哺乳期母亲营养健康与生育调节

1、,哺乳期母亲 营养 、健康,与,与,生育调节,一、哺乳期母亲的营养需求,1.,摄入足够的食物和液体。 饮食种类丰富，量足够， 能够获得所需的蛋白质、维生素 以及矿物质。,一、哺乳期母亲的营养需求,2. 母亲不需要特殊的饮食，,或避免摄入某些食物。 母亲摄入的食物质量较差，,或偶尔未进食，不影响乳汁分泌。 过度繁忙、没时间进食，,食量不足，或者母亲缺乏支持， 劳累，则会导致乳汁分泌减少。,悉心照顾母亲，给母亲留出规律哺乳的时间，,有助于母亲分泌足够的乳汁。,一、哺乳期母亲的营养需求,3. 食物来源有限，首先照顾母亲，,为母亲提供充足的食物，,要比喂婴儿人工食品好得多。 4.鼓励乳母摄入充足的液体

2、,但摄入过多，反会减少乳汁的分泌。,5 严重营养不良的母亲才会出现泌乳明显减少。 如果母亲的饮食摄入不足，首先动用身体储存泌乳。 乳汁的总量及脂肪和维生素的储存量会逐渐减少， 对婴儿，母乳仍是最好食物。,6 乳汁的来源,部分是孕期储存的脂肪， 部分是饮食。,一、哺乳期母亲的营养需求 7、蛋白质和能量不足或边缘缺乏状态， 会影响泌乳量和乳汁中营养素水平。 （能量摄入低，泌乳量减少到正常的40-50%； 一般营养较差：前6个月，泌乳量500-700ml/d;,后6个月，,400-600ml/d。,严重营养不良：100-200ml/d 完全终止泌乳. 营养好的：800ml） 8、促进产褥期全身各系统

3、的恢复 9、预防营养不良性疾病，为生育后的健康质量打好 基础，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。,油脂类25 or 30g 食盐 6g,奶及奶制品,300g,大豆类及坚果 30-50g 畜禽肉类 50-75g 鱼虾类 50-100g,蛋类,25-50g,蔬菜类 300-500g 水果类 200-400g 谷类薯类及 杂豆 250-400g 水1200ml,2008年“指南”,卫生部发布 08.1.15,身体活动 6000步,中国居民膳食指南,2008,1 食物多样，谷类为主，粗细搭配（50g/d） 2 多吃蔬菜水果和薯类(5次/周，50-100g/次） 3 每天吃奶类、大豆或制品 (每天30g-

4、50g大豆或相当量的豆制品： 200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆) 4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6 食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天） 7 三餐分配要合理，零食要适当 8 每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料 9 如饮酒应限量 (酒精量： 男25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38白酒75g 多吃蔬菜水果和薯类(5次/周，50-100g/次） 3 每天吃奶类、大豆或制品 (每天30g-50g大豆或相当量的豆制品： 200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆)

5、4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6 食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天） 7 三餐分配要合理，零食要适当 8 每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料 9 如饮酒应限量 (酒精量： 男25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38白酒75g,女15g/天，,450ml，,150ml，,50g),哺乳期营养 +5条 1 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入； +（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血 2 适当增饮奶类（500ml奶 600mg钙）,多喝汤水,（钙1200mg/d）,3 产褥期食物多样，不过量 4 忌烟酒避免喝浓茶和咖啡 5

6、 科学活动和锻炼，保持健康体重,1 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入； +（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血,蛋白质的质和量,影响乳汁中蛋白质的氨基酸的组成。,750ml/d乳汁,每日增加蛋白质20g,供给20克优质蛋白质的食物举例 （可食部分）,名称 重量 名称 重量 名称 重量 名称 重量,鸡蛋,150,牛肚,138,鸽,121,鱿鱼,118,鸭蛋,159 羊肉（瘦）100牛乳,667,黄豆,57,鹌鹑蛋156,鱼,110 牛乳粉,100,豆腐,250,猪肉（瘦）100虾,110,海蟹,145,豆腐干 123,猪肝,104,鸡,100,河蟹,114,千张,81,猪血,164,鸭,

7、130,鲍鱼,159,腐竹（干）45,牛肉（瘦）,100,鹅,112,墨鱼,132,素鸡,121,2 适当增饮奶类（500ml奶 600mg钙）,多喝汤水,（钙1200mg/d）,不能饮奶的： 多食连骨带壳的小鱼、小虾、 大豆及其制品， 以及麻酱及深绿色蔬菜等。 或适当补充钙剂。,中国和美国 健康成人钙推荐量,800 mg/d,正常低水平,正常高水平,400 mg/d 1000 mg/d,补 钙 我国居民,389 mg/d 北京市居民,567mg/d,孕早期：800mg/d 孕中期：1000mg/d 孕晚期：1200mg/d 哺乳期：1200mg/d 极量： 2000mg/d,1200mg钙的

8、膳食举例,食物及数量,含钙量, ,牛奶500ml 600mg 豆腐150g 250mg 虾皮5g 50mg 蛋类75g 50mg 绿叶菜（如：小白菜）250g 220mg 其他食物（如：鲫鱼）100g 50mg,合计,1220mg,3 产褥期食物多样，不过量,4 忌烟酒避免喝浓茶和咖啡,5 科学活动和锻炼，,保持健康体重,孕期体重过度增加,及产后不能成功减重 是导致女性肥胖发生,的主要原因！,避免下蹲或增加腹压的劳动，,可做产后体操 顺产后2-3天,剖宫产后7-10天,产褥期保健操,二、 产褥期母亲健康与哺乳,1、睡眠,同步作息制,2、心理调适,产后由于激素急剧变化，产妇心理问题 较多，如：抑

9、郁、焦虑，尤其产后2周内。,产褥期：,胎盘娩出,- 雌、孕激素 、肾上腺素降低 影响神经介质的 5羟色胺合成减少； 内啡肽、儿茶酚胺、多巴胺、 产后垂体、甲状腺功能的改变,分娩 、手术、并发症-,-,心理改变,-产后抑郁症 （占38%）,孕育新生命 -,哺育后代,产妇心理影响,乳汁产生和排出,母乳喂养-脆弱的易变行为,医护人员、家属要格外体贴、关心，,协助照顾新生儿，尽量减轻身体的不适，,如：伤口及子宫收缩疼痛、乳胀痛。,2周后症状仍存在， 产后抑郁症？,心理科医生咨询、治疗。,3、高危孕妇的产褥期随诊及治疗,有合并症，,如：心脏病、肝肾病、糖尿病等合并症,或妊娠期并发症，,如：高血压、感染性疾病等，,产褥期治疗应及时，加快病情康复，,并根据情况决定能否母乳喂养。,三、 母乳喂养与延迟再次妊娠,哺乳期避孕,无月经,+ 婴儿小于6个月,+ 纯母乳喂养（昼夜频繁哺乳）,怀孕可能性 2%,月经恢复,或婴儿大于6个月,或开始加辅食,需用其它计划生育方法,工具，皮下埋线，,含孕激素的避孕药， 宫内环等。,避孕方法选择 一、产后42天