小便潴留150ml。 X-ray：颈椎及胸椎退变。 肌电图：未见异常。 胸部CT：右肺胸膜下小结节影。 头颅MRI：见下,25,26,定位诊断： 定性诊断： 初步诊断： 诊断依据： 鉴别诊断： 诊疗计划：,27,定位诊断： 锥体外系 自主神经系统 锥体束（皮质脊髓束、皮质核束） 定性诊断： 脑血管病/感染/外伤/肿瘤/脱髓鞘/代谢和营养障碍/中毒/遗传/变性,28,初步诊断： 诊断依据 鉴别诊断： 副肿瘤综合征 帕金森病 纯自主

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