急诊医疗服务体系#内容清晰

1、急救医疗服务系统急救医疗服务系统1 .概念急救医疗服务体系是一个要求有机联系的完整现代化医疗系统，包括三个基本机构：急救机构、医院急诊科(室)和急救重症监护室(EICU )或专业住院部，这三个部分各有独立的职责和任务，相互密切联系，建立科学、高效、严密的组织和包括完善的通讯指挥系统、现场急救组织、具有监测和急救装置的运输工具、高级医院内急救服务机构、重症监护室。2、急救医疗服务体系的发展简史理解急救医疗服务体系的历史演变过程。3 .具备院前急救的任务和条件。4 .医院急诊科(1)建立模式：独立急救模式、全科医学急救模式、鼎力相助急救模式。(2)安装和功能。5 .重症监护室(国际货币基金组织)(

2、1)ICU的模型。(2)ICU的规模、设施和设备。(3)危重病人的监测项目。(4)ICU的管理。现代信息技术在急救中的应用1 .急救医疗网络的建设。2 .现代通讯技术在EMSS中的应用。3 .地理信息系统在急诊医疗中的应用。4 .全地球卫星定位系统(GPS )在急诊医疗中的应用。5 .区域中毒控制中心。6 .现代信息技术在急救医疗中的应用展望。院前急救的发展模式1院前急救发展模式：独立型急救中心、依赖型急救中心、军队指挥型急救中心、院前急救型急救中心。2、院前院内急救链(急救一体化):当急救中心接到紧急、危重、重症患者的呼叫时，立即将医疗急救措施送回患者手中，迅速有效地进行医疗处理，然后将患者

3、安全、迅速地转移到合适的急救中心(车站)和医院急诊科进一步诊疗。 包括决定根据病情立即进行手术，转发给EICU和专业住院部，患者尽量远离整个恢复危险、健康的急救流程。 以上过程由不同部门或部门组成的急救医疗服务系统(EMSS )协同完成，如生产流水线顺序交接，环路畅通，故称为急救一体化或院前医院内急救链。院前急救工作的质量控制1 .急救专业医疗质量管理的目的和目标。2、院前急救工作质量管理的内容。(一)急救中心、急救站、急救站的建筑要求；(二)设置和装备急救中心、急救中心站、急救站。(三)急救车装备。(四)院前急救人员准入标准。(5)急救专门人才的训练和继续教育。(6)急救急救管理的规章制度和

4、工作人员责任。3、院前急救医疗质量管理的统计指标。4 .急救专业医疗质量管理的评价标准。院前急救人员的地位和作用1、院前急救人员的组成和要求：组织形式、作用和责任、职业道德和行为规范、专业素质。2 .院前急救人员的培训和教育。(一)培训目的。(2)培训内容。(3)培训要求。(4)训练方式。(五)培训的具体范围。(6)评价方式。3、院前卫生应急预案工作团队建设。无创性、急躁、重症的病情评估和运输1 .非侵袭性、急躁、重症的病情评估。(1)呼吸：异常呼吸的观察，呼吸困难，呼吸不全，呼吸评价。(2)循环功能：脉搏、血压、循环功能的评价。(3)体温：异常体温的观察、高烧综合征、低温综合征、异常体温时的

5、病情评价。2 .无创性急性重症救助措施。(1)继续心肺复苏术：气道、呼吸、循环。(2)保持呼吸：保持适当体位，保持呼吸机的流畅度，氧气治疗，更何况呼吸兴奋剂和支气管扩张药，人工通气。(3)保持循环和血管功能：严密监测，及时处理致命的心率异常，积极处理低血压休克，治疗心力衰竭，处理高血压。3 .非侵袭性急性子重症病的安全运输方法。(一)安全运输要点。(2)安全运输方法。(三)安全运输注意事项。4 .非侵袭性急性子重症症的中途监护。(1)心血管功能监测。(2)呼吸功能监视。(3)中枢神经功能监测。外伤急救技能1 .急救止血方法包括直接压迫止血法、直接压迫止血法、加压绷带止血法、填塞止血法、加压弯曲

6、止血法、钳子回形针法、止血带止血法及止血带使用注意事项。2 .缠绷带(1)概要。(2)包扎伤口应注意的事项。(3)常用包扎法。3 .固定：减轻皮肉之苦，防止骨折移位，预防休克，进一步伤害血管神经等重要组织，避免引起严重并发症，易于运输到云同步。(1)注意事项。(2)固定材料。(3)固定方法。4 .搬运(1)输送方法。(2)器械搬运。(3)搬运重症伤病员。急诊科的任务和管理1、急诊科的任务：急救、急救、训练、科研、紧急、示范。2 .急救管理：(1)适应急救的工作特征。(2)急救的组织。(3)急救的部分设置。(4)急救的版结构和设置。(5)急诊科医疗人员的素质要求和工作方法。(6)急诊科的质量管理

7、。(7)急诊科的制度控制。(八)急救救生器材设备和药品管理。(九)急诊科功能部门的管理。急诊科学研究工作。(1.1 )急救人员的训练。3 .急诊科的工作特征、与患者的沟通特征、急救病历的制作等。外伤急躁重症伤情鉴定与紧急医学救援1 .概要2 .创伤院前评价：创伤指数、CRAMS评分、创伤评分、现场指数、分类指数。3 .院内评分：简化损伤等级标准和脏器损伤等级、损伤严重度评分。4. ICU的评价系统。5 .严重伤口分类：部位、伤口发展、伤口反应历程、多发伤和复合伤。6 .严重外伤院前急救原则：受伤后立即救治、复苏、稳定和迅速后送。7 .严重外伤的现场急救检查计程仪程序。8 .创伤性急重症症的安全运输方法和途中监测。(1)根据病情和通道状况决定搬运方法。(2)各部位损伤的转送方法。(3)创伤性急重症症的中途监护。集体创伤的伤情分类与紧急医学救援1 .集体伤住院前急救的现场组织。(一)临时组织救护组，统一军队指挥；(2)医疗现场的指挥家必须工作。(三)现场分类员的任务。(四)现场救人任务。(五)现场后送交主管人员的任务。2 .集体伤伤员的分类。(一)分类的意义和目的。(二)伤员分类的基本要求。(3)分类站的位置。(4)分类的程序和方法。3 .集体伤的院前急救原则和现场救治。(1)确诊后需要决定