呼吸机波形分析

1、呼吸机波形分析，唐点成，学习过程，1。了解你的第一个正常：基于时间的波形在体积和压力-目标通气量-压力和流量-体积循环2。基于时间的异常波形：流量-时间曲线体积-时间曲线压力-时间曲线3。异常循环：压力-体积循环流量-体积循环，正常基于时间的曲线(1)，体积控制通气1，压力-时间，2，流量-时间3，体积-时间曲线，正常基于时间的曲线(2)，压力控制通气1，压力-时间，2。流量-时间3，容积-时间曲线，主要的流量-时间曲线分别反映吸气相和呼气相的流量变化。流速的单位是升/分钟(垂直轴)，而时间的单位是秒(水平轴)。横轴上的曲线是吸气流速，而横轴下的曲线是呼气流速。呼吸机输送的流量是通过对流量进行

2、时间积分计算的，等于流量曲线下的面积。，流速LPM，时间，1，4，5，3，2，图1流速曲线(方波)-机械呼吸，吸气相，呼气相，流过时间，典型的呼气容量等于吸气容量，除非有空气泄漏。vt升，a，b，吸入时间，呼叫时间，时间，容积对时间，吸气，呼气，时间(秒)，容积(毫升)，点c的峰值压力代表充气压力，气流压力和肺膨胀压力。从点D到点E的平台压力，即扩张肺泡所需的压力。在平稳状态下，没有气体供应到肺部，吸气流速为零。在e点呼气。呼气在f点结束，压力再次回到呼气末水平。压力/时间、吸气、呼气、paw (cmh2o)、时间(秒)、ti、te、正常容积-压力和流量-容积循环。压力-容量回路、受控、辅助、

3、自发、体积(毫升)、爪子(厘米H2O)、I:吸气E:呼气、I、E、E、E、I、I、基于时间的异常波形1、流量-时间曲线2、容量-时间曲线3、压力-时间曲线异常回路1、压力-容量回路2、流量-容量回路、异常流量-时间曲线(1)、1。气道阻塞气道阻塞：呼气流速峰值降低，呼气时间延长。常见原因包括气道阻力增加(气管中粘液或分泌物积聚增加)、流量-时间曲线异常(2)、2。空气捕获气体捕获和自动呼气末正压(1)黄色是正常波形：呼气流速回到基线(在下一次吸入之前)；(2)红色为异常波形：呼气流速不返回基线，表示有气体滞留和自动呼气末正压。呼气不完全、呼气时间不足或呼气期间气道不稳定或阻塞是非常常见的，尤其

4、是在慢性阻塞性肺病患者中。漏气性能：呼出量不能回到基线。常见原因：回路或气管插管漏气，异常量-时间曲线(2)，2。主动呼气主动呼气正常：呼气降至基线水平不正常：呼气降至基线水平以下。常见原因：主动呼气，异常压力-时间曲线(1)，1。阻力增加：峰值压力增加，平台压力保持不变。原因：气管插管阻塞或分泌物积聚，异常压力-时间曲线(2)，2。合规性降低：峰值压力和平台压力都增加。原因：顺应性降低(急性呼吸窘迫综合征)、压力-容积循环(1)、呼气末正压和呼气末正压循环。光伏回路：可发现和测量呼气末正压，并从压力轴向右变化。呼气末正压水平决定吸入开始时y轴和x轴之间的距离，压力-容积循环(2)，2。当高阻

5、力容积控制通风时，容积是恒定的，压力根据阻力和顺应性而变化。当阻力增加时，皮普上升(A-B)，光伏回路变宽。这种光伏回路，称为滞后，压力-体积回路(3)，3。当高顺应性和低顺应性容量控制通气时，顺应性增加并且输出较低的pip顺应性降低，输出更高的pip，压力-容积回路(4)，4。当潮气量达到肺总容积时，就会出现过度扩张。当皮普增加时(A-B)，潮气量变化不明显。减少潮气量可以纠正这种现象。压力-容积回路(5)，5。漏气性能：呼气分支不能回到0点。原因：环路或气管导管泄漏，流量环路(1)，1。流量-体积回路水平轴体积；纵向速度下的环形吸力；下环呼气点甲：吸气起点乙：吸气峰值速度，伴有容积增加点丙

6、；潮气量输出结束，流速降至0，呼气开始点D:呼气峰流速A:流速降至0，肺排空结束，呼气结束，下一个吸气开始点A-C:潮气量，流量-容积循环(2)，2。气道阻力增加：呼气流速峰值下降，呼气轨迹内陷。支气管扩张剂可以纠正这种现象：哮喘、流量循环(3)、3)、空气滞留和自动呼气末正压：呼气末流速未能返回到0基线，导致气体滞留和自动呼气末正压。但它无法量化。注：流量-时间曲线可以监测这一现象，流量-体积循环(4)，4。漏气性能：在呼气结束时，它不能返回到0容量水平(返回到0基线)。常见：环或气管导管的泄漏可以量化。注意：容积-时间曲线可以监测这种现象，常见通气模式的波形，CPAP模式，辅助模式(容积目

7、标通气)，SIMV模式，SIMV压力支持，SIMV呼气末正压，CPAP模式，CPAP模式：自主呼吸模式，在：仅观察到在压力-时间曲线中设定的基线水平，基线水平为5厘米H2O，以及患者的触发辅助模式(容积目标通气)。主要特征是：“辅助”是指患者引起注意：流量-时间曲线和容积-时间曲线形状相似；压力-时间曲线表示患者的触发点(轻微负返)、SIMV模式、SIMV模式：提供两种呼吸模式(自主和指令)，通常观察到自主呼吸发生在两次指令呼吸中：流量-时间曲线中的自主呼吸是典型的正弦波形状(圆形)。轻微负返折。压力-时间曲线表示自主呼吸的触发容积-时间曲线表示自主呼吸的容积低于呼吸机的容积。SIMV压力支持

8、，压力支持：总是依附于SIMV模式。增加自主呼吸的能力，不受手指呼吸的影响。观察：流量-时间曲线：自主呼吸的形状正在减速(非正弦波圆形)。压力-时间曲线：吸气期，设定的PS水平保持不变，并有轻微的负反转。SIMV压力-时间曲线、流量-时间曲线和容积-时间曲线与SIMV压力-时间曲线的基线高程基本相似。提示附加了基于时间的波形意义，流速-时间曲线1.鉴别呼吸类型2.判断是否存在自动窥视3 .衡量病人对支气管扩张药物的反应4.评估PCV通气时吸气时间5.检查流速触发时回路泄漏速度，压力-时间曲线1.鉴别呼吸类型2.压力支持通气3.估算平台压4.评估吸气触发5.评价整个呼吸时相，调节峰流速6.测算静

9、态呼吸力学参数（中、右)，容量-时间曲线1 、判断肺内气体是否存在泄漏2、是否存在用力呼气，波形和环路意义，压力-容量环1 、估算吸气相面积和吸气触发功2、估算分流的效果3、估算顺应性、阻力4、是否存在过度膨胀及漏气5、衡量偷看水平，流速-容量环衡量对支气管扩张药物的反应是否存在过度膨胀和漏气评价气道阻力，回顾与总结，流量-容量回路，容量（毫升)，PEFR，联邦共和国，吸气，呼气，流量（升/分)，PIFR，室性心动过速，空气滞留，吸气，呼气，时间（秒)，流量（升/分)，空气滞留，吸气，呼气，容量（毫升)，流量（升/分)，不返回基线，正常，异常，爪子（厘米H2O)，正常PPlat(正常顺应性)，增加的匹普，增加的PTA(增加的气道阻力)，增加的气道阻力，对支气管扩张剂的反应，之前，时间（秒)，流量（升/分)，流量呼气末正压通气回路，容