健康教育计划设计干预 实施与效果评价

1、健康教育计划设计、干预 实施与效果评价,2,健康教育活动基本程序（HE:健康教育；HP:健康促进）,HE/HP需求评估,确定HE/HP目标,制订HE/HP策略与干预活动,干预活动实施与过程评价,HE/HP效果评价,反馈,计划前研究,制定计划,实施与评价,3,健康教育计划设计,健康教育计划设计，是在健康教育与健康促进理论指导下，应用多学科方法进行社区需求的基础上，确定计划目标，制定干预策略和活动计划，提出监测与评价指标与方法等活动的全过程。,4,项目计划设计的工作程序,社区需求评估 确定项目目标 确定干预策略与活动 确定实施方案与日程 确定评价方案 经费预算 形成项目计划书,5,又称为社区诊断。

2、 是计划前研究，是通过定量研究和定性研究方法进行调查研究，全面了解项目活动地区的基本情况，确定社区居民实际健康教育需求的过程。 内容包括： 1、界定社区及社区人口 2、健康问题分析 3、目标人群分析 4、资源（环境与政策）分析,一、社区需求评估,6,需求评估的目的,了解当地存在的主要健康问题及其影响因素； 了解目标人群的知-信-行状况及其影响因素； 了解当地可利用资源和专业机构/人员的能力， 为计划制定提供基线资料，为开展健康教育工作奠定基础。,7,1、界定社区及社区人口,包括社区的范围、地理位置、面积、经济状况，行政属辖， 农村人口数量与结构：常住人口（常年在家务农或从事其他职业者）、流动人

3、口（本地外出务工、流入本地务工者）；人口年龄结构、男女比例，等。,8,健康问题有哪些。 其严重性（当地报告感染人数、高危人群规模、分布等）。 对经济、社会发展的影响,2、健康问题分析,9,要解决问题需要改变谁的行为？ 需要施加影响的人还有谁？ 有哪些因素影响着目标人群的行为？ 目标人群特征：性别、年龄、教育程度、经济收入、民族、生活方式/习惯、等 目标人群细分：有无亚人群，亚人群特征； 对目标人群行为有直接影响的人及其特征； 对工作实施有直接影响的人及其特征,3、目标人群分析,10,目标人群行为及其影响因素分析,通过调查分析，了解目标人群： （1）有关行为改变所处阶段的情况； （2）对问题的认

4、识和态度； （3）危险行为及其原因； （4）改变行为的障碍和动机； （5）可接受的干预方式、媒介、材料和活动。,11,4、资源分析,- 政策资源： 现有相关政策是什么、政策执行情况、政府部门对有关卫生问题的重视程度, 等 - 现有健康教育资源： 设备/材料、技术、人员、经费、工作网络、相关部门的合作等 - 可开发的潜在资源：人员、技术、设备、产品（服务）、经费、 当地文化习俗与文化资源等,12,需求评估的资料来源, 现有资料回顾 卫生部门统计报表、医院病例统计、政府文件、统计部门报表等。 定量调查 人群调查、机构调查。 定性调查 专题小组访谈、专家咨询、画问题树等。,13,二、确定目标,总体目

5、标（Goal）：计划的总体目标。指计划理想的最终结果，为计划提供总体努力方向。 具体目标（Objectives）：计划的具体目标。指为实现总体目标而设计的具体、可量化测量的明确指标。 1、总目标 项目目的，理想的最终结果 要求：宏观的 ，远期的，较为笼统的，不需要量化。,14,2、具体目标,为实现总目标，需要制定一系列具体目标。 要求：是明确的，具体的，可测量的，可完成的，且有时间的限定 从实际工作出发，健康教育计划的具体目标可分为3类： （1）组织管理目标 （2）工作目标 （3）效果目标,15,组织管理目标,指健康教育干预实施后，干预社区在社会支持环境方面发生的变化。 如： 至*年*月，*县

6、 建立起多部门合作的“行动”领导小组和管理运行机制； 县政府制定和出台相关政策。 建立起乡、村一体化管理的“行动”组织网络。,16,工作目标,指干预实施过程中，计划的干预活动的数量与频度；干预活动的覆盖程度及人群参与情况。 例如：至*年*月，干预县 县、乡、村三级健康教育骨干培训率达到90%以上； *宣传材料进村入户覆盖率达到70%以上；,17,效果目标细分,教育目标：是健康教育活动首先要实现的 近期目标，反映目标人群在知 识、 态度、技能等方面的变化； 行为目标：预期目标人群的行为变化； 健康目标：是计划的最终目的，体现了行为 改变后导致的健康状况的改善,18,效果目标的表述,一个效果目标的

7、表述：六要素（4W2H） 谁，时间，范围，发生什么变化 变化程度，如何测量（指标） 示例： 计划实施一年后，项目地区农村居民 艾滋病基本知识知晓率达到85%。,19,三、确定干预策略与活动,干预策略的分类 政策倡导（社会策略）： 运用已有政策；制定政策、制度 环境改善（环境策略）： 环境、条件、服务 人群教育（健康教育策略）： 培训、咨询、材料、示范、同伴教育,20,常用的健康教育形式,大众传播： 广播、电视、报刊、 墙报、宣传栏等 新型传媒：手机、互联网、电化教育、DVD等 平面印刷材料：小册子、宣传画、海报、健康教育处方等,人际传播： 个别交谈、咨询 专题讲座、健康大课堂 小组活动 校园文

8、化活动：知识竞赛、文艺演出、歌曲征集等 同伴教育 ,21,四、制定实施方案,将确定实施的活动按照逻辑（或时间）顺序排列； 各项活动的陈述尽可能明确、具体，包括何时、何地、做什么、做多少、谁来做、做到什么程度等,具体、可操作！,22,活动实施方案的日程安排,一般分为4个阶段： 计划设计阶段： 资料收集，基线调查，制定计划 准备阶段： 材料制作与预试验，人员培训，物资准备等 执行阶段： 建立网络；实施干预活动；执行监测/评价计划 总结阶段： 收集、整理、分析材料，撰写评价报告/项目总结报告,23,评价是健康教育工作的重要内容。 在制定健康教育/健康促进工作计划时，就应确定评价的内容与方法。,五、确

9、定评价方案,24,客观实际与预期目标（标准）的比较。 即：将实际的工作情况及其结果与预定的规划目标加以比较，从而判断我们所做工作的质量、数量、及其产生的实际效果。,评价的概念,25,评价的性质,1评价是管理的重要组成部分； 2评价的基本原理是比较； 3确定评价标准是评价的前提； 4测量是评价的重要手段，而准确的信息是评价成功的保障。,26,评价贯穿于项目始终,立项与计划阶段,执行阶段,评价阶段,形成评价： 保证计划的科学 性与可行性,过程评价： 对项目进行监 测，确保范围、 质量、进度、费 用等符合计划要 求。,效果评价： 确定项目达到预 期目标的程度， 说明项目绩效以 及社会效益。,27,评

10、价的分类,1、形成评价 形成评价是在计划设计阶段和计划实施早期对计划内容所做的评价。 目的：使计划符合目标人群的实际情况，使计划更加科学、更完善、更可行 。,28,形成评价的方法和内容,常用方法：专家论证、可行性评估、调查问卷的预调查与修改、健康教育材料预试验，等 评价内容： 1了解目标人群对健康教育途径、措施和方法的看法。 2选择教育信息并做预试验。 3为制定健康教育材料提供依据。 4通过预试验修改调查问卷、访谈提纲等调研工具。 5了解计划实施早期可能出现的问题，为修订完善实施方案提供依据。,29,2、过程评价,过程评价的目的 通过对项目的全部活动进行动态的观察与测量，及时识别潜在的问题，在

11、必要时采取纠正措施，确保项目活动的实现。 何时做 起始于健康教育/健康促进计划实施开始之时，贯穿计划实施的全过程。,30,过程评价的内容与方法,内容： （1）活动是否按时开展、活动质量 （2）目标人群参与情况及满意度 （3）资源消耗情况 （4）存在的问题及补救措施,31,过程评价的内容与方法,方法： （1）项目活动有专人负责，记录、档案完整，建立定期报表制度 （2）定期召开项目工作人员会议，沟通信息，研究解决发现的问题 （3）随时或定期收集来自目标人群的反馈，听取意见和建议 （4）项目负责人直接参与活动，进行督导和质控,32,过程评价指标,项目活动执行率某时段已执行项目活动数/某时段应执行项目

12、活动数 X100% 干预活动暴露率(参与率)实际参与某种干预活动的人数/应参加该活动的总人数X100% 目标人群满意度 受益人数 费用-进度比,33,3、效果评价,目的 确定健康教育实施后目标人群认知、技能、健康相关行为以及健康状况的变化。 内容 卫生健康知识、态度、自我防护技能、 健康相关行为、政策、环境、健康状况 的改变,34,效果评价指标,（1）基本知识知晓率、合格率 （2）态度流行（改变）率 （3）行为形成率，如安全套使用率 （4）政策、环境、服务方面的改变 （5）感染率、发病率、患病率,35,效果评价方案1：不设对照组的前后比较设计,比较项目实施前后目标人群自身情况的变化，评价计划产生的效应与结局。 效果干预后指标值干预前指标值 优点：简单易行，节省人力、物力。 缺点：受干扰因素影响大 适用：干预周期短的计划,36,效果评价方案2：类实验设计,又称社会实验研究设计，设立与干预组相匹配的对照组，比较干预组干预前后自身的变化、对照组同期自身的变化，以及两组变化量的差异，确定健康教育/健康促进项目的效果和结局。,37,六、经费预算,本着低成本、高效益的原则 预算应真实、可靠，有一定的依据 根据项目活动的需要，分列开支类别和所需费用，汇总。,38,完成上述计划设计步骤，整理成文，形成健康