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文档简介

1、1、胰腺疾病的医学超声诊断，2、大体解剖，胰腺是细长的腺体，上腹部腹膜后间隙旁张，是无包膜的后脏器。 横位、马蹄形、s形、l形及倒v形等变异。 体表心理投射：上缘相当于脐上10cm，下缘相当于脐上5cm。 分为.3、头、颈、身、尾4个部分。 胰头包括钩突部，是胰脏的最大部分，胰头整体被埋入十二指肠曲。 胰头上方为门静脉和肝动脉，前方和右侧为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉、胃十二指肠动脉和肝动脉最初，嵌入胰头上缘，胆总管进入胰头下缘。 钩突部是胰头的一部分，前方是肠系膜上静脉，后方是下腔静脉。4、胰颈是胰脏狭窄的部分，其前方是胃后壁，后方是在肠系膜上静脉和脾静脉的汇合点形成门静脉。 胰体前方

2、有胃，胃和胰体的间隙是网膜囊。 胰体后方依次为脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉和脊柱。 胰尾末端直行脾门，后方有脾静脉、左肾和左肾上腺、左前方有胃。 胰管从胰尾向胰头右行，逐渐变粗，进入胰头与胆总管汇合，在十二指肠开口。 5、6、急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺假性囊性胰腺癌膨大部周围癌、7、急性胰腺炎、病因常见病因：胆系感染、酒精中毒、外伤等。 胆总管和壶腹部的结石、蛔虫、局部浮肿和括约肌痉挛、胆汁反流到胰脏的实质内引起炎症。 胰腺组织内血液供应不足，引起胰腺组织大量坏死性炎症。8，医学超声表现，急性浮肿性胰腺炎：全胰腺普遍性增大，外形不变，可达正常34倍，胰头基本呈球形，有时胰腺局部肿胀。 出血坏死

3、性胰腺炎：胰腺内部呈低回声、无回声暗区，夹杂在点回声中，由急性炎症肿胀、出血和坏死引起。 严重水肿时出现囊肿状声像图。9、鉴别诊断，局限性肿大的胰腺炎应与胰腺肿瘤鉴别。 反复发作的急性胰腺炎应该与慢性胰腺炎急性发作区别开来。 急性胰腺炎可引起胃肠内积气，胰腺不清楚，应与胃穿孔、肠梗阻鉴别。 1.0、1.1、1.2、1.3、1.4、1.5、慢性胰腺炎是从急性炎症的反复发作演化而来的。 主要症状为上腹痛、腹胀、油腻、脂肪拉肚子和消瘦等。 病理特征：胰腺小叶周围及腺房间纤维化，伴局限性坏死和钙化。 有胰管和腺泡的扩张。 胰腺外观呈结节状，质纤维化变硬。1.6、医学超声表现，胰腺轻度肿大或局限性肿大； 胰腺轮廓不清，边界不规则，与周围组织边界不清的胰腺内部回声增强，分布不均匀，局部出现条状或带状无回声区，边界清楚，提示假性囊肿形成。1.7、主胰管呈囊状或念珠状扩张的胰管内可见到结石，有强烈的回声光斑，后方伴有声影。1.8、鉴别诊断、胰腺局限性肿大和胰腺癌鉴别：胰腺癌局

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